20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第6-清熱藥-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:28本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,苦參(kǔ cān),本品為豆科植物苦參Sophora flavescens Ait.干燥根。 苦參主要含有(h225。n yǒu)多種生物堿，其主要有效成分為苦參堿（matrine）和氧化苦參堿(oxymatrine)、脫氫苦參堿(sophocarpine亦稱(chēng)槐果堿)、氧化槐果堿(Noxysophocarpine)、白金雀花堿(supanine)、槐胺堿(sophoramine)等，還含有(h225。n yǒu)黃酮類(lèi)化合物苦參醇(kurarinol)、苦醇A O(kushenolA O)、苦參素(kusherin)等以及氨基酸類(lèi)和脂肪酸類(lèi)物質(zhì)。 苦參味苦，性寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。具有清熱燥濕，殺蟲(chóng)，利尿功效。,第八十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,藥理作用,1.抗病原微生物 苦參堿、氧化苦參堿對(duì)金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌(gǎnjūn)、麻風(fēng)桿菌(gǎnjūn)有抑制作用，苦參堿對(duì)痢疾桿菌(gǎnjūn)、大腸桿菌(gǎnjūn)、變形桿菌(gǎnjūn)、乙型鏈球菌有較強(qiáng)抑制作用。,第九十頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,2.解熱、抗炎 苦參堿、氧化苦參堿能明顯對(duì)抗(du236。k224。ng)巴豆油、冰醋酸、角叉菜膠、蛋清等致炎劑所引起的急性滲出性炎癥，抗炎強(qiáng)度與氫化可的松相似。,第九十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,3.抗過(guò)敏、平喘 氧化苦參堿對(duì)ⅠⅣ型過(guò)敏反應(yīng)均有抑制作用。 對(duì)組胺(zǔ 224。n)、乙酰膽堿所致的實(shí)驗(yàn)性哮喘有明顯對(duì)抗作用。,第九十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,4.抗腫瘤 苦參堿類(lèi)生物堿對(duì)于(du236。y)多種實(shí)驗(yàn)性腫瘤均有抑制作用。 5.升高白細(xì)胞,第九十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,6. 對(duì)心血管作用 (1)抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ) (2)正性肌力、負(fù)性頻率 (3)擴(kuò)張血管、抗心肌缺血 (4)抗腦缺血,第九十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,7.保肝 氧化苦參堿對(duì)CCl4和氨基半乳糖所致肝損傷有保肝作用，使ALT降低(ji224。ngdī)，肝細(xì)胞減少和炎性浸潤(rùn)減少。,第九十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,現(xiàn)代應(yīng)用 1. 腸道感染 2. 呼吸道感染。 3. 肝炎(ɡān y225。n) 苦參堿的制劑臨床主要用于慢性活動(dòng) 性肝炎和慢性遷延性肝炎，對(duì)急性黃疸型肝炎也有作用。,第九十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,4. 婦科炎癥感染 5. 皮膚病 6. 心律失常 7. 白細(xì)胞減少(jiǎnshǎo)癥 8. 支氣管哮喘及喘息型支氣管炎,第九十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,知 母,一、 概述(ɡ224。i sh249。),功能(gōngn233。ng)與主治,主要(zhǔy224。o)成份,清熱瀉火，生津潤(rùn)燥,甾體皂苷、黃酮類(lèi),外感熱病，高熱煩渴 肺熱燥咳，骨蒸潮熱 內(nèi)熱消渴，腸燥便秘,第九十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,二、主要(zhǔy224。o)藥理作用,1. 抗病原微生物 對(duì)常見(jiàn)致病菌有抑制作用， 對(duì)結(jié)核桿菌效價(jià)強(qiáng)度較高。 2. 解熱 作用慢而持久。 3. 下調(diào)β腎上腺素受體cAMP系統(tǒng)(x236。tǒng)功能,第九十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,4. 抗炎 5. 降血糖 有效成分：知母聚糖A、B、C、D其中 B活性最強(qiáng)。 作用(zu242。y242。ng)機(jī)制： ①促進(jìn)脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝?。?②減少肝糖原含量。 6. 改善學(xué)習(xí)記憶,第一百頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,其他 （1）對(duì)心血管的作用 知母皂苷作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞后，血管緊張素酶原基因、腎上腺素受體基因和內(nèi)皮素轉(zhuǎn)換酶1基因的表達(dá)(biǎod225。)均有不同程度的下調(diào)。,第一百零一頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,（2）改善學(xué)習(xí)記憶 知母(zhī mǔ)皂苷能有效地促進(jìn)記憶障礙模型小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力，并能提高VD模型大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力，同時(shí)對(duì)缺血后的神經(jīng)元損傷、炎性損傷具有一定的保護(hù)作用。 （3）對(duì)腎上腺皮質(zhì)及腎上腺皮質(zhì)激素的影響 知母能保護(hù)腎上腺皮質(zhì)，減輕糖皮質(zhì)激素的副作用。,第一百零二頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,青 蒿,一、 概述(ɡ224。i sh249。),功能(gōngn233。ng)與主治,主要(zhǔy224。o)成份,清熱解暑，除蒸，截瘧,青蒿素 、青蒿甲、 乙、丙、丁、戊素 青蒿酸 、青蒿酸甲酯。,暑邪發(fā)熱，陰虛發(fā)熱 夜熱早涼，骨蒸勞熱 瘧疾寒熱，濕熱黃疸。,第一百零三頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,二、主要(zhǔy224。o)藥理作用,1. 抗瘧原蟲(chóng) 有效成份：青蒿素 1）我國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)的新型抗瘧藥 2）高效、速效、低毒 3）對(duì)瘧原蟲(chóng)RBC內(nèi)期有直接殺滅作用 4）復(fù)燃率高,第一百零四頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,2.抗菌、抗病毒作用(zu242。y242。ng) 3.解熱、抗炎、抗內(nèi)毒素 4. 抗腫瘤 5.抗血吸蟲(chóng),第一百零五頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,現(xiàn)代(xi224。nd224。i)應(yīng)用 1.瘧疾 2.高熱 3.血吸蟲(chóng)病 4.皮膚真菌病和神經(jīng)性皮炎 5.慢性支氣管炎,第一百零六頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,思考題 金銀花的主要藥理作用如何？ 簡(jiǎn)述黃芩抗炎抗過(guò)敏作用的特點(diǎn)及作用機(jī)理(jī lǐ)。 清熱藥的含義、分類(lèi)；清熱藥的藥理作用。 青蒿、魚(yú)腥草的主要有效成分、藥理和臨床應(yīng)用。 知母、梔子的主要藥理作用 。 是否可以把清熱解毒藥與抗生素完全等同？,第一百零七頁(yè)，共一百零八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),[目的要求]。擴(kuò)張血管，解除微循環(huán)血管痙攣。（4）改變(gǎibi224。n)Na＋／Ca2＋比值：?，體溫?。炎癥模 一般性炎癥(早中晚三期)。有效成份：綠原酸、異綠原酸。蝙蝠葛堿通過(guò)無(wú)選擇性地阻斷電位依賴(lài)和受體激活的鈣通道，從而阻斷Ca2+內(nèi)流所致。降壓部位在中樞,通過(guò)增強(qiáng)延腦副交感神經(jīng)中樞緊張度而發(fā)揮作用。（3）對(duì)腎上腺皮質(zhì)及腎上腺皮質(zhì)激素的影響。青蒿酸 、青蒿酸甲酯。暑邪發(fā)熱，陰虛發(fā)熱。是否可以把清熱解毒藥與抗生素完全等同,第一百零八頁(yè)，共一百零八頁(yè)。
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