【正文】 80mg/dl)。最可能的診斷是,1歲后發(fā)紺逐漸加重,胸骨左緣第2～3肋間有2～3級(jí)收縮期雜音,為明確診斷最有價(jià)值的檢查是200456,營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,近一個(gè)月來(lái)患支氣管肺炎,現(xiàn)血紅蛋白40g/L,紅細(xì)胞10/L,應(yīng)首選哪項(xiàng)處理? %枸椽酸鐵銨口服，男8天，生后即唇紺，憋氣。，心率120次/分，無(wú)雜音，肺未聞羅音。胸片未見(jiàn)肺炎。心電圖:右室大。懷疑有先天性心臟病,下列哪種最可能?,早期觀察鐵劑療效最可靠的指標(biāo)是 “霉臭”氣味,因哭鬧,易驚,睡眠不安就診,平日多汗,易腹瀉。查:枕禿,顱骨軟化,AKP40菩氏單位,目前處理, 哪項(xiàng)最好?～,1個(gè)月后改為預(yù)防量～2萬(wàn)IU/日口服,1個(gè)月后改為預(yù)防量,同時(shí)補(bǔ)鈣,兩周一次,連注2～3次,同時(shí)補(bǔ)鈣,三周前足跟紅腫流黃水。一周后痊愈。10天前眼瞼浮腫,尿茶色。近2日尿少,視力模糊。(150/90mmHg),最可能的診斷是200456,4歲。從出生6個(gè)月后患“中耳炎”、肺炎、腹瀉。1歲后生長(zhǎng)發(fā)育漸落后于同齡兒?；歼^(guò)“猩紅熱”,來(lái)院前患皮膚癤腫。查體:慢性病容,營(yíng)養(yǎng)欠佳,血白細(xì)胞12000/mm(1210/L),S68%,L32%,對(duì)診斷最重要的檢查是,PHA皮試,出生后12天。母乳喂養(yǎng)。生后23天出現(xiàn)黃疸,46天時(shí)最重。檢查皮膚、鞏膜輕度黃染。最可能的診斷是,女孩,發(fā)熱,嗜睡3天。腦脊液細(xì)胞數(shù)400010/L,中性粒細(xì)胞92%,mmol/L(30mg/dl)。經(jīng)抗生素治療10天,熱退,復(fù)查腦脊液接近正常,3天后又發(fā)熱, 嘔吐,需首先行何種檢查最有助于診斷? +藥物敏感試驗(yàn) ,1歲,半年來(lái)反復(fù)患肺炎及皮膚癤腫,經(jīng)抗生素治療有效。本次住院確診為敗血癥,植物血凝素皮試反應(yīng)陽(yáng)性。為進(jìn)一步查明反復(fù)嚴(yán)重感染的原因,還需下列哪項(xiàng)檢查,最有助于診斷? 200456，咳嗽、發(fā)熱5天伴嘔吐，已接種過(guò)卡介苗。嗜睡，兩肺散在中小水泡音，前囟飽滿,頸無(wú)抵抗，10/L(16500/mm),。腦脊液外觀混濁，10/L(750/mm)，中性,(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L，腦脊液涂片找細(xì)菌（）,OT試驗(yàn)1：2000（＋），最可能的診斷是、中毒性腦病,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,查體反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染。心音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿,臍部少許分沁物,應(yīng)首先做哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查? +腦脊液(胸部),℃,輕咳,驚厥45次,發(fā)作后神志清楚,一般情況好,后枕部有乒乓球感,驚厥最可能的原因是 歲小兒,出生時(shí)種過(guò)卡介苗,OT 1:2000硬結(jié)16mm持續(xù)7天后留有色素,最大可能是200456,11歲,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)和固定分裂,胸骨左緣第2,3肋間有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,心電圖VrsR型?？紤]其X線檢查結(jié)果最可能會(huì)是,肺動(dòng)脈段突出,肺動(dòng)脈段突出,肺動(dòng)脈段突出,因腹瀉蛋花湯樣便一天入院,在靜點(diǎn)3:2:1溶液過(guò)程中,忽然出現(xiàn)抽搐,最合適的處理是%葡萄糖%甘露醇%硫酸鎂,吐瀉3天,無(wú)尿6小時(shí)入院,℃,極度煩躁,脈搏細(xì)弱,前囟眼窩凹陷,皮膚彈性明顯下降,雙下肢皮膚發(fā)紺,血管充盈時(shí)間延長(zhǎng),應(yīng)立即首選的處理是:1等張含鈉液,高度浮腫,血尿,高血壓,血尿,尿少,高血壓,大量蛋白尿,高血壓,低蛋白血癥,大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥,高氮質(zhì)血癥,高血壓,低蛋白血癥?200456,其化驗(yàn)結(jié)果,何種最可能出現(xiàn)?% 還原Hb5g/dl 85% 還原Hb,2天齡,足月順產(chǎn),生后18小時(shí),皮膚粘膜出現(xiàn)黃染,逐漸加重,伴少哭,吃奶差。體檢:精神差,皮膚及鞏膜中度黃染,呼吸稍促,心肺聽(tīng)診無(wú)異常肝肋下1cm, 質(zhì)軟,脾未及。,Ret8%,總膽紅質(zhì) 6mg/dl,入院后的首選處理應(yīng)為39。s試驗(yàn) ,7個(gè)月,突然高熱,腹瀉,大便粘凍樣帶膿血1天急診來(lái)院。體檢:體溫40℃(R)，面色灰,四肢冷,煩躁不安,心率140次/分,腹平軟,未觸及腫塊。除考慮菌痢外,以下哪一項(xiàng)診斷可能性最大? ,男,10歲,低熱,干咳五天,查體:兩肺未聞及干濕羅音。10N75%,L25%,肺部X線示:左下肺出現(xiàn)云霧狀陰影。最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為 /L，200456,最合理的判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為≥20mm ≥15mm 20mm ≥15mm ≥++++,3歲。近2周發(fā)熱,3839℃,伴干咳、多汗、食飲減退。查體:呼吸稍促，右肺上叩之稍濁，聽(tīng)診呼氣音延長(zhǎng),未聞及中小水泡音?；?yàn):WBC(TTD) 10/L, S: , L: , M: 。ESR: 48mmHO柱。OT試驗(yàn)1:2000(+++),胸部正位片顯示:肺門(mén)增大,右上肺靠近肺門(mén)部有淡片影。此例最可能的診斷是 ,繼發(fā)感染? “O”增高 ,8歲,從小體弱,多次因患肺炎住院。近二年來(lái)感冒次數(shù)明顯減少，口唇及甲床發(fā)紺,心前區(qū)隆凸,可見(jiàn)劍突下搏動(dòng),于胸骨左緣第34肋間可聞及ⅡⅢ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),心電圖提示左右心室肥大,心電軸右偏。此例最可能的診斷是 ,脫水,中度酸中毒,經(jīng)補(bǔ)液及糾正酸中毒治療后,出現(xiàn)腹脹,心音低鈍，四肢腱反射減弱,最大的可能是 200456,發(fā)燒嘔吐,抽搐3天,腦脊液細(xì)胞數(shù)88710/L,N78%,L22%。經(jīng)有效抗菌素6天治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn),于第9天又開(kāi)始嘔吐,驚厥,前囟隆,應(yīng)首先選用處理是 ,面色蒼白,毛發(fā)稀疏,發(fā)黃,伴舌震顫,MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L,早期最恰當(dāng)?shù)闹委熓?葉酸 +高蛋白飲食+葉酸+鐵劑+高蛋白飲食,中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞有兩次交叉,時(shí)間是,13歲,46歲,46月,1416月,1214歲,患有代謝性酸中毒,欲將其20Vol%的COcp提高到30Vol%,需要%碳酸氫鈉量為 ,不會(huì)站立,表情呆板,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮膚白晰,毛發(fā)黃褐200456色,腹反射亢進(jìn),三氯化鐵試驗(yàn)(+),此患兒的治療主要是—————————————————————————————————A2 型 題(最佳選擇題——否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線?！??(12mg/dl),不伴有其他癥狀，,高熱頭痛,嘔吐,嗜睡或精神異常,細(xì)胞增多,糖氯化物減少，,是嬰兒最合適的食物,少發(fā)生低鈣血癥,含白蛋白多,?,臨床出現(xiàn)低鉀癥狀,血鉀相對(duì)減少20045磷比例適宜,女,胎齡35周,順產(chǎn),生后第2天開(kāi)始體溫不升,少吃,少哭少動(dòng),于生后第4天入院。體檢:T27℃?,反應(yīng)差,面頰,四肢及臂部皮膚發(fā)硬,呈暗紅色,HR92次/分, R22次/分,脈搏細(xì)弱,心音低鈍,二肺未聞及羅音,入院后采取的治療措施中,哪項(xiàng)?℃暖箱內(nèi)復(fù)溫,每小時(shí)提高箱溫1℃℃暖箱內(nèi)復(fù)溫,℃,防治感染、肺及血壓監(jiān)測(cè)、血糖及電解質(zhì)48.?,蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏,漸及外陰腹壁、腹腔積液?50.,均為低滲性脫水的特點(diǎn),口渴嚴(yán)重200456,長(zhǎng)期腹瀉者,同時(shí)患有佝僂病性手足搐弱癥, 。發(fā)熱,咳嗽2天,驚厥昏迷1天。查體:體溫39℃,鼻翼扇動(dòng),雙肺細(xì)濕羅音,心率136次/分,腹軟,—————————————————————————————————B1 型 題(最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出23個(gè)問(wèn)題，共用這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。—————————————————————————————————[問(wèn) 題: 5354],出生時(shí)青紫,呼吸淺不規(guī)則,肌張力增強(qiáng),氣促,口吐泡沫,唇周青紫,復(fù)蘇后氣促,青紫,肺有粗濕羅音,生后6小時(shí),進(jìn)行性呼吸困難,青紫呻呤～2天內(nèi)氣促,肺部X線示肺紋理增粗模糊,葉間積液上述臨床表現(xiàn)應(yīng)診斷為以下何病 [問(wèn) 題: 5556]200456,測(cè)血清葉酸、維生素B,紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉,面色臘黃,虛胖,表情呆滯,頭及手足震顫,肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn)。血紅蛋白80g/L,10/L。首先應(yīng)采取的診斷方法是。食欲不好,喜吃粉筆,煩躁不安,皮膚粘膜蒼白,肝、脾、淋巴結(jié)輕度大。血紅蛋白60g/L,10/L。首先應(yīng)采取的確診方法是[問(wèn) 題: 5758] [問(wèn) 題: 5960] ，身長(zhǎng)70cm。應(yīng)考慮 ，身高110cm，體重32kg,應(yīng)考慮[問(wèn) 題: 6162]上述何種病易伴發(fā)下列并發(fā)癥? [問(wèn) 題: 6364],能發(fā)出單調(diào)音節(jié),能說(shuō)“再見(jiàn)” ,能叫物品名字200456,能認(rèn)識(shí)和指出身體各部分,會(huì)說(shuō)2～3字構(gòu)成的句子下列年齡的小兒發(fā)育應(yīng)達(dá)到上述哪種? [問(wèn) 題: 6566],胸圍41cm ,胸圍45cm ,胸圍55cm ,胸圍46cm 下列年齡的頭圍和胸圍是 [問(wèn) 題: 6768]+慶大霉素+氯林可霉素+卡那霉素—————————————————————————————————E1 型 題(簡(jiǎn)答題)下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求做簡(jiǎn)短的回答，將答案寫(xiě)在答題紙上，并標(biāo)明題號(hào)?！?9.(3分)先天性心臟病分幾型？各型的代表病是什么？70.(3分)簡(jiǎn)述因葉酸“或”Vit,B同？—————————————————————————————————E2 型 題(論述題)下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求做擴(kuò)展性回答，并將答案寫(xiě)在答題紙上，并200456標(biāo)明題號(hào)?！?1.(4分)原發(fā)性腎病綜合征,“腎炎性腎病”的診斷依據(jù)有哪些？72.(4分)患兒化膿性腦膜炎，檢測(cè)腦脊液可見(jiàn)哪些改變？73.(5分)胎血循環(huán)有何特點(diǎn):74.(5分)疑似小兒免疫功能缺陷應(yīng)做哪些化驗(yàn)檢查?—————————————————————————————————E3 型 題(改進(jìn)型論述題)下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求，注意問(wèn)題順序，依次對(duì)試題的每個(gè)問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要回答，并將答案寫(xiě)在答題紙上，并標(biāo)明題號(hào)?！?5.（8分)患兒，女，3歲，發(fā)熱咳喘4天，查體：呼吸急促，輕度發(fā)紺，右背部肩胛下叩之發(fā)濁，聽(tīng)呼吸音減弱。（1）對(duì)上述體征分析時(shí)，應(yīng)考慮有哪幾種可能？（2）為鑒別是哪一種，下一步體檢時(shí)應(yīng)側(cè)重檢查哪些體征？（3）最后為確定病變的部位和性質(zhì)，應(yīng)做什么檢查？ 200456 69.(3分)分三型（）（潛伏青紫型）正常情況下（），由于體循 環(huán)壓力高于肺循環(huán)，故平時(shí)血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫，當(dāng)劇哭、屏氣 或任何病理情況致使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過(guò)左心壓力時(shí)，則可使血 液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫（），如室間隔缺損（），動(dòng) 脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。（青紫型（））某些原因（如右心室流出道狹窄）致使右 心壓力增高并超過(guò)左心，使血液從右向左分流時(shí)()，或因大動(dòng)脈起源異 常，使大量靜脈血液入體循環(huán)（），均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián) 癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位（）。（無(wú)青紫型（））心臟左右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間（）無(wú)異 常通路或分流（），如肺動(dòng)脈狹窄（）。70.(3分)），表現(xiàn)呆滯，嗜睡，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍（），少哭不笑，智力，動(dòng)作發(fā)育落后（），甚 至退步，還可出現(xiàn)肢體，軀干，頭部和全身震顫（），甚至抽搐，感 覺(jué)異常，共濟(jì)失調(diào)，踝陣攣和巴氏征陽(yáng)性等。（）71.(4分)腎炎性腎病診斷依據(jù)：除具有腎病的“三高一低”外，還有（）10個(gè)高位視野（2周內(nèi)進(jìn)行的3次以上離心尿檢查）（），學(xué)齡兒童130/90mmHg（)，學(xué)齡前兒童 120/80mmHg()，并排除激素所致者。（），尿素氮,并排除由于血容量不足所致者。（）（CH50）或血C4項(xiàng)中一項(xiàng)者（）72.(4分)；（)。(),100010/L,以中性粒細(xì)胞為主。(1分),常200456,多在100mg/L以上。（1分）73.(5分),無(wú)氣體交換功能,氧合血來(lái)自母體。(1分),左右心房相通,右向左分流。(1分),肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈相通,血液由肺A流向主動(dòng)脈,肺循環(huán)血量很 少。(1分),其中頭,上肢,肝臟處相對(duì)高(1分),中層肌肉發(fā)達(dá),阻力高,右心占優(yōu)勢(shì)。(1分)