【正文】 減輕心臟負(fù)荷及血小板解聚藥物，利尿劑是不用服用的。2（C）內(nèi)生肌酐清除率在50ml/min以上時，腎功能處于代償期，常沒有臨床癥狀；內(nèi)生肌酐清除率在25~50ml/min時，為腎功能不全失代償期，中度腎損害；內(nèi)生肌酐清除率在25ml/min以下，為腎功能衰竭期，腎功能重度損害；內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下，為尿毒癥期。2（E）目前使用阿托品，已出現(xiàn)的癥狀和體征符合阿托品中毒表現(xiàn)。2（D）病人目前的表現(xiàn)符合嗜睡狀態(tài)。2（C）因鈣離子可對抗鉀離子對心肌的抑制作用。2（E）在無菌條件下配制的要素飲食應(yīng)在4℃以下冰箱內(nèi)保存，且要在24小時內(nèi)用完。2（C）面部、會陰部、黏膜、嬰幼兒皮膚及植皮的供皮區(qū)不能用碘酊消毒，可用碘伏溶液涂擦2遍。2（C）嚴(yán)重高滲性脫水病人機體嚴(yán)重卻水，體液滲透壓較高，應(yīng)及時補充水分，如5%葡萄糖溶液，迅速降低細(xì)胞外液高滲狀態(tài)。其他幾種液體均為等滲或高滲溶液，不適合嚴(yán)重高滲性脫水病人使用。2（A）在補充足夠液體后，若血壓偏低，中心靜脈壓正常，提示病人有心功能不全的可能，應(yīng)試給予強心藥。2（E）急性腎功能衰竭少尿期病人機體分解代謝亢進，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物使病人腎臟負(fù)擔(dān)增加，故應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，熱量供應(yīng)應(yīng)以糖為主，脂肪不宜過多，同時應(yīng)補充各種維生素。（E）為減少術(shù)中、術(shù)后因嘔吐物誤吸而導(dǎo)致窒息的危險性，麻醉前常規(guī)禁食12小時，禁水46小時，但急診手術(shù)除外。3（D）蛛網(wǎng)膜下腔麻醉穿刺時由于刺破了硬脊膜和蛛網(wǎng)腔，腦脊液不斷從穿刺孔漏出，防止低壓性頭痛的發(fā)生。3（D）病人神志消失后，氣道內(nèi)分泌物或異物可造成氣道梗阻，影響心肺復(fù)蘇的效果，清理呼吸道、開放氣道是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。3（C）胸外按壓時，應(yīng)使胸骨下陷34厘米，既保證足夠排血量，又不會引起胸骨損傷。3（D）敗血癥是指致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，大量繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴(yán)重的全身癥狀，因此血細(xì)菌培養(yǎng)陽性是主要的確診依據(jù)。3（B）手指末節(jié)掌面的皮膚與指骨骨膜間有許多縱形纖維索，將軟組織分成許多密閉小腔，在發(fā)生感染時，膿液不易向四周擴散，可形成壓力很高的膿腔，壓迫末節(jié)指骨的滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血、壞死。另外膿液直接可侵及指骨，可引起骨髓炎。3（A）引起氣性壞疽的菌體在有氧環(huán)境下不能生存，氣性壞疽是否出現(xiàn)，主要決定于人體的抵抗力和傷口的情況，因此徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法。在傷后6小時內(nèi)清創(chuàng)，即可完全防止氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已超過6小時，在大量抗生素的使用下，清創(chuàng)術(shù)仍能起到良好的預(yù)防作用。3（D）過氧化氫的氧化性及氧化性產(chǎn)物可破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜，殺滅細(xì)菌；另外，過氧化氫可在傷口局部形成富氧環(huán)境，不利于厭氧菌的生長和繁殖。3（E）通過對腫瘤組織的病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)，其他方法僅能發(fā)現(xiàn)是否有瘤體的存在。3（B）纖維胃鏡可直視癌腫，并取組織進行病理檢查，明確診斷；胃液分析僅能得出病人胃酸分泌情況；X線鋇餐僅能發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有無病變；大便隱血試驗僅能判斷消化道有無出血；胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查有一定的假陰性率。（D）小肝癌病人用B超、CT、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查，有時出現(xiàn)假陰性；AFP測定無法用于定位；選擇性腹腔動脈造影判斷癌腫的部位更清晰、可靠。4（B）嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎的病情。其他四項措施均有利于急性胰腺炎的控制。4（D）食道脫落細(xì)胞學(xué)檢查是我國首創(chuàng)的檢查方法，早期陽性率可達(dá)90%，簡便易行，最適合普查。4（A）對于休克患者首要的措施是進行抗休克治療，如果休克未糾正直接將患者送往醫(yī)院搶救，有可能導(dǎo)致患者因休克死亡。4（C）病人出現(xiàn)中度高滲性脫水表現(xiàn)，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液，迅速降低細(xì)胞外液的滲透壓，待脫水癥狀改善后，再補充等滲鹽水。4（E）氣管內(nèi)插管進行麻醉是密閉式吸入麻醉的一種方法。其優(yōu)點有：便于保持呼吸道通暢；便于進行輔助呼吸或控制呼吸，是開胸手術(shù)必用的麻醉方法，也適用于危重病人的搶救；不受手術(shù)體位及手術(shù)操作的限制；易控制麻醉藥用量和麻醉深度。本題中患者行開胸手術(shù)，且年紀(jì)大，手術(shù)危險性相對較大，適用氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉。4（A）闌尾切除術(shù)因為麻醉的要求應(yīng)在術(shù)前46小時禁飲。4（D）由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素的作用，病人會出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，僅減少刺激不能控制痙攣，破傷風(fēng)抗毒素僅能中和血液中游離的毒素，對于已與神經(jīng)結(jié)合的毒素?zé)o效，因此，定時使用鎮(zhèn)靜劑才能控制痙攣。4（B）休克主要變化基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌流不足，因此抗休克治療的重點是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。4（B）頭皮抗感染和愈合力極強，傷后72小時內(nèi)清創(chuàng)效果仍較滿意。該兒童頭部為切割傷，傷口邊緣整齊，所以可清創(chuàng)后一期縫合。50、（A）由于葡萄胎患者子宮異常增大且松軟，在刮宮處理時有可能會出現(xiàn)宮腔內(nèi)容物不能一次性清除干凈，影響子宮收縮，導(dǎo)致大出血發(fā)生，所以要備好靜脈通道，并做好輸血準(zhǔn)備。5（A）妊娠末期白細(xì)胞值增高，有時可達(dá)（1015）109/L，但若超過該值，應(yīng)警惕感染的發(fā)生。5（D）四步觸診的第三步應(yīng)是檢查者右手拇指與其他四指分開，而非雙手，置于孕婦恥骨聯(lián)合上方，握住先露部進一步查清先露部是胎頭還是胎臀。5（E）前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，甚至達(dá)到或覆蓋宮頸口，由于只是胎盤附著位置異常，在檢查時，其胎方位，胎心音子宮大小均應(yīng)與正常妊娠一樣，而先露部由于胎盤的影響可以高浮，但不會出現(xiàn)宮頸抬舉痛，因為宮頸抬舉痛是盆腔內(nèi)隱性炎癥或有積血的表現(xiàn)。5（A）B超是婦產(chǎn)科常用的檢查方法，它可以監(jiān)測胎盤位置、胎頭徑線、胎心搏動，還可確定胎方位，但不能判斷胎肺成熟與否。若判斷胎肺是否成熟，需結(jié)合實驗室檢查。5（C）首先明確該題目是了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，同時要求選擇人工監(jiān)護方法，聽診胎心只能判斷存活與否，不能了解發(fā)育情況，而D、E選項不能監(jiān)護胎兒情況。5（A）雌三醇是由胎盤、胎兒腎上腺和肝臟共同產(chǎn)生的，所以測定雌三醇可用來了解胎兒胎盤功能。5（D）為排除宮頸癌的可能，可采取B、C、D、E檢查方法。A是對陰道炎癥的檢查方法，故不能用來排除宮頸癌，而B、C、D、E中作為首選的項目應(yīng)該是D，因為經(jīng)濟簡便，對病人損傷小。5（A）按貧血的分度標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白為9060g/L，紅細(xì)胞數(shù)21012/L31012/L為中度貧血。、（D）小兒泌尿系解剖特點為：年齡越小，腎相對越大，腎下端的位置偏底，3歲以內(nèi)的小兒教易捫及；輸尿管長而彎曲易受壓及扭曲；膀胱的位置相對較高，故在尿液充盈時易觸及；女嬰尿道較短，外口暴露故易發(fā)生逆行感染；男嬰尿道雖長，但常有包莖，污垢積聚也可致逆行感染。60、（A）此例患兒一般情況好，脫水征不明顯，屬輕度脫水。6（B）靜脈補鉀，%，10%，、（A）鼻導(dǎo)管給氧時，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧應(yīng)選擇40%以下是安全的。6（C）6（D）甘露醇的脫水作用是通過高滲性利尿作用達(dá)到脫水，如果推注過慢，就達(dá)不到脫水作用。6（D）營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏VitB12或葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血，故治療時應(yīng)補充VitB12或葉酸。口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的方法。6（C）新生兒生理性黃疸的血清結(jié)合膽紅素濃度＜26μmol/、（B）高滲性脫水除一般脫水征外，可表現(xiàn)煩躁、煩渴、高熱、驚厥、肌張力高等。此例應(yīng)考慮高滲脫水。6（D）根據(jù)病史，加上咳嗽、咳白粘痰、肺部廣泛哮鳴音可初步考慮為支氣管哮喘。6（A）春天郊外空氣中因開花而存在大量花粉，花粉為常見的過敏原。70、（C）病人的表現(xiàn)為重癥哮喘的表現(xiàn)。7（B）病房內(nèi)不應(yīng)擺放鮮花，應(yīng)花粉很可能為此病人的過敏原，可誘發(fā)哮喘發(fā)作。7（E）根據(jù)病人的癥狀、體征及實驗室檢查，可初步確定為肺結(jié)核。7（D）肺結(jié)核治療中很關(guān)鍵的措施是讓病人堅持服藥，目前推廣的短程化療為69個月。病人認(rèn)為12個月可以恢復(fù)，說明其對疾病的治療尚不了解。7（C）平衡鹽能起到擴充血容量、降低血液粘稠度、緩解酸中毒的作用；5%葡萄糖液不能起到擴充血容量作用；5%葡萄糖鹽水和林格液中氯離子含量高，不宜大量輸注；5%碳酸氫鈉用于糾正酸中毒，是高滲液，也不宜大量補充。7（B）休克病人的末梢循環(huán)差，感覺遲鈍，放置熱水袋易引起局部燙傷。7（E）進入微循環(huán)衰竭期，出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，消耗了各種凝血因子，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，會出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向。7（D）休克指數(shù)=脈率/收縮壓。7（D）孕卵著床后滋養(yǎng)細(xì)胞分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG），并經(jīng)孕婦尿中排出，故可用免疫學(xué)的方法，測定血、尿中HCG的含量，以協(xié)助診斷早期妊娠。7（D）此婦女停經(jīng)8周，多普勒還聽不到胎心或判斷不清，也沒有出現(xiàn)胎動，放射線也檢查不到，因為骨骼還沒有很好的鈣化，同時放射線對人體有很大的損傷，尤其是 胎兒。激素水平的檢查也不能判斷，只有B超檢查可以提供確診依據(jù)。80、（C）該孕婦月經(jīng)周期規(guī)律，推算預(yù)產(chǎn)期可以直接采用月份+9，日期+7的方法。8（A）該患兒的這些神經(jīng)精神癥狀均為佝僂病的初期表現(xiàn)，患兒并未出現(xiàn)骨骼的改變，故未發(fā)展至激期。8（C）因患兒已為佝僂病的初期，故需給予治療量的維生素D2000IU/d口服1個月，而維生素D400800IU/d為預(yù)防量，不能起治療作用，一般不需增加鈣片攝入量。8（B）腸鳴音亢進是指腸鳴音次數(shù)增加，且聲音響亮、高亢，見于機械性腸梗阻。8（D）胃腸道穿孔或臟器破裂導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎時，可導(dǎo)致全腹腹肌明顯緊張，甚至強直，觸之硬如木板，因而稱之為板狀腹。8（D）腸鳴音消失是指持續(xù)聽診35分鐘仍未聽及腸鳴音，見于各種原因所致的急性腹膜炎、腸麻痹等。急性胃腸道穿孔引起急性腹膜炎，因而有腸鳴音消失的表現(xiàn)。8（E）病人在全麻未清醒前應(yīng)去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，也可取側(cè)臥位，以防止誤吸而引起窒息。8（D）硬膜外麻醉不穿透蛛網(wǎng)腔，不會引起低壓性頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥46小時，但不必去枕，待血壓、脈搏平穩(wěn)后可按手術(shù)需要采取適當(dāng)體位。8（A）橡皮片引流條適用于淺部切口和少量滲液的引流。8（E）急性闌尾炎、穿孔后腹腔引流常用橡皮管，以排出腹腔內(nèi)滲液及殘留液體。90、（CE）腦膜刺激怔為腦膜受激惹的體征，包括頸強直、克匿格征和布魯金斯征三個體征。角膜反射和膝腱反射屬于生理反射，巴賓斯基征則屬于病理反射。9（ABCDE）化療藥物對消化道、心臟、肝臟、腎臟和骨髓都有刺激和毒性，會造成食欲下降、惡心、嘔吐、心律失常、黃疸、肝損害、白細(xì)胞下降、血小板下降等。另外，脫發(fā)也常見。9（CDE）“三偏征”為內(nèi)囊出血的常見表現(xiàn)，包括病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。9（ABCDE）抗腫瘤藥物除了可以作用于腫瘤細(xì)胞外，對正常細(xì)胞也有一定的影響，尤其是生長增殖的正常細(xì)胞。常見的副作用有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害及脫發(fā)等。9（CDE）基礎(chǔ)體溫測定的機理是利用孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有升高體溫的作用的生理功能；在排卵后，月經(jīng)黃體形成，孕激素出現(xiàn)大量分泌，所以出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫升高，若受孕后，孕激素繼續(xù)保持水平，所以基礎(chǔ)體溫繼續(xù)持續(xù)較高，A、B選項與孕激素?zé)o明確關(guān)聯(lián)，更不能達(dá)到診斷目的。9（ADE）重度妊高征的判斷標(biāo)準(zhǔn)有：血壓≥；尿蛋白+++++，或24小時尿蛋白≥5克；可伴水腫；伴頭痛、嘔吐等自覺癥狀或出現(xiàn)抽搐、昏迷。9（ABCE）此方為配1L的量，如配100ml，則為1/10的量，此液為2/3張液體。9（ABCD）低滲性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓低，血鈉濃度＜130mmol/L，口渴不明顯；水由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，因發(fā)生腦細(xì)胞水腫可出現(xiàn)嗜睡、昏迷；細(xì)胞外液進一步減少，所以血液下降，易出現(xiàn)休克現(xiàn)象。9（ABD）左向右分流先心病循環(huán)血量減少，致生長發(fā)育落后和活動耐力差，同時肺循環(huán)血量增多易反復(fù)發(fā)生肺感染；但除非晚期肺動脈高壓時出現(xiàn)青紫，也無血紅蛋白增高和喜歡蹲踞。9（AB）子宮內(nèi)膜癌常以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移較少見。100、（BCDE）母乳中礦物質(zhì)并不明顯多于其他乳品，但吸收率較高。第四篇：2018年護士資格考試模擬試題—專業(yè)實務(wù)(四)一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。[1分][1分] 參考答案：C [1分][1分] %～40%甲醛 參考答案：B [1分][1分] 參考答案：A [1分][1分] 參考答案：B ，為患者脫穿衣服的正確順序是[1分][1分] ，后脫遠(yuǎn)側(cè) ，后脫近側(cè) ，再脫健肢 ，再穿患肢 ，再穿遠(yuǎn)側(cè) 參考答案：A [1分][1分] ～24℃ ～28℃ ～26℃ ～22℃ ～20℃ 參考答案：B ，必須做好5W1H，其中H代表的意思是[1分][1分] 參考答案：D ，氧流量4L/min時，氧濃度是[1分][1分] % % % % % 參考答案：D ，以下說法錯誤的是[1分][1分] ，護士應(yīng)立即通知醫(yī)師，護士應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護 ，要避免對患者造成傷害 參考答案：D [1分][1分] ～60dB ～55dB ～50dB ～45dB ～40dB 參考答案：E ，正確的描述是[1分][1分] ，碘附屬于中效消毒劑 ，碘附對黏膜無刺激 ，而碘附?jīng)]有 參考答案：E ，女性，30歲。因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護士為患者調(diào)節(jié)病室的相對濕度應(yīng)維持在[1分][1分] %～30% %40% %～50% %～60Y0 ~6～700/ 參考答案：D ，男性，22歲。踢球時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進行脛骨牽引，護士在整理床單位時，正確的做法是[1分][1分] ，再整理床單位 ，面向護士 ，便于徹底清掃 ，掃凈拍松后放回患者頭下 參考答案：E ，男性，65歲。因上呼吸道感染入院，經(jīng)醫(yī)生同意可以出院。出院護理錯誤的是[1分][1分] ，繼續(xù)服用口服藥 參