【正文】 GMP又規(guī)定了可采用70℃以上保溫循環(huán)。熱原：是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素，存在于細(xì)菌的細(xì)胞膜和固體膜之間。具有特別強(qiáng)的致熱活性。含有熱原的注射液注入人體后，產(chǎn)生人體特殊致熱反應(yīng)的物質(zhì)。（注射后能引起人體特殊致熱反應(yīng)的物質(zhì)）熱原的性質(zhì)：耐熱性（100℃不分解）、過濾性（體積小，微孔濾膜也不能截留）、吸附性（多孔性活性炭可吸附熱原）、水溶性（磷脂結(jié)構(gòu)上連接有多糖）、不揮發(fā)性（其本質(zhì)是多糖）、其他（熱原能被強(qiáng)酸強(qiáng)堿破壞，也能被強(qiáng)氧化劑氧化，超聲波及某些表面活性劑也能使之失活）3等滲溶液：滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液。因?yàn)闈B透壓是溶液的依數(shù)性之一，可用物理化學(xué)方法求得，因而等滲是一個(gè)物理化學(xué)概念。%的氯化鈉溶液和5%的葡萄糖溶液與血漿具有相同的滲透壓，稱等滲溶液。等張溶液：指與紅細(xì)胞膜張力相等的溶液。在等張溶液中既不會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞體積改變，更不會(huì)發(fā)生溶血，所以等張是個(gè)生物學(xué)概念。%的氯化鈉溶液既是等滲溶液又是等張溶液。%的甘油溶液是等滲不等張溶液。P180滲透壓的調(diào)節(jié)方法：（1）冰點(diǎn)降低法：W—配制等滲溶液所需加入的等滲調(diào)節(jié)劑的量，%，g/ml；a—藥物溶液的冰點(diǎn)下降度；b—用以調(diào)節(jié)等滲的等滲劑1%溶液的冰點(diǎn)下降度氯化鈉等滲當(dāng)量法（與1克藥物呈等滲效應(yīng)的氯化鈉量）：X=%EWE—欲配藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量，g；W—100ml溶液中藥物含量，%（g/v）注射劑的特點(diǎn)：（1）藥效迅速、作用可靠，無首過效應(yīng)——注射劑臨床應(yīng)用時(shí)均以液體狀態(tài)直接注射入人體組織、血管或器官內(nèi)。不經(jīng)過胃腸道，不受消化液及食物的影響。適用于不宜口服的藥物——某些藥物不易被腸道吸收，或具有刺激性，或易被消化液破壞，可制成注射劑。準(zhǔn)確局部定位給藥——如鹽酸普魯卡因注射液可準(zhǔn)確定位，產(chǎn)生局部麻醉作用。適合于不能口服的病人——術(shù)后禁食、昏迷等狀態(tài)的病人，或患消化系統(tǒng)疾病的患者?？僧a(chǎn)生長效作用——一些長效注射劑可在注射部位形成藥物儲(chǔ)庫，緩慢釋放藥物達(dá)數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月之久。較其他液體制劑耐貯存——與外界空氣隔絕，且在制造時(shí)經(jīng)過滅菌處理或無菌操作。依從性較差——注射疼痛，使用不便，需專業(yè)人員和相應(yīng)的注射器和設(shè)備。價(jià)格昂貴——制造過程復(fù)雜，生產(chǎn)成本高。質(zhì)量要求高——注射劑直接進(jìn)入血液和機(jī)體組織，使用不當(dāng)更易發(fā)生危險(xiǎn)。P195注射劑的一些附加劑維生素C注射液處方分析（維C的特性：藥物的不穩(wěn)定性，100℃流通蒸汽15min滅菌為宜，含量減少2%，30min會(huì)使含量減少3%）維生素C（主藥）依地酸二鈉（絡(luò)合劑）碳酸氫鈉（pH調(diào)節(jié)劑）注射用水加至1000ml 亞硫酸氫鈉（抗氧化劑）注射劑可以加抑菌劑，但輸液治療中不可以加任何抑菌劑。目前使用最多的是丁基橡膠塞。藥液的配制多用濃配法。滅菌輸液從配制到滅菌的時(shí)間間隔應(yīng)盡量縮短，以不超過4h為宜。輸液質(zhì)量檢查主要存在的問題及解決方法：【1】可見異物與微粒的問題。注射液中常出現(xiàn)的微粒有炭黑、碳酸鈣、氧化鋅、纖維素、紙屑、黏土、玻璃屑、細(xì)菌和結(jié)晶等。W=產(chǎn)生微粒的原因及解決辦法：（1）原輔料的質(zhì)量：必須嚴(yán)格控制標(biāo)準(zhǔn)；（2）輸液容器與附件質(zhì)量：提高橡膠塞及輸液容器的質(zhì)量；（3）生產(chǎn)工藝以及操作：加強(qiáng)工藝過程管理、采用層流凈化空氣，微孔薄膜過濾和聯(lián)動(dòng)化等措施；（4）醫(yī)院輸液操作及靜脈滴注裝置的問題：安裝終端過濾器?！?】染菌問題。原因：生產(chǎn)過程中受到嚴(yán)重污染，滅菌不徹底，瓶塞不嚴(yán)、松動(dòng)、漏氣等。解決辦法：盡量減少生產(chǎn)過程中的污染，同時(shí)還要嚴(yán)格滅菌，嚴(yán)密包裝?！?】熱原反應(yīng)。原因：輸液器和輸液管道受到污染。解決辦法：加強(qiáng)生產(chǎn)過程的控制，同時(shí)更應(yīng)重視使用過程中的污染。散劑：指藥物與適宜的輔料經(jīng)粉碎、均勻混合制成的干燥粉末狀制劑。（可收斂傷口，加速傷口愈合）濕法粉碎法：水飛法是指將藥物與水共同置于研缽或球磨機(jī)中研磨，使細(xì)粉漂浮于水面或混懸于水中，然后將此混懸液傾出，余下粗料再加水反復(fù)操作，至全部藥物研磨完畢。例：朱砂、珍珠粉、滑石等需?；旌戏椒ǎ旱攘窟f加混合法（又稱配研法）將量大的藥物研細(xì)，以飽和乳缽的內(nèi)壁，倒出，加入量小的藥物研細(xì)后，加入等量其他細(xì)粉混勻，如此倍量遞增混合，至全部混勻，再過篩混合即可。固體物料的混合：（1）色澤：先加色深的再加色淺的藥物套色法；（2）密度：先加密度小的再加密度大的物料。低共熔現(xiàn)象：在水溶液冷卻過程中，冰和溶質(zhì)同時(shí)析出結(jié)晶混合物時(shí)的溫度稱為共熔點(diǎn)，該結(jié)晶混合物稱為低共熔混合物，該現(xiàn)象稱為低共熔現(xiàn)象。顆粒劑：指藥物與適宜的輔料混合制成具有一定粒度的干燥粒狀制劑。主要用于口服，可直接吞服或沖入水中飲服。制軟材的要求：手握成團(tuán)，輕壓即散。片劑，可供內(nèi)服或外用。稀釋劑（填充劑）：淀粉、蔗糖、糊精潤濕劑：乙醇、蒸餾水黏合劑：淀粉漿、纖維素衍生物（甲基纖維素MC、羥丙甲纖維素HPMC、羥丙纖維素HPC、羧甲基纖維素鈉CMCNa、乙基纖維素EC、微晶纖維素MCC、苯二甲酸醋酸纖維素CAP）、明膠、聚乙二醇。崩解劑：淀粉類（羧甲淀粉鈉CMSNa）、表面活性劑、纖維素類（MCC）潤滑劑：（1）助流劑：降低顆粒之間的摩擦力，改善粉體流動(dòng)性?？桂悍乐箟浩瑫r(shí)物料粘附于沖頭與沖模表面，以保證在壓片和推片時(shí)，壓力分布均勻，從模孔推片順利。潤滑劑：降低物料與模壁之間的摩擦力。硬脂酸鎂、微粉硅膠、滑石粉。壓片過程的三要素：流動(dòng)性、壓縮成形性、潤滑性壓片機(jī)：按結(jié)構(gòu)分單沖壓片機(jī)、旋轉(zhuǎn)壓片機(jī)；單沖壓片機(jī)：各種調(diào)節(jié)器片重調(diào)節(jié)器、推片調(diào)節(jié)器、壓力調(diào)節(jié)器①片重調(diào)節(jié)器連在下沖桿上，通過調(diào)節(jié)下沖在模內(nèi)下降的深度來調(diào)節(jié)模孔的容積，從而控制片重；②推片調(diào)節(jié)器連在下沖桿上，用以調(diào)節(jié)下沖推片時(shí)抬起的高度，恰使與模圈的上緣相平，被下沖推上的片劑由飼粉器推開；③壓力調(diào)節(jié)器連在上沖桿上，用以調(diào)節(jié)上沖下降的高度，實(shí)際調(diào)節(jié)上下沖之間的距離，上下沖之間的距離越近，壓力愈大，反之越小。產(chǎn)生裂片的處方因素:①物料中細(xì)粉太多，壓縮時(shí)空氣不能及時(shí)排出而結(jié)合力弱；②物料的塑性差，結(jié)合力弱。片重差異超限——當(dāng)片劑的重量差異超出藥典規(guī)定時(shí)，稱重量差異超限。產(chǎn)生的原因:①物料的流動(dòng)性差；②物料中細(xì)粉太多或粒度大小相差懸殊；③料斗內(nèi)的物料時(shí)多時(shí)少；④刮粉器與模孔吻合性差。分清片重、重量、裝量三個(gè)差異?。ㄟx擇題）片劑包衣的目的:①避光、防潮，以提高藥物的穩(wěn)定性；②遮蓋藥物的不良?xì)馕?，提高患者的順?yīng)性；③隔離配伍禁忌成分；④采用不同顏色包衣，增加不同藥物片劑的識(shí)別能力，增加用藥的安全性；⑤包衣片表面光潔，提高流動(dòng)性；⑥提高美觀度（精神療法）；⑦改變藥物釋放的位置及速度，如胃溶、腸溶、緩控釋等。包衣工藝有:①糖包衣；②薄膜包衣；③壓制包衣膠囊劑的分類:硬膠囊、軟膠囊、緩釋膠囊、控釋膠囊、腸溶膠囊軟膠囊:系指將一定量的液體藥物直接包封，或?qū)⒐腆w藥物溶解或分散在適宜賦形劑中制備成溶液、混懸液、乳狀液或半固體，密封于球形或橢圓形的軟質(zhì)囊材中制成的膠囊劑?？漳z囊的組成:明膠、增塑劑（甘油）或增稠劑（瓊脂）或遮光劑（二氧化鈦）或著色劑（食用色素）或防腐劑（尼泊金）膠囊填充的藥物不能是水溶液或稀乙醇溶液，以防止膠囊壁溶化，液體藥物含水量不應(yīng)超過5％ 基質(zhì)吸附率:1克固體藥物的混懸液所需液體基質(zhì)的克數(shù)軟膠囊的制備方法:滴制法、壓制法軟膏劑:系指藥物與油脂性或水溶性基質(zhì)均勻混合制成的半固體外用制劑。理想的軟膏劑的基質(zhì)是:①性質(zhì)穩(wěn)定，與主藥和附加劑不發(fā)生配伍變化，長期貯存不變質(zhì)；②無刺激性和過敏性，無生理活性，不妨礙皮膚的正常生理；③稠度適宜，潤滑，易于涂布；④具有吸水性，能吸收傷口分泌物；⑤易洗除，不污染衣服；⑥具有良好的釋藥性能常用的軟膏基質(zhì)有:油脂性基質(zhì)、水溶性基質(zhì)、乳狀型基質(zhì)油脂性基質(zhì):①潤滑，保護(hù)軟化皮膚；②能與較多藥物配伍不易長菌；③可作水不穩(wěn)定藥物的基質(zhì)，增加藥物的穩(wěn)定性；④但油膩性大、不易洗除，吸水性差、與分泌物不易混合，藥物釋放性能差，可能影響療效。如:凡士林、羊毛脂（二者常合用，增加凡士林的吸水性與藥物的滲透性，羊毛脂還可在乳狀基質(zhì)中起輔助乳化劑的作用）硅酮不宜做眼膏劑的基質(zhì)。水溶性基質(zhì)主要是聚乙二醇。乳膏基質(zhì)主要組分為水相、油相、乳化劑。分為W/O型與O/W型。栓劑:系指藥物與適宜基質(zhì)制成供腔道給藥的固狀制劑。起全身作用的藥物——選擇與藥物溶解性相反的基質(zhì)。局部作用——為減少吸收，應(yīng)選擇融化、溶解、釋藥速度慢的基質(zhì)。置換價(jià):系指藥物的重量與同體積栓劑基質(zhì)的重量之比。原因:藥物在栓劑基質(zhì)中占有一定的體積，不同的栓劑處方，用同一模具所制得栓劑體積是相同的，但其重量則隨基質(zhì)與藥物的密度不同而有區(qū)別。計(jì)算:根據(jù)置換價(jià)可以對(duì)藥物置換基質(zhì)的重量進(jìn)行計(jì)算。氣霧劑:系指藥物溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑共同裝封于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中，使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出，用于肺部吸入或直接噴至腔道粘膜、皮膚及空間消毒的制劑。可避免胃腸道和肝臟首過效應(yīng)。噴霧劑:系指含藥溶液、乳狀液或混懸液填充于特制的裝置中，使用時(shí)借助手動(dòng)泵的壓力、高壓氣體、超聲振動(dòng)或其他方法將內(nèi)容物呈霧狀物釋出，用于對(duì)肺部吸入或直接噴至腔道粘膜、皮膚及空間消毒的制劑。粉霧劑:是指一種或一種以上的藥物粉末，裝填于特殊的給藥裝置，以干粉形式將藥物噴霧于給藥部位，發(fā)揮全身或局部作用的一種給藥系統(tǒng)。影響中藥提取效率的因素:①提取溶劑；②藥材粒度；③提取溫度；④濃度梯度；⑤提取壓力；⑥浸提時(shí)間；⑦提取方法。藥材粒度:藥材粉粒越小，接觸面積與擴(kuò)散面積越大，溶劑越易于滲入藥材粉粒內(nèi)部，有利于有效成分的擴(kuò)散，提高提取速率。飯并非藥材越細(xì)越好，太細(xì)會(huì)阻礙溶劑的流動(dòng)，也可能會(huì)造成細(xì)胞破裂，使雜質(zhì)的浸出增加。第五篇：期中考試應(yīng)試技巧與總結(jié)華附在線學(xué)習(xí)中心期中考試應(yīng)試技巧與總結(jié)愛學(xué)網(wǎng)編輯期中考試臨近，很多同學(xué)都感覺到了空前的學(xué)習(xí)壓力。然而，最終考試成績的取得一方面是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，另一方面就是考試中的技巧了。有的同學(xué)平時(shí)學(xué)習(xí)成績好，但在考試中往往出現(xiàn)發(fā)揮不佳的情況；另外，相當(dāng)一部分同學(xué)總感覺考試時(shí)間不夠用，也是缺乏應(yīng)試技巧的表現(xiàn)。下面就針對(duì)同學(xué)們考試中存在的情況談一談具體的應(yīng)試技巧。一、自我暗示，消除焦慮考試一旦怯場，面對(duì)試題就會(huì)頭腦空空，平時(shí)熟悉的公式、定理回憶起來也變得困難，注意力不能集中，等到心情平靜下來，已浪費(fèi)了許多時(shí)間，看到許多未作的題目，則會(huì)再次緊張，形成惡性循環(huán)。這時(shí)要迅速進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，使自己快速進(jìn)入正常應(yīng)考狀態(tài)，可采用以下兩種方法調(diào)節(jié)焦慮情緒：①自我暗示法。用平時(shí)自己考試中曾有優(yōu)異成績來不斷暗示自己：我是考生中的佼佼者；我一定能考得理想的成績；我雖然有困難的題目，但別人不會(huì)做的題目也很多。②決戰(zhàn)決勝法。視考場為考試的大敵，用過去因怯場而失敗的教訓(xùn)鞭策自己決戰(zhàn)決勝。二、整體瀏覽，了解卷情拿到試卷后，看看這份試卷盡早調(diào)換，避免不必要的損失；重要的是初步了解下試卷的難易度，避免會(huì)做的沒有做，不會(huì)做的卻浪費(fèi)了時(shí)間。三、“兩先兩后”，合理安排試卷的難易、此時(shí)大腦里的思維狀態(tài)由啟動(dòng)階段進(jìn)入亢奮階段。解題應(yīng)注意“兩先兩后”的安排：但這同樣一個(gè)題目，對(duì)他人來說是難的，對(duì)自己來說也許是容易的，“這個(gè)題目做不出，下面的題目更別提了?！笔聦?shí)情況往往是：下面一個(gè)題目反而容易！由此，不可拘泥于從前往后的順序，根據(jù)情況可以先繞開那些難攻的堡壘，等容易題解答完，再集中火力攻克之。②先熟后生。通覽全卷后，考生會(huì)看到較多的駕輕就熟的題目，也可能看到一些生題或新型題，對(duì)前者熟悉的內(nèi)容可以采取先答的方式。萬一哪個(gè)題目偏難，也不要驚慌失措，而要冷靜思考，變生為熟，想一想能不能把所謂的生題化解為若干個(gè)熟悉的小問題，或轉(zhuǎn)化為熟悉的題型?？傊涀∫痪涿裕骸拔乙兹艘?，我不大意；我難人難，我不畏難”。四、“一慢一快”，慢中求快一慢一快，指的是審題要慢要細(xì)，做題要快。題目本身是解題方法、技巧的信息源，特別是每卷必有的選擇題中的題干中有許多解答該題的規(guī)定性。例如：選出完全正確的一項(xiàng)還是錯(cuò)誤的一項(xiàng)，選一項(xiàng)還是兩項(xiàng)等，這些一定要在讀題時(shí)耐心地把它們讀透，弄清要求，否則是在做無用功?？季泶蠖嗍侨菀椎?，在大家容易的情況下就看誰更細(xì)心，而細(xì)心最主要的就是審題時(shí)要慢要細(xì)心。當(dāng)找到解決問題的思路和方法后，答題時(shí)速度應(yīng)快。做到這一點(diǎn)可從兩方面入手：一是書寫速度應(yīng)快，不慢慢吞吞；二是書寫的內(nèi)容要簡明扼要，不拖泥帶水、啰嗦重復(fù)，盡量寫出得分點(diǎn)就行了。華附在線學(xué)習(xí)中心五、分段得分，每分必爭考試中，有的同學(xué)寫出的最終答案是錯(cuò)誤的，但依然得了分，這說明寫出了得分點(diǎn)。而有的同學(xué)甚至一點(diǎn)解題思路都沒有，只是將公式進(jìn)行了羅列，也依然得到了分，都是同樣的道理。尤其是有問的解答中，如果第一個(gè)不會(huì)千萬不要放棄，一定要瀏覽完全部的問題，做到每分必爭，切忌出現(xiàn)大量空題的情況。對(duì)于會(huì)做的題目。對(duì)會(huì)做的題目要解決對(duì)而不全的老大難問題，如果出現(xiàn)跳步，往往就會(huì)造成丟分的情況，因此，答題過程一定規(guī)范，重要步驟不可遺漏，這就是分段得分。對(duì)于不會(huì)做的題目，這里又分兩種情況，一種是一大題分幾小題的，一種是一大題只有一問的。對(duì)于前者，我們的策略是“跳步解答”，第一小題答不出來，就把第一小題作為已知條件，用來解答第二小題，只要答得對(duì)，第二小題照樣得分。對(duì)于后者，我們的策略是“缺步解題”，能演算到什么程度就什么程度，不強(qiáng)求結(jié)論。這樣可以最大程度地得到分?jǐn)?shù)。六、重視檢查環(huán)節(jié)答題過程中，盡量立足于一次成功，不出差錯(cuò)。但百密不免一疏，如果自己的考試時(shí)間還有些充裕，那么更不可匆忙交卷，而應(yīng)作耐心的復(fù)查。將模棱兩可的及未做的題目最后要進(jìn)行檢查、作答，特別是填空題、選擇題不要留空白。