【正文】 80mg/dl)。最可能的診斷是,1歲后發(fā)紺逐漸加重,胸骨左緣第2～3肋間有2～3級收縮期雜音,為明確診斷最有價值的檢查是200456,營養(yǎng)性缺鐵性貧血,近一個月來患支氣管肺炎,現血紅蛋白40g/L,紅細胞10/L,應首選哪項處理? %枸椽酸鐵銨口服，男8天，生后即唇紺，憋氣。，心率120次/分，無雜音，肺未聞羅音。胸片未見肺炎。心電圖:右室大。懷疑有先天性心臟病,下列哪種最可能?,早期觀察鐵劑療效最可靠的指標是 “霉臭”氣味,因哭鬧,易驚,睡眠不安就診,平日多汗,易腹瀉。查:枕禿,顱骨軟化,AKP40菩氏單位,目前處理, 哪項最好?～,1個月后改為預防量～2萬IU/日口服,1個月后改為預防量,同時補鈣,兩周一次,連注2～3次,同時補鈣,三周前足跟紅腫流黃水。一周后痊愈。10天前眼瞼浮腫,尿茶色。近2日尿少,視力模糊。(150/90mmHg),最可能的診斷是200456,4歲。從出生6個月后患“中耳炎”、肺炎、腹瀉。1歲后生長發(fā)育漸落后于同齡兒。患過“猩紅熱”,來院前患皮膚癤腫。查體:慢性病容,營養(yǎng)欠佳,血白細胞12000/mm(1210/L),S68%,L32%,對診斷最重要的檢查是,PHA皮試,出生后12天。母乳喂養(yǎng)。生后23天出現黃疸,46天時最重。檢查皮膚、鞏膜輕度黃染。最可能的診斷是,女孩,發(fā)熱,嗜睡3天。腦脊液細胞數400010/L,中性粒細胞92%,mmol/L(30mg/dl)。經抗生素治療10天,熱退,復查腦脊液接近正常,3天后又發(fā)熱, 嘔吐,需首先行何種檢查最有助于診斷? +藥物敏感試驗 ,1歲,半年來反復患肺炎及皮膚癤腫,經抗生素治療有效。本次住院確診為敗血癥,植物血凝素皮試反應陽性。為進一步查明反復嚴重感染的原因,還需下列哪項檢查,最有助于診斷? 200456，咳嗽、發(fā)熱5天伴嘔吐，已接種過卡介苗。嗜睡，兩肺散在中小水泡音，前囟飽滿,頸無抵抗，10/L(16500/mm),。腦脊液外觀混濁，10/L(750/mm)，中性,(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L，腦脊液涂片找細菌（）,OT試驗1：2000（＋），最可能的診斷是、中毒性腦病,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風2次,查體反應差,皮膚鞏膜明顯黃染。心音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿,臍部少許分沁物,應首先做哪項化驗檢查? +腦脊液(胸部),℃,輕咳,驚厥45次,發(fā)作后神志清楚,一般情況好,后枕部有乒乓球感,驚厥最可能的原因是 歲小兒,出生時種過卡介苗,OT 1:2000硬結16mm持續(xù)7天后留有色素,最大可能是200456,11歲,肺動脈瓣區(qū)第二心音增強和固定分裂,胸骨左緣第2,3肋間有Ⅲ級收縮期雜音,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,心電圖VrsR型?？紤]其X線檢查結果最可能會是,肺動脈段突出,肺動脈段突出,肺動脈段突出,因腹瀉蛋花湯樣便一天入院,在靜點3:2:1溶液過程中,忽然出現抽搐,最合適的處理是%葡萄糖%甘露醇%硫酸鎂,吐瀉3天,無尿6小時入院,℃,極度煩躁,脈搏細弱,前囟眼窩凹陷,皮膚彈性明顯下降,雙下肢皮膚發(fā)紺,血管充盈時間延長,應立即首選的處理是:1等張含鈉液,高度浮腫,血尿,高血壓,血尿,尿少,高血壓,大量蛋白尿,高血壓,低蛋白血癥,大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥,高氮質血癥,高血壓,低蛋白血癥?200456,其化驗結果,何種最可能出現?% 還原Hb5g/dl 85% 還原Hb,2天齡,足月順產,生后18小時,皮膚粘膜出現黃染,逐漸加重,伴少哭,吃奶差。體檢:精神差,皮膚及鞏膜中度黃染,呼吸稍促,心肺聽診無異常肝肋下1cm, 質軟,脾未及。,Ret8%,總膽紅質 6mg/dl,入院后的首選處理應為39。s試驗 ,7個月,突然高熱,腹瀉,大便粘凍樣帶膿血1天急診來院。體檢:體溫40℃(R)，面色灰,四肢冷,煩躁不安,心率140次/分,腹平軟,未觸及腫塊。除考慮菌痢外,以下哪一項診斷可能性最大? ,男,10歲,低熱,干咳五天,查體:兩肺未聞及干濕羅音。10N75%,L25%,肺部X線示:左下肺出現云霧狀陰影。最恰當的處理應為 /L，200456,最合理的判斷標準應為≥20mm ≥15mm 20mm ≥15mm ≥++++,3歲。近2周發(fā)熱,3839℃,伴干咳、多汗、食飲減退。查體:呼吸稍促，右肺上叩之稍濁，聽診呼氣音延長,未聞及中小水泡音?；?WBC(TTD) 10/L, S: , L: , M: 。ESR: 48mmHO柱。OT試驗1:2000(+++),胸部正位片顯示:肺門增大,右上肺靠近肺門部有淡片影。此例最可能的診斷是 ,繼發(fā)感染? “O”增高 ,8歲,從小體弱,多次因患肺炎住院。近二年來感冒次數明顯減少，口唇及甲床發(fā)紺,心前區(qū)隆凸,可見劍突下搏動,于胸骨左緣第34肋間可聞及ⅡⅢ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,心電圖提示左右心室肥大,心電軸右偏。此例最可能的診斷是 ,脫水,中度酸中毒,經補液及糾正酸中毒治療后,出現腹脹,心音低鈍，四肢腱反射減弱,最大的可能是 200456,發(fā)燒嘔吐,抽搐3天,腦脊液細胞數88710/L,N78%,L22%。經有效抗菌素6天治療后癥狀明顯好轉,于第9天又開始嘔吐,驚厥,前囟隆,應首先選用處理是 ,面色蒼白,毛發(fā)稀疏,發(fā)黃,伴舌震顫,MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L,早期最恰當的治療是+葉酸 +高蛋白飲食+葉酸+鐵劑+高蛋白飲食,中性粒細胞和淋巴細胞有兩次交叉,時間是,13歲,46歲,46月,1416月,1214歲,患有代謝性酸中毒,欲將其20Vol%的COcp提高到30Vol%,需要%碳酸氫鈉量為 ,不會站立,表情呆板,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮膚白晰,毛發(fā)黃褐200456色,腹反射亢進,三氯化鐵試驗(+),此患兒的治療主要是—————————————————————————————————A2 型 題(最佳選擇題——否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線?！??(12mg/dl),不伴有其他癥狀，,高熱頭痛,嘔吐,嗜睡或精神異常,細胞增多,糖氯化物減少，,是嬰兒最合適的食物,少發(fā)生低鈣血癥,含白蛋白多,?,臨床出現低鉀癥狀,血鉀相對減少20045磷比例適宜,女,胎齡35周,順產,生后第2天開始體溫不升,少吃,少哭少動,于生后第4天入院。體檢:T27℃?,反應差,面頰,四肢及臂部皮膚發(fā)硬,呈暗紅色,HR92次/分, R22次/分,脈搏細弱,心音低鈍,二肺未聞及羅音,入院后采取的治療措施中,哪項?℃暖箱內復溫,每小時提高箱溫1℃℃暖箱內復溫,℃,防治感染、肺及血壓監(jiān)測、血糖及電解質48.?,蛋白質嚴重缺乏,漸及外陰腹壁、腹腔積液?50.,均為低滲性脫水的特點,口渴嚴重200456,長期腹瀉者,同時患有佝僂病性手足搐弱癥, 。發(fā)熱,咳嗽2天,驚厥昏迷1天。查體:體溫39℃,鼻翼扇動,雙肺細濕羅音,心率136次/分,腹軟,—————————————————————————————————B1 型 題(最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出23個問題，共用這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷相應題號的相應字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選?！猍問 題: 5354],出生時青紫,呼吸淺不規(guī)則,肌張力增強,氣促,口吐泡沫,唇周青紫,復蘇后氣促,青紫,肺有粗濕羅音,生后6小時,進行性呼吸困難,青紫呻呤～2天內氣促,肺部X線示肺紋理增粗模糊,葉間積液上述臨床表現應診斷為以下何病 [問 題: 5556]200456,測血清葉酸、維生素B,紅細胞內游離原卟啉,面色臘黃,虛胖,表情呆滯,頭及手足震顫,肌張力增強,腱反射亢進。血紅蛋白80g/L,10/L。首先應采取的診斷方法是。食欲不好,喜吃粉筆,煩躁不安,皮膚粘膜蒼白,肝、脾、淋巴結輕度大。血紅蛋白60g/L,10/L。首先應采取的確診方法是[問 題: 5758] [問 題: 5960] ，身長70cm。應考慮 ，身高110cm，體重32kg,應考慮[問 題: 6162]上述何種病易伴發(fā)下列并發(fā)癥? [問 題: 6364],能發(fā)出單調音節(jié),能說“再見” ,能叫物品名字200456,能認識和指出身體各部分,會說2～3字構成的句子下列年齡的小兒發(fā)育應達到上述哪種? [問 題: 6566],胸圍41cm ,胸圍45cm ,胸圍55cm ,胸圍46cm 下列年齡的頭圍和胸圍是 [問 題: 6768]+慶大霉素+氯林可霉素+卡那霉素—————————————————————————————————E1 型 題(簡答題)下列試題請根據試題要求做簡短的回答，將答案寫在答題紙上，并標明題號?！?9.(3分)先天性心臟病分幾型？各型的代表病是什么？70.(3分)簡述因葉酸“或”Vit,B同？—————————————————————————————————E2 型 題(論述題)下列試題請根據試題要求做擴展性回答，并將答案寫在答題紙上，并200456標明題號?！?1.(4分)原發(fā)性腎病綜合征,“腎炎性腎病”的診斷依據有哪些？72.(4分)患兒化膿性腦膜炎，檢測腦脊液可見哪些改變？73.(5分)胎血循環(huán)有何特點:74.(5分)疑似小兒免疫功能缺陷應做哪些化驗檢查?—————————————————————————————————E3 型 題(改進型論述題)下列試題請根據試題要求，注意問題順序，依次對試題的每個問題進行簡要回答，并將答案寫在答題紙上，并標明題號?！?5.（8分)患兒，女，3歲，發(fā)熱咳喘4天，查體：呼吸急促，輕度發(fā)紺，右背部肩胛下叩之發(fā)濁，聽呼吸音減弱。（1）對上述體征分析時，應考慮有哪幾種可能？（2）為鑒別是哪一種，下一步體檢時應側重檢查哪些體征？（3）最后為確定病變的部位和性質，應做什么檢查？ 200456 69.(3分)分三型（）（潛伏青紫型）正常情況下（），由于體循 環(huán)壓力高于肺循環(huán)，故平時血液從左向右分流而不出現青紫，當劇哭、屏氣 或任何病理情況致使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時，則可使血 液自右向左分流而出現暫時性青紫（），如室間隔缺損（），動 脈導管未閉和房間隔缺損等。（青紫型（））某些原因（如右心室流出道狹窄）致使右 心壓力增高并超過左心，使血液從右向左分流時()，或因大動脈起源異 常，使大量靜脈血液入體循環(huán)（），均可出現持續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián) 癥和大動脈錯位（）。（無青紫型（））心臟左右兩側或動、靜脈之間（）無異 常通路或分流（），如肺動脈狹窄（）。70.(3分)），表現呆滯，嗜睡，對外界反應遲鈍（），少哭不笑，智力，動作發(fā)育落后（），甚 至退步，還可出現肢體，軀干，頭部和全身震顫（），甚至抽搐，感 覺異常，共濟失調，踝陣攣和巴氏征陽性等。（）71.(4分)腎炎性腎病診斷依據：除具有腎病的“三高一低”外，還有（）10個高位視野（2周內進行的3次以上離心尿檢查）（），學齡兒童130/90mmHg（)，學齡前兒童 120/80mmHg()，并排除激素所致者。（），尿素氮,并排除由于血容量不足所致者。（）（CH50）或血C4項中一項者（）72.(4分)；（)。(),100010/L,以中性粒細胞為主。(1分),常200456,多在100mg/L以上。（1分）73.(5分),無氣體交換功能,氧合血來自母體。(1分),左右心房相通,右向左分流。(1分),肺動脈和主動脈相通,血液由肺A流向主動脈,肺循環(huán)血量很 少。(1分),其中頭,上肢,肝臟處相對高(1分),中層肌肉發(fā)達,阻力高,右心占優(yōu)勢。(1分)