【正文】 能的多學一些先進技術和經(jīng)驗，待技術和經(jīng)濟條件許可的情況下，努力向維修工作的科學化、專業(yè)化、知名化邁進，切實提高醫(yī)療設備的完好率，從而更好地為我院醫(yī)療工作服務的同時也可以產(chǎn)生很好的經(jīng)濟效益。現(xiàn)代科技日新月異，醫(yī)療技術以前所未有的速度、力度、深度迅猛發(fā)展，高科技的醫(yī)療設備也隨之不斷更新?lián)Q代。一個現(xiàn)代化的綜合性綠色生態(tài)醫(yī)院的設備總價值近3個億，大多數(shù)新設備都融入了科技前沿的技術，集光、電、聲、力以及微電子、核物理學于一身，極大程度地解決了醫(yī)學上的診斷、治療難題。大型醫(yī)院因地處大、中城市，其設備管理與維修都較為容易與有利； 醫(yī)院醫(yī)療設備進行科學的管理要充分發(fā)揮利用這些優(yōu)勢，組織有效、迅速、及時的維修，使儀器設備正常工作、更好地為官兵和人民群眾服務，這已成為醫(yī)院應該十分重視的問題，也是醫(yī)院建設的重要組成部分?，F(xiàn)就本人在醫(yī)院工作多年以來所積累的經(jīng)驗與感受，粗略談談醫(yī)院的設備管理與維修的一些看法和做法。一、醫(yī)療設備的管理（一）把好醫(yī)療設備的選型與論證關醫(yī)療設備的購置，主要目的是為了增加醫(yī)院的綜合實力，創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件和醫(yī)療市場的競爭力，同時能獲得良好的社會和經(jīng)濟效益。因此，對設備的論證與選型是十分必要的。既要考慮設備的經(jīng)濟效益潛力、本院資金的籌集、醫(yī)院的經(jīng)濟承受能力、本地區(qū)其它醫(yī)院的設備配置狀況，又要考慮一定的社會效益和醫(yī)技科研的需要。通常的做法應該是：每年年底由醫(yī)療設備委員會召開論證會，制定出下一年的設備采購計劃——科室申請（做出效益評估或科研預測）、設備委員會論證、醫(yī)院黨委審批、做出采購計劃。“計劃”由設備管理委員會委員和相關專家實施——考查廠商信譽、技術實力、售后維修服務能力，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟承受能力和功能上的需要選出性價比較高的機型，然后由設備管理委員會成員、相關專家、計劃科、紀檢部門、財務科、經(jīng)濟管理科和醫(yī)學工程科一道與廠商談判成交后方能簽定合同實施，使用科室不能充分利用現(xiàn)有設備資源的，不得申報下醫(yī)療設備計劃。合同的簽定要盡可能詳細——價格、設備配套與配件、保修期及售后服務、付款方式與期限（宜采取保留尾款的方式）、違約賠償、資料及人員培訓、到貨期、提貨方式（宜送貨上門）、安裝調試時間等。（二）把好醫(yī)療設備的驗收關 設備到院后，立即組織人員（設備管理人員、維修技術人員、使用操作人員）進行驗收，驗收前要仔細閱讀相關的技術資料，熟悉設備的技術原理、技術性能和技術指標，并制定驗收方案，提出要檢驗的技術指標、功能及驗收方法等。驗收時一定要廠商當面開箱點驗。一般都有廠商的工程師到醫(yī)院進行設備的安裝調試，醫(yī)院的驗收人員要陪同廠商工程師安裝調試、清點配件、收集資料及圖紙，協(xié)同安裝試機、熟悉操作程序，確認設備正常運行后，再填寫驗收單。（三）醫(yī)療設備的檔案管理和使用管理設備驗收合格后，由管理人員進行登記并建立醫(yī)療設備檔案，將收集到的資料進行整理入檔。檔案里的資料包括科室申請表、設備委員會論證紀要、院黨委審批件、購買合同、設備和廠商家相關資質證明、驗收單、隨機技術資料（產(chǎn)品樣本、使用說明書、維護手冊、線路原理圖、設備裝箱單、合格證、進口設備原產(chǎn)地證明等）。設備入檔時要認真填寫設備檔案（設備編號、名稱、型號、規(guī)格、單價、國別、廠商、主要配件名稱、使用科室、到庫日期、啟用日期和主管人姓名、設備預計使用年限等）。建檔后要將有關內容輸入微機的醫(yī)療設備管理子系統(tǒng)中，實現(xiàn)自動化管理，方便查閱。另外還要建立科室分戶帳，明確使用人的職責并進行日常的維護和使用登記。設備的使用管理主要由科室來完成。對操作人員，要進行上崗培訓（大型設備操作人員必須要取得《大型設備上崗許可證》），加強事業(yè)心、責任心教育。具體做法如下：醫(yī)院要成立由醫(yī)務部和醫(yī)學工程科組成的管理監(jiān)督小組，每個月到各科室檢查一次。對違反醫(yī)療設備管理規(guī)定的使用科室，將進行全院通報，若造成經(jīng)濟損失的,醫(yī)院將給于同值經(jīng)濟處罰，從科室獎金中扣除。對C類設備制定出操作規(guī)程和注意事項及管理細則，隨機懸掛。對B類以上備，要專人管理專人使用，操作人員要持證上崗，填寫詳細的交接手續(xù)。各類設備都要建立科室分戶帳，由主任或護士長管理，要求管理人員充分了解本科室的設備分布及使用情況。管理人員變動時嚴格交接帳，并有管理小組成員在場監(jiān)督，交接雙方及監(jiān)督員在交接清單上簽字。認真及時填寫設備使用記錄，如實反映設備運轉情況。不得隨意編造，不得事后補寫。二、醫(yī)療設備的維修（一）重視維修工作現(xiàn)代化的醫(yī)院的設備維修，不僅僅是過去那種被動式的“打補丁”的做法，而是事前維護保養(yǎng)、事后及時修復的高科技、高效率的一整套理論與實踐密切結合的過程。這個過程與臨床醫(yī)療工作息息相關，它關系到病人的生命和醫(yī)院的經(jīng)濟效益與救死扶傷的職能。應急情況下，迅速、及時排除設備故障，對醫(yī)療救治和準確診斷工作有著重要的意義。而平時周期性的對設備進行有效維護保養(yǎng)，可以延長設備的使用壽命和保證設備的電氣安全性能，既節(jié)省了開支，又提高了設備的社會效益和經(jīng)濟效益。（二）如何進行維修管理 維修管理人員應結合本院的實際情況，制定出一系列的可行措施，切實搞好設備的驗收、安裝、使用、維護、維修、報廢申報手續(xù)及設備報廢處理工作。除認真填寫《全軍醫(yī)療設備系統(tǒng)》中的“維修管理”外，還要加強維修資料的完善和維修檢測儀器的裝備及管理工作。醫(yī)學工程科應盡可能地訂購一些專業(yè)圖書、期刊雜志、報紙、工具書和常用電子元件手冊，由專人妥善保管，以供查閱。建全設備檔案。對無圖紙、說明書、維修手冊的要盡可能地使其完善——充分利用各種會議、展銷、培訓及外請修理的機會收集技術資料、有關零配件和技術服務信息，并存入設備檔案或元件庫。設備維修完后，要做好維修記錄，以便下次維修，還有利于發(fā)現(xiàn)設備的多發(fā)性故障，從而進行設備的改進、根除多發(fā)性故障。對本地不能修理的儀器設備，仔細記錄故障現(xiàn)象，以備上送修理時查詢。建立元件庫。有計劃地儲備一些常用零配件。新機器的隨機備用配件，應交使用科室專人保管。廢棄設備應有選擇性地回收入庫，充分利用這些設備的有用零配件，有效地對其它設備進行維修、革新、改造。要提高維修效率，必須加強維修工具、檢測儀器的裝備。現(xiàn)代醫(yī)療設備結構復雜、融合多門學科、集成度高，設備運轉時各信號之間時序邏緝關系嚴格，因而需要一些特殊的維修拆卸工具和高性能的精密檢測儀器。（三）如何在本地進行維修醫(yī)療儀器設備的廣泛使用，設備出現(xiàn)故障及時需要維修的情況也越來越多，尤其是那些高、精、尖的結構復雜、功能多樣化的儀器設備更為突出。這其中有儀器設備本身的問題，也有人為因素造成的。為提高儀器設備的完好使用率，我們有必要這樣做：在維修工作中探索出設備的故障規(guī)律，以便能及時有效地修復。經(jīng)過長時間的觀察和思考，我們發(fā)現(xiàn)每類儀器設備都可按其使用壽命，劃分為：早期故障期故障率相對較高、持續(xù)時間較短，多為機器設計方面或生產(chǎn)過程中的質量問題。維修人員的工作重點應放在查找機器可靠性差這一點上。偶發(fā)故障期——故障率低、持續(xù)時間長，除某些是元件篩選問題外，大多是操作失誤或保養(yǎng)欠佳所致，因此要使用人員熟悉掌握操作規(guī)程、做好維護保養(yǎng)。老化故障期——故障率增多且呈多樣化，各元件相繼老化，機器性能低，很容易出故障。這一時期重點做好計劃維修工作，對維修成本太高或意義不大的設備，酌情考慮報廢。加強與地方醫(yī)院設備部門的聯(lián)系。在技術資料和零配件等方面，互通有無，共同提高本地區(qū)的醫(yī)療設備的修復率。注意和上級業(yè)務機關及有關廠家、公司的聯(lián)系，一有問題，虛心求教和尋求零配件，請求修理或及時送修。（四）重視人才培養(yǎng)不斷提高維修人員素質是提高維修效率的關鍵?，F(xiàn)代醫(yī)療儀器設備更新?lián)Q代很快，所涉及的學科眾多，因此，維修技術人員只有不斷地更新知識、拓寬知識面，提高自身的專業(yè)技術水平，才能跟上科技發(fā)展的步伐，做好維修保障工作。有關領導應重視維修專業(yè)人員的培養(yǎng)，有計劃的派人參加廠家、公司、學校、學會組織的專業(yè)技術培訓班。這有利于了解新知識、掌握新技術和加深對某類設備的精通熟悉程度。上級單位配發(fā)儀器設備或本院購買新設備時，應注重資料的齊全及培訓操作人員和維修人員等事項。這有利于開展工作和提高使用、維修人員的技術。抓好業(yè)務學習。多請專家講課，互相對技術難題進行探討。邊工作邊學習，總結經(jīng)驗、找出不足。在業(yè)余時間，可多搞一些家電、電腦等家用電器的修理，觸類旁通，學一些實用的電子技術，反過來又會促進對醫(yī)療設備的深層次的學習認識。在醫(yī)療設備管理與維修這個問題上，我門要腳踏實地，結合本單位的實際情況，學習一些先進國家和地區(qū)的經(jīng)驗，虛心向專家求教。作為一個管理與維修者，管好設備、保證設備正常運轉、監(jiān)督使用人員用好設備是一項艱巨的任務。在經(jīng)濟和技術條件允許的情況下，新設備將不斷投入，設備的管理與維修將發(fā)揮越來越重要的作用。因此，科學的管理與維修是保證設備正常運轉，發(fā)揮最大效益的前提。只有這樣，才能切實提高設備的完好率，從而更好地為醫(yī)療工作服務，使醫(yī)院穩(wěn)步增強綜合實力，在社會主義現(xiàn)代市場經(jīng)濟競爭中立于不敗之地，為我軍的現(xiàn)代化建設做出貢獻。