腫瘤血液科心得體會)-資料下載頁
2024-11-16 00:22本頁面
【正文】 TP酶α亞基表達上調(diào)，尋找靶向作用于Na+/K+ATP酶α亞基的新藥物將成為腫瘤治療的一個新的方向。強心苷是一類細胞內(nèi)DNA 拓撲異構(gòu)酶抑制劑。研究研究發(fā)現(xiàn)，在乳腺癌細胞MCF7中，地高辛和烏巴因可抑制拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的催化活性，然而對拓撲異構(gòu)酶Ⅰ卻無作用。而海蔥次甙A對拓撲異構(gòu)酶Ⅰ和Ⅱ都有抑制作用。臨床發(fā)現(xiàn)蟾蜍靈可抑制白血病細胞系HL60的拓撲異構(gòu)酶Ⅱ活性影響DNA合成，誘導(dǎo)HL60細胞凋亡[11]。在另一種白血病細胞系U937中亦發(fā)現(xiàn)，蟾蜍靈抑制拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的活性，并且可誘導(dǎo)酪蛋白激酶2基因易位[12]。但是強心苷抑制拓撲異構(gòu)酶的機制是否與其抑制Na+/K+ATP酶的作用相關(guān)，目前尚無相關(guān)報道。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，強心苷化合物的一個新的靶點為缺氧誘導(dǎo)因子1α。HIF1α是腫瘤發(fā)生中的一個重要因子，在很多腫瘤中都能檢測到高表達的HIF1α，它的表達增強會引起下游多種細胞因子如VEGF、IL8和IL6等的表達增加，涉及到腫瘤細胞的凋亡、遷移、粘附以及腫瘤血管形成等與腫瘤密切相關(guān)的細胞行為[13]。利用雙熒光素酶報告基因方法，建立一個HIF1α抑制劑篩選模型，并篩選了一批化合物，地高辛、烏巴因及洋地黃毒苷等一系列強心苷類化合物對HIF1α都有抑制作用，是一類潛在的HIF1α抑制劑。第四章 強心苷類藥物治療血液科腫瘤的臨床運用經(jīng)過國際研究的資料指出，現(xiàn)在已經(jīng)有一些強心苷類化合物進入了抗腫瘤臨床研究，這些化合物的心臟毒都相對比較低，在安全劑量都可發(fā)揮較好的抗腫瘤活性。Anvirzel是從夾竹桃屬夾竹桃中分離的一個活性提取物，它的活性成分中有兩個強心苷類化合物，夾竹桃苷和夾竹桃甙元。Anvirzel和夾竹桃苷都可抑制人前列腺癌PC3和DU145兩個細胞株中成纖維生長因子2(FGF2)的釋放[14]。UNBS1450是一個半合成的強心內(nèi)酯，多數(shù)實驗性文獻對它的研究集中在非小細胞肺癌上：UNBS1450可使溶酶體膜的通透性增加，還可以UNBS1450可抑制核因子κB誘導(dǎo)的細胞保護作用，且對非小細胞肺癌異種移植瘤具有較好的抑制活性[15]。強心苷是一類主要用來治療慢性心功能不全的甾體苷類,在臨床上已經(jīng)有200多年的應(yīng)用歷史。近年來,強心苷的其它藥理功能還在不斷被發(fā)現(xiàn),有人報道強心苷有神經(jīng)保護作用,能治療腦缺血性中風(fēng)。馬蓮鞍屬暗消藤的強心苷對纖維肉瘤、宮頸癌、肺癌細胞株有抑制作用,馬蓮鞍中強心苷類化合物能顯著抑制胃腸癌細胞的增殖[16]。這些研究表明強心苷將來還有望用于抗腫瘤藥物的開發(fā)。強心苷在多個科屬存在,其中不乏常用或傳統(tǒng)中藥,如羅布麻、夾竹桃、冰涼花等,但同時其嚴(yán)重的副作用也一直困擾著醫(yī)生和患者。研究發(fā)現(xiàn)強心苷之所以能夠選擇性地殺死腫瘤細胞、抑制其生命活動，原因在于腫瘤細胞獨特的信號通路，不正常細胞沒有這么特殊的信號通路，同時強心苷類藥物能夠有效阻礙腫瘤細胞的信號通路，實現(xiàn)抑制腫瘤細胞的作用。因此積極研究強心苷治療血液科腫瘤基本已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展趨勢了。通過研究強心苷類藥物能夠幫助大量被惡化腫瘤疾病摧殘的患者們，也能夠為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來希望，本文集中論述了強心苷類藥物對于血液科腫瘤抵抗機制的研究，為醫(yī)學(xué)中的腫瘤治療領(lǐng)域提供了參考依據(jù)。參考文獻[1] Perne A,Muellner M K,Steinrueck M,et glycosidesinduce cell death in human cells by inhibiting general protein [2] Acquarone N,Castello C,Antonucci G,et in patients with chronic heart failure and chronic kidneydisease:a plex Cardiovasc Med(Hagerstown).2009[3] Kolkhof P,Geerts A,Schafer S,Torzewski glycosides potently inhibit Creactive protein synthesis in human and Biophysical Research [4] Wang Z,Zheng M,Li Z,et glycosides inhibit p53synthesis by a mechanism relieved by Src or MAPK [9][5] [J].(06)[6] 邱碧麗,程永現(xiàn),[J].(04)[7] [J].(06)[8] 陳大朋,唐澤耀,[J].(11)[9] [J].(02)[10] 邱碧麗,程永現(xiàn),[J].(04)[11] 王超,[J].(06)[12] 徐方野,高苗苗,木合布力[J].(02)[13] [J].(02)[14] 曾一,李娟,[A].[15] [A].[16] [A].第五篇：腫瘤實習(xí)心得體會這是我第一個在病房里實習(xí)的科室，有很多之前所沒有學(xué)到的東西，比如如何寫交班，如何術(shù)前準(zhǔn)備，如何進行交班，如何與病人及家屬進行溝通等等。所以在這里我學(xué)會的不僅是基本的技術(shù)操作，而且學(xué)會了那難能可貴的人際交流。每周的實習(xí)安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。護士這個職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。像簡簡單單的引流管更換，看看老師的示范覺得很簡單，但是到自己親身實踐的時候就覺得每個小事都是存在著很多的注意點的。在這個科室還是很開心的。
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