【正文】 無法單獨處置的情況下，負責(zé)聯(lián)系縣衛(wèi)生局和110民警處理相關(guān)事宜；負責(zé)處理好新聞媒體的報導(dǎo)和記者的采訪；負責(zé)咨詢或請法律顧問協(xié)助處理糾紛。，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護人員攜帶必要的防護器材，成立防暴小分隊，做好醫(yī)院特別是當(dāng)事人的安全保衛(wèi)工作，防止當(dāng)事人和醫(yī)院利益受到損失和傷害。，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。，在行政調(diào)解和處置重大醫(yī)療糾紛過程中把握好相關(guān)法律、法規(guī)和政策的尺度。，力求控制局面并能達成初步協(xié)議。，保持通信暢通，確保有關(guān)信息能立即上傳下達。，按規(guī)定封存與復(fù)印。（二）醫(yī)療糾紛分級 ：經(jīng)過1至2個療程治療效果不明顯，沒有達到患者預(yù)期目的，患者已提疑問的；因醫(yī)護人員服務(wù)不到位使患者不滿的；因誤診、漏診或醫(yī)療差錯給患者造成一定損失的。：發(fā)生一級醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負責(zé)人調(diào)解無效，給患者造成較大損失，患者表示強烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”或打官司的。：患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯或事故已給患者造成殘疾或造成患者死亡；已經(jīng)發(fā)生圍攻醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。（三）應(yīng)急處置一級：由各科負責(zé)人負責(zé)處理，爭取把矛盾控制在基層，防止事態(tài)擴大，同時要及時報告組長和副組長。二級和三級：當(dāng)事人或知情人要立即向組長和副組長匯報，立即啟動本預(yù)案。（四）相關(guān)要求。要加強醫(yī)院管理和安全教育并廣泛宣傳，增強全體醫(yī)護人員醫(yī)療安全責(zé)任意識；要建立健全各項醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實；要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯的發(fā)生；要定期召開醫(yī)療安全形勢分析會，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。，引進人才，努力提高醫(yī)院診治水平。避免醫(yī)療事故的關(guān)鍵是提高醫(yī)療技術(shù)水平，因此，醫(yī)院要引進人才，特別是引進學(xué)科帶頭人，同時要搞好醫(yī)院的人才培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。，妥善處置。一是建立信息報告機制。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要立即向醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組報告，同時立即完善醫(yī)療文書。二是建立應(yīng)急反應(yīng)機制。要密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，一旦有醫(yī)療糾紛跡象，抓住關(guān)鍵時刻，立即啟動預(yù)案，分級處置，不失時機地引導(dǎo)醫(yī)患雙方盡快形成共識，力求及時、妥善、有效地處理糾紛。三是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。當(dāng)事態(tài)擴大，醫(yī)院已無法協(xié)調(diào)解決時，要立即向衛(wèi)計局報告，必要時向政府報告請求處理，防止事態(tài)惡化。影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等意外事件發(fā)生時能夠及時、有效處置，保障患者及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護正常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機構(gòu)成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組組 長：***副組長：*** 成 員：*** *** *** *** ***（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組職責(zé)，現(xiàn)場目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報告組長和保衛(wèi)班班長，告知事發(fā)原因、地點。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時，應(yīng)及時、堅決地制止。、無法控制時，由組長決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點。同時向應(yīng)急管委會報告。、現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計平息事態(tài)。，副組長應(yīng)主動、及時向組長匯報事發(fā)原因、事態(tài)進展及處理的結(jié)果。群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時，醫(yī)院能及時采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)衛(wèi)生局、醫(yī)管辦相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機構(gòu)成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組組 長：***副組長：*** *** 組 員：公共衛(wèi)生科 各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長，各職能科主任在醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作； ； 、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作； ； 、核實；，協(xié)助填報有關(guān)的食物中毒登記報告表；、轉(zhuǎn)送工作。（二）預(yù)案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預(yù)案： ；；； 。（三）應(yīng)急處置流程，即刻通知醫(yī)務(wù)部（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由急診科組織力量搶救，必要時由醫(yī)務(wù)部或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。如需啟動應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告相關(guān)情況。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。突發(fā)意外緊急情況處理預(yù)案一、門診導(dǎo)醫(yī)和門診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)現(xiàn)緊急情況要及時報告相關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)。二、在門診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時必須立即建立綠色通道，做好導(dǎo)診、分診工作，通知相關(guān)科室做好救治準備工作，并立即向門診部、醫(yī)務(wù)科匯報組織相關(guān)急救人員到場。三、對危及生命的急、危病人，及時護送急診科救治。四、相關(guān)部門接到報告及時報告院領(lǐng)導(dǎo)，啟動全院緊急處理預(yù)案。危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定一、開設(shè)綠色通道的目的始終堅持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水平的目的。二、醫(yī)院綠色通道的范圍心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴重心律失常，急性腦血管意外。直接危急生命的各科急危重疾病（如各種原因引起的休克、昏迷、嚴重中毒、嚴重復(fù)合傷、大出血、嚴重心肺功能衰竭等）。111120所送病情較嚴重病員，無家屬陪護者。三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應(yīng)采取下述措施：接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。及時傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。對危重病員由醫(yī)生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗、用血及輔助檢查申請單上加急，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。及時請上級醫(yī)生及多科會診，必要時通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。需住院或手術(shù)病員，及時與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護理人員送達。手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)手術(shù)患者進入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時開放兩條靜脈通道。(二)術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。(三)參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實準確的記錄搶救過程。(四)護理值班人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。(五)急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達 100%，保證應(yīng)急使用。(六)護理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。【程序】立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】，更換輸液管，改換生理鹽水。，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。，上報輸血科。，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞?→ 更換輸液管 → 改換生理鹽水 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 嚴密觀察并做好記錄 → 必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡 → 上報輸血科 → 懷疑嚴重反應(yīng)時 → 保留血袋 → 抽取患者血樣 → 送輸血科（二）發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】，改換其他液體和輸液器。，必要時行心肺復(fù)蘇。、一般情況和搶救過程。、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠?→ 更換液體和輸液器 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 就地搶救 → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時上報 → 保留輸液器和藥液 → 送檢醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預(yù)案，由感染監(jiān)控管理小組成員負責(zé)報告感染科，感染科報CDC證實流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實有流行或爆發(fā)。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學(xué)調(diào)查。包括對病人進行適當(dāng)治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護人員自身防護，免疫接種或投藥等。，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報告感染組一→感染組核實流行或爆發(fā)一→報告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門一→同時查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。醫(yī)護人員職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去檢驗科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去檢驗科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進行登記、上報、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗檢查 → 注射乙肝免疫高價球蛋白 → 并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進行登記、上報、追訪影像科危重患者救治預(yù)案為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務(wù)，有效應(yīng)對危重患者在接受放射診療過程中發(fā)生的意外事件，特制定影像科危重患者救治預(yù)案如下。（一）應(yīng)急組織機構(gòu)成立影像科危重患者救治工作組 組 長：*** 組 員：影像科成員、各臨床科室當(dāng)班醫(yī)師（二）應(yīng)急實施流程，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時向科主任匯報?？浦魅谓拥酵ㄖ?，要立即趕至現(xiàn)場組織搶救。，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于對患者的搶救治療。，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進行進一步的觀察治療。，能夠隨時投入使用。，保證24小時聯(lián)系暢通，并迅速到位。醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散必須立即報告院感染科。院感辦及總務(wù)部接到報告后應(yīng)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行調(diào)查處理；確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、流向、影響范圍及嚴重程度，同時報告衛(wèi)生行政部門、環(huán)保主管部門；采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的縣域、物品進行消毒或其他無害化處置，必要時封鎖污染縣域，以防擴大污染；對感染性廢物污染縣域進行消毒時，消毒工作從污染最輕縣域向污染最嚴重縣域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒；對醫(yī)療廢物污染的縣域進行處理，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護；處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對事件進行分析總結(jié)，采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。***中心衛(wèi)生院傳染病應(yīng)急預(yù)案為了及時處理或預(yù)防傳染病，適應(yīng)疾病預(yù)防控制形勢發(fā)展的需要，提高預(yù)防控制突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力，有效預(yù)防、及時控制和消除我縣發(fā)生的重大傳染病的危害，規(guī)范和指導(dǎo)傳染病應(yīng)急處理工作，最大限度地減少傳染病造成的危害，保障人民身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》及《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案：一、組織機構(gòu)傳染病應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：***副組長：*** 組 員：公共衛(wèi)生科 各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長，各職能科主任二、有下列情形之一的，應(yīng)及時報告：發(fā)生或者可能發(fā)生嚴重傳染病的；發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的。當(dāng)前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風(fēng) 病、結(jié)核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及 食物中毒。三、發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應(yīng)當(dāng)及時向分管副院長及醫(yī)務(wù)部報告，由院長在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告。四、接診醫(yī)生對于可疑傳染病患者，可轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)生進行診治，必要時由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室人員進行會診，或邀請外院專家進行會診以盡早明確診斷。對因傳染病致病的人員提供及時的醫(yī)療救護，對就診病人必須給予及時治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，重點在于流行病學(xué)資料的采集。有利于當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)加強對傳染病的疫源追蹤、疫點消毒、密切接觸者的管理，做好疫點、疫縣的衛(wèi)生管理工作，防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。