【正文】 歲，診斷為晚期乳腺癌，患者情緒低落，護(hù)士與其交流應(yīng)特別注意語(yǔ)言的 答案是：D，男性，40歲，膽結(jié)石，次日于硬膜外麻醉下行膽囊切除手術(shù)?；颊卟∏榉€(wěn)定，術(shù)前準(zhǔn)備已完成，但患者仍焦慮不安，憂郁不定。提示患者哪一項(xiàng)需要未被滿足 答案是：B，男性，60歲，近日來(lái)總是便秘，護(hù)士囑其多吃水果，幫助通便。水果中哪種營(yíng)養(yǎng)素具有通便作用 答案是：B，男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切除術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸。護(hù)士對(duì)此患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意 、濕度 答案是：A ，男性，50歲，因“急性胰腺炎”入院治療。病情穩(wěn)定后，患者依賴性增強(qiáng)，每次間隔不少于6h ，每次間隔6h ，每6h1次 答案是：A 自己能做的事也要?jiǎng)e人代勞，該患者使用的心理防衛(wèi)機(jī)制是 答案是：B ，此時(shí)護(hù)士應(yīng)為患者采取哪種臥位來(lái)減輕癥狀 ，雙腿下垂 ，頭低足高 ，頭低足高 答案是：D ，女性，26歲，肋骨骨折，護(hù)士協(xié)助其洗發(fā)時(shí)水溫宜為 ~45℃ ~24℃ ~37℃ ~24℃ ~52℃ 答案是：A ，女性，59歲，因術(shù)前恐懼焦慮，致夜間失眠，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸，護(hù)士執(zhí)行操作正確的是 ~20cm ＜30cm 答案是：D ，4歲，毛細(xì)支氣管炎，℃，脈搏110/min,呼吸26次/min。醫(yī)囑：小兒百服寧1/4片q6h，prn。q6h，prn的含意是，每次間隔不少于6h ，女性，27歲，急性膽囊炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)，患者表現(xiàn)害怕手術(shù)。護(hù)士首先給予 、皮試 答案是：B，女性，31歲，足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，頻繁抽搐，治療最重要的環(huán)節(jié)是 、解痙 、電解質(zhì)、酸堿平衡 答案是：B，男性，37歲，因上消化道出血入院，使血量較多，體質(zhì)瘦弱，做頸外靜脈穿刺置管，給靜脈高營(yíng)養(yǎng)液治療。護(hù)士對(duì)于頸外靜脈深靜脈管的護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)除外 ，及時(shí)更換輸完的液體瓶，防止空氣栓塞 ， 答案是：E，女性，29歲，甲狀腺大部切除術(shù)后3h，突然呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，當(dāng)班護(hù)士的緊急處理首先應(yīng) ，敞開傷口 答案是：A，妊娠38+2周，規(guī)律宮縮6h，陰道流水1h入院，查宮口開大5cm，試紙由紅色變?yōu)樗{(lán)色，胎頭尚未入盆，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是 答案是：D ，男性，62歲，左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓1h，經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)士應(yīng)觀察的重點(diǎn)是 、嘔吐、腹膜刺激征 、腫、痛 答案是：C ，行會(huì)陰側(cè)切分娩，產(chǎn)后第3d，會(huì)陰傷口水腫明顯，局部無(wú)分泌物和壓痛。護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外 、干燥 :5000高錳酸鉀坐浴 答案是：D ，妊娠36周，急診入院，查體宮口已開，住院處護(hù)士應(yīng)首先做的是 答案是：C ，孕40周后臨產(chǎn)，宮口開大9cm時(shí)自然破膜。不久產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓50/30mmHg。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是，頭偏向一側(cè) 答案是：D，女性，37歲，有十二指腸潰瘍史，出外應(yīng)酬飲酒后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛，面色蒼白入急診室。急診護(hù)士體檢：腹肌緊張，全腹明顯壓痛及反跳痛，血壓80/56mmHg。該護(hù)士應(yīng)采取的首要的護(hù)理措施是 ，給予鎮(zhèn)靜藥 ，輸液 答案是：C，男性，17歲，急性腎炎，護(hù)士為其制定的飲食計(jì)劃中，食鹽攝入量應(yīng)限制在 A.﹤﹤1g/d C.﹤2g/d D.﹤5g/d E.﹤10g/d 答案是：C，6歲，尿頻、尿急、尿痛3d，門診以急性泌尿道感染收入院，目前，護(hù)士考慮患兒主要的護(hù)理問題是 ：藥物副作用 答案是：A，男性，36歲，肛門周圍膿腫手術(shù)切開引流術(shù)后。手術(shù)當(dāng)日，傷口疼痛，夜間不能入睡。值班護(hù)士采取的護(hù)理措施中應(yīng)不包括、量 ，及時(shí)更換 答案是：D，女性，42歲，車禍?zhǔn)鹿手兄旅劰情_放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈搏細(xì)速，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是 答案是：C ，女性，34歲，右側(cè)胸壁刺傷后，呼吸困難，發(fā)紺。隨呼吸運(yùn)動(dòng)可見傷口有氣體進(jìn)出的響聲?，F(xiàn)場(chǎng)參與搶救的護(hù)士應(yīng)首先 ，其目前處于 、止痛 答案是：A ，女性，58歲，輸尿管結(jié)石，當(dāng)腎絞痛發(fā)作時(shí)，護(hù)士給予的最重要的措施是 答案是：C ，女性，40歲。因受外傷，失血過(guò)多，昏迷，需輸血治療，以下不利于防范醫(yī)療事故的操作是 ，輸血袋與輸血器按醫(yī)療垃圾處理 答案是：E 82．患者，女性，40歲，二尖瓣置換術(shù)后第5天，生命體征平穩(wěn)，神志清醒，語(yǔ)詞清晰，情緒平穩(wěn)，應(yīng)采取的護(hù)患關(guān)系模式是 答案是：B（83~84題共用題干）患者，男性，78歲，自理能力較好。因朋友中風(fēng)，在兒子陪同下來(lái)院體檢。結(jié)果示高血壓病、高脂血癥，擬接受藥物治療答案是：A，確定患者目前面臨的主要健康問題是 答案是：B（85~87題共用題干）患者，男性，24歲，發(fā)熱1d。前日淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、胸痛、氣急，咳鐵銹色痰。體檢左下肺有實(shí)變體征及濕啰音。 答案是：A，病情未有明顯好轉(zhuǎn)。為防止病情惡化，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)注意觀察 答案是：B，則休克治療的必需藥物除外 %碳酸氫鈉 答案是：A（88~89題共用題干）患者，女性，34歲，面色蒼白、乏力就診。9查：血紅蛋白35g/L，10/L，9血小板1810/L；肝、脾、淋巴結(jié)無(wú)腫大。、多餐，不能飽食 答案是：D（93~95題共用題干） 答案是：C ，醫(yī)生給予丙酸睪酮治療，護(hù)士向患者介紹該藥的正確使用方法是，需要深部肌內(nèi)注射 ，用量可以加大，可長(zhǎng)期使用 ，防止注射處發(fā)生腫塊答案是：E（90~92題共用題干）患者，男性，48歲，風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭?；颊邞?yīng)用洋地黃和利尿藥后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，視物模糊。心電圖示室性期前收縮呈二聯(lián)律 答案是：D 答案是：B 患者，男性，52歲，慢性腎炎?；颊咿r(nóng)民，小學(xué)文化。查體：血壓正常，全身明顯水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），血肌酐正常，血漿白蛋白20g/L。 、低脂、正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白 、高優(yōu)質(zhì)蛋白 、不限鹽 、低優(yōu)質(zhì)蛋白 答案是：B，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，其中不包括 ，定期復(fù)檢 ，預(yù)防感冒 答案是：C，下列哪種方式可以給對(duì)方提供思考和調(diào)適的機(jī)會(huì)是 答案是：A（96~98題共用題干）患者，女性，37歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后返回病房。，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外 ~4g %葡萄糖酸鈣10~20ml 答案是：A ，護(hù)士為患者床邊準(zhǔn)備的急救物品中，最重要的是 答案是：B 答案是：E（術(shù)后24~48h，待滲血引出后即可拔管）（99~100題共用題干）初孕婦，32歲，妊娠28周。休息時(shí)心率超過(guò)120/min，呼吸22/min，夜間常因胸悶、憋氣而起床。聽診有舒張期雜音，確診為早期心力衰竭。，護(hù)士向患者介紹期間的注意事項(xiàng)，但應(yīng)除外 、蔬菜，防止便秘 ，宜取左側(cè)臥位或半臥位，避免去人多地方答案是：D(應(yīng)提前2~3周入院待產(chǎn))，護(hù)士實(shí)施護(hù)理措施但應(yīng)避免的事項(xiàng)是，避免情緒激動(dòng)，縮短產(chǎn)程 （1kg）24h 答案是：B（101~102題共用題干）患兒，5歲，發(fā)熱1d來(lái)診。近2天受涼感冒，℃，比平時(shí)的體溫高出2℃。，護(hù)士應(yīng)給予何種飲食 答案是：C，穿刺部位不易止血，該護(hù)士考慮患兒可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是 答案是：B（103~105題共用題干）患者，女性，26歲，左胸刺傷1h?；颊吆粑щy，煩躁不安。查體：脈搏99/min，血壓75/55mmHg，口唇發(fā)紺，氣管右移。胸骨左緣第5肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進(jìn)出的“嘶嘶”聲，左胸叩診鼓音，呼吸音消失。送醫(yī)院行清創(chuàng)及閉式胸膜腔引流術(shù)。 、注射抗生素 答案是：B，如果發(fā)現(xiàn)是下列哪種則需要重新連接，避免意外踢到~4cm。另一端與胸腔引流管連接 答案是：D，水封瓶不慎被打破，護(hù)士此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是 答案是：C