【正文】 問：對王某應(yīng)采取何種隔離方法？具體隔離措施有哪些？66．患者，女，38歲，持續(xù)高熱1周，體溫39℃左右，24h溫差不超過1℃。病人神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，脈搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。請問：該病人發(fā)熱屬哪種熱型？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？標(biāo)準(zhǔn)答案一、A型題（每小題1分，共40分）二、X型題（每小題1分，共20分） 三、簡答題（每小題5分，共20分）61．麻醉床的目的是什么？答：便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者（1分）；保護(hù)被褥不被血液和嘔吐物污染（1分）；使患者安全、舒適（2分），預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生（1分）。62．壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)有哪些？答：炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色（1分），皮下產(chǎn)生硬結(jié)（1分），皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成（1分），此時極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面（1分），病人有疼痛感（1分）。63．促進(jìn)患者活動的護(hù)理措施有哪些？答：（1）健康教育（1分）（2）協(xié)助采取適當(dāng)臥位（1分）（3）保持脊柱正常生理彎曲及各關(guān)節(jié)功能位置（1分）（4）進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動，維持關(guān)節(jié)的活動性（1分）（5）進(jìn)行肌肉等長練習(xí)和等張練習(xí)（）（6）協(xié)助戶外活動（）64．病人趙某，男，62歲，因腦血管意外昏迷入院，需鼻飼飲食，請問對該病人插管時應(yīng)特別注意什么？證實胃管在胃內(nèi)的方法有哪些？答：插管前應(yīng)先去枕平臥，頭向后仰。當(dāng)胃管插入15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管插入至預(yù)定的長度（2分）。證實胃管在胃內(nèi)的方法：（1）連接注射器于胃管未端有胃液抽出（1分）；（2）聽診器放于胃部，用注射器快速將10cm空氣從胃管注入，能聽到氣過水聲（1分）（3）將胃管末端放入盛水的碗中，有大量氣泡逸出，表明已誤人氣管（1分）。四、病案分析題（每小題10分，共20分）65．王某，36歲，長期持續(xù)低熱，日益消瘦，到醫(yī)院就診，診斷為“艾滋病”，請問：對王某應(yīng)采取何種隔離方法？具體隔離措施有哪些？應(yīng)對病人采取血液－體液隔離。（5分）具體隔離措施有：（1）同種病原體感染者可同時隔離，必要時單人隔離。（）（2）若血液或體液可能污染工作衣時需穿隔離衣。（）（3）接觸血液或體液時應(yīng)戴手套。（）（4）注意洗手，嚴(yán)防針頭刺傷，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個病人前也應(yīng)洗手。（1分）（5）被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒；病人用過的針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接送焚燒處理。（1分）（6）被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（1分）（7）陪護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。（）66．患者，女，38歲，持續(xù)高熱1周，體溫39℃左右，24h溫差不超過1℃。病人神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，脈搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。請問：該病人發(fā)熱屬哪種熱型？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：稽留熱，（5分）應(yīng)采取的護(hù)理主要措施有：收集資料、降溫措施（1分）、飲食調(diào)養(yǎng)（1分）、保持清潔和舒適（1分）、密切觀察病情變化（1分）、安全護(hù)理、心理護(hù)理（1分）、健康教育。（注意每點需要進(jìn)行闡述）第五篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)模擬試題及答案每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母涂黑，以示正確答案。1．新生兒病房，最適宜的溫度是（）A．18——20℃B．20——22℃C．22——24℃D．16——18℃E．24——26℃2．胃穿孔患者急診手術(shù)后需要準(zhǔn)備（）A．麻醉床B．暫空床C．手術(shù)床D．搶救床E．備用床3．通風(fēng)的時間一般應(yīng)為（）A．10minB．15minC．20minD．25minE．30min4．以下哪一項不屬于人的心理社會環(huán)境（）A．患者需要愛和被尊重B．社會交往C．每個人有不同的生活習(xí)慣D．患者渴望對疾病知識的掌握E．良好的病室環(huán)境5．接到住院處通知后，病區(qū)護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情需要立即選擇（）A．醫(yī)生B．床位C．治療措施D．護(hù)理措施E．責(zé)任護(hù)士6．對前來門診的患者，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行（）A．衛(wèi)生指導(dǎo)B．健康教育C．心理安慰D．預(yù)檢分診E．查閱病案7．用輪椅接送患者時，輪椅位置應(yīng)是（）A．放在床尾，面向床尾B．放在床頭，面向床尾C．放在床旁，椅背靠床沿D．放在床旁，面向床尾E．面向床頭，椅背與床尾平齊8．許某，23歲，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，血壓90/50mmHg，脈搏110次/分，入院護(hù)理的首要步驟是（）A．準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來B．通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C．介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度D．了解患者身心需要，作護(hù)理體檢E．填寫有關(guān)表格9．糾正子宮后傾應(yīng)取的體位是（）A．俯臥位B．膝胸位C．截石位D．側(cè)臥位E．頭低足高位10．一級護(hù)理病人正確的巡視時間是（）A．1530分鐘B．3045分鐘C．3060分鐘D．1520分鐘E．2030分鐘11．預(yù)防患者自傷或傷人的防護(hù)用具是（）A．約束帶B．懸吊帶C．棉圈D．床檔E．枕頭12．保護(hù)具應(yīng)用于（）A．大手術(shù)后患者B．不配合治療者C．休克患者D．譫妄躁動者E．咯血患者13．患者，女，45歲，以膽結(jié)石收住入院，此患者手術(shù)時用的是椎管內(nèi)麻醉，術(shù)后去枕平臥位的目的是（）A．預(yù)防低血壓B．預(yù)防出血C．預(yù)防頭痛D．預(yù)防窒息E．預(yù)防嘔吐14．急診手術(shù)后，患者返回病房，此時護(hù)士應(yīng)為其安置A．半坐臥位B．頭高足低位C．去枕仰臥位D．膝胸位E．屈膝仰臥位15．無菌包打開以后的有效期是（）A．4小時B．24小時C．8小時D．12小時E．6小時16．不屬于隔離范圍內(nèi)是（））（A．易感人群B．嚴(yán)重?zé)齻颊逤．老年體弱的患者D．器官移植患者E．傳染病患者17．紫外線照射消毒，關(guān)燈后再次使用應(yīng)間隔（）A．23分鐘B．57分鐘C．34分鐘D．45分鐘E．47分鐘18．下列無菌包保管原則哪項不正確（）A．無菌包和非無菌包應(yīng)分開放置B．應(yīng)放在清潔干燥物品柜內(nèi)C．應(yīng)注明滅菌日期D．無菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品不可再用E．無菌包的有效期一般為7天19．常用于內(nèi)鏡消毒的消毒液是（）A．75%酒精B．1%氯銨C．2%碘伏D．%過氧乙酸E．2%堿性戊二醛20．以下關(guān)于半污染區(qū)的隔離要求正確的是（）A．半污染區(qū)內(nèi)不得掛隔離衣B．患者通過走廊時不得接觸墻面C．患者的物品不得放入半污染區(qū)D．醫(yī)護(hù)人員只有脫去隔離衣后方能進(jìn)入半污染區(qū)E．患者盥洗間屬于半污染區(qū)21．潰瘍期褥瘡的臨床表現(xiàn)不包括（）A．皮膚呈紫紅色B．膿液流出C．壞死組織發(fā)黑D．有臭味E．引起敗血癥22．對重癥病人進(jìn)行晨間護(hù)理時應(yīng)特別注意A．床單是否清潔干燥B．體位是否舒適C．局部皮膚受壓情況D．面和手是否清潔E．衣服是否清潔23．病人長期仰臥，最易發(fā)生壓瘡的部位是A．肩峰B．內(nèi)外踝C．膝部D．骶尾部E．坐骨結(jié)節(jié)24．受壓局部皮膚按摩下列哪一項是錯誤的）））（（（A．蘸50％乙醇按摩B．以手掌大小魚際緊貼皮膚C．做離心方向的按摩D．壓力由輕到重，再由重到輕E．每次3～5分鐘25．下列哪項因素不影響睡眠的需要量（）A．健康狀況B．生活習(xí)慣C．室內(nèi)音響為40dBD．心理因素E．內(nèi)分泌的變化26．下列有關(guān)睡眠的陳述哪一項不正確（）A．睡眠占人的一生約1／3的時間B．睡眠是一種均勻安靜的狀態(tài)C．睡眠是一種知覺的特殊狀態(tài)D．睡眠是最自然的休息方式E．睡眠中人對特殊刺激會產(chǎn)生選擇性的知覺27．下列哪一項不屬于活動能力喪失對個體造成的影響A．自卑B．敏感C．自我形象紊亂D．與社會交流活動隔離E．生理功能增強(qiáng)）（28．患者王某，男性，65歲。因心絞痛頻繁發(fā)作收治入院。入院后因過分擔(dān)心病情惡化而失眠。請問下列哪一項睡眠時數(shù)適合作為此患者的護(hù)理目標(biāo)（）A．每晚5～6小時B．每晚6～7小時C．每晚7～8小時D．每晚8～9小時E．每晚9～10小時29．患者李某，女性，65歲。肺心病患者 伴呼吸衰竭、呼吸困難，并出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，給氧的方法是（）A．低流量間斷給氧B．低流量、低濃度持續(xù)給氧C．加壓給氧D．高流量、高濃度持續(xù)給氧E．乙醇濕化給氧30．對高熱患者的觀察下列錯誤的一項是（）A．每天測體溫4次B．脈搏、呼吸、血壓的變化C．皮膚有無疹子D．物理降溫后的效果E．面色有無改變31．肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱常表現(xiàn)為（）A．間日熱B．不規(guī)則熱C．稽留熱D．間歇熱E．弛張熱32．瘧疾患者發(fā)熱常見的熱型是（）A．波浪熱B．稽留熱C．弛張熱D．間歇熱E．不規(guī)則熱33．冷療抑制炎癥的機(jī)制是（）A．使肌肉、肌腱等組織松馳B．血管收縮，神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)減慢C．神經(jīng)末梢的敏感性降低D．降低組織的新陳代謝和細(xì)菌的活力E．毛細(xì)血管通透性降低，滲出減少34．足底用冷水可引起（）A．腹瀉B．反射性心率減慢C．一過性冠狀動脈收縮D．傳導(dǎo)阻滯E．心房纖顫35．使用熱水袋時，如局部皮膚發(fā)生潮紅應(yīng)A．熱水袋外再包一條毛巾B．熱水袋稍離局部C．立即停用，涂凡士林）（D．立即停用，涂70%乙醇E．立即停用，50%硫酸鎂濕熱敷36．禁用冷療的疾病是（）A．踝關(guān)節(jié)扭傷2天內(nèi)B．中暑高熱C．麻疹高熱D．急性白血病高熱E．扁桃體術(shù)后37．低蛋白飲食適用于下列何種患者（）A．肺結(jié)核B．冠心病C．心肌炎D．尿毒癥E．高血壓病38．病人李某，男，70歲，腦栓塞昏迷入院，給予長期鼻飼胃管更換應(yīng)為（）A．每日一次B．每兩日一次C．每周一次D．每周兩次E．。每個月一次39．病人李某，男，70歲，腦栓塞昏迷入院，給予長期鼻飼。在灌入藥物或飲食時錯誤做法是（）A．灌入藥片時，應(yīng)先研碎，溶解后再灌入B．每次鼻飼量不超過500mlC．每次間隔時間不少于2hD．灌入藥物或食物前后灌入少量溫開水E．所有用物應(yīng)每日消毒一次40．試驗飲食常包括（）A．低膽固醇飲食B．低鹽低鈉飲食C．高蛋白飲食D．膽囊造影檢查飲食E．少渣飲食 答案