20xx年醫(yī)學(xué)專題—第19-章--脫落細胞學(xué)檢驗基本知識和基本技術(shù)-資料下載頁
2024-11-15 13:51本頁面
【正文】 緊密(jǐnm236。)，可有癌珠 密紊亂呈鑲嵌樣 結(jié)構(gòu),第十九章 脫落細胞學(xué)檢驗基本(jīběn)知識和基本(jīběn)技術(shù),第四十二頁，共五十一頁。,小細胞未分化(fēnhu224。)癌細胞與淋巴細胞鑒別,小細胞未分化癌 淋巴細胞 核大小 比淋巴細胞大0.5~1倍 核小，大淋巴細胞略大 核大小不一 明顯大小不一 大小較不一致 核畸形 顯著 一般(yībān)為圓形，退變時可見輕 度畸形 核染色 很深，且深淺不一 深染，但深淺一致 核排列 有鑲嵌現(xiàn)象 核可重疊，無鑲嵌狀 胞質(zhì) 量極少，呈裸核狀 可有少量淡藍或淡紅色胞質(zhì) 少數(shù)呈裸核狀,第十九章 脫落細胞學(xué)檢驗(jiǎny224。n)基本知識和基本技術(shù),第四十三頁，共五十一頁。,第二節(jié) 標本采集和涂片(t pi224。n)制作,一、標本采集(cǎij237。) （一）標本來源： 自然排出物，體腔抽出液，細針穿刺吸取 （二）標本采集方法,第十九章 脫落(tuōlu242。)細胞學(xué)檢驗基本知識和基本技術(shù),第四十四頁，共五十一頁。,幾種常用的標本(biāoběn)采集方法,1.直接采集法 即在肉眼觀察下直接采集，如陰道、宮頸、口腔、鼻咽部等部位，采取刮取、吸取或刷取等方式采集標本(biāoběn)，對食管、胃、腸道、氣管、支氣管可借助于內(nèi)鏡在病灶處直接刷取標本(biāoběn)。 2.液體標本的采集 如尿液、痰液、乳頭溢液等可直接留取。 3.穿刺吸取法 漿膜腔積液可用穿刺吸取標本；淺表及深部組織器官，如淋巴結(jié)、乳腺、甲狀腺、肝等則用細針穿刺吸取。 4.摩擦法 用特制的器具與病變部位接觸摩擦來采集標本。如食管、胃部、鼻咽部等。 5.灌洗法 向空腔器官或腹腔、盆腔（剖腹探查時）灌注一定量生理鹽水沖洗，使其細胞成分脫落于液體中，收集灌洗液離心制片，作細胞學(xué)檢查。,第十九章 脫落細胞學(xué)檢驗基本(jīběn)知識和基本(jīběn)技術(shù),第四十五頁，共五十一頁。,二、涂片(t pi224。n)制作,㈠常用的涂片制片方法 要求：標本新鮮，操作輕柔，玻片清潔，盡快固定 （1）傳統(tǒng)制片方法 1.推片法 適用于較稀薄的液體標本，如尿液、漿膜腔積液。 2.涂抹法 適用于較粘稠的標本，如食管和宮頸粘液及痰液。 3.噴射(pēnsh232。)法 用配有細針頭的注射器將標本均勻地噴射(pēnsh232。)在玻片上。此法適用于各種細針吸取的液體標本。 4.印片法 將小塊病變組織輕輕在玻片上印按一下后拿開。此法為活體組織檢查的輔助方法。 5.壓拉涂片法 6.吸管推片法,第十九章 脫落細胞學(xué)檢驗基本(jīběn)知識和基本(jīběn)技術(shù),第四十六頁，共五十一頁。,（2）液基細胞學(xué)制片方法 液基薄層(b225。o c233。nɡ)細胞檢測Liquidbased thinlayer cytology （ThinPrep cytology Test，TCT),第十九章 脫落(tuōlu242。)細胞學(xué)檢驗基本知識和基本技術(shù),第四十七頁，共五十一頁。,㈡涂片(t pi224。n)的固定,固定（fixation）的目的(m249。d236。)主要是保持細胞的自然形態(tài)，防止細胞自溶和細菌所致腐敗；固定能沉淀和凝固細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)，并能破壞細胞內(nèi)的溶酶體，從而細胞結(jié)構(gòu)清晰并易于著色，所以固定愈快，標本愈新鮮，細胞結(jié)構(gòu)越清晰，染色效果愈好。 1.常用固定液 ⑴乙醚乙醇固定法 ⑵95%乙醇固定液 2.固定方法 ⑴帶濕固定 即涂片尚未干燥即行固定。 ⑵干燥固定 即涂片自然干燥后，再行固定 3.固定時間 一般15~30min。,第十九章 脫落細胞學(xué)檢驗基本(jīběn)知識和基本(jīběn)技術(shù),第四十八頁，共五十一頁。,第三節(jié) 脫落(tuōlu242。)細胞學(xué)常用染色方法,染色是利用細胞中各種結(jié)構(gòu)的生化組成(zǔ ch233。nɡ)不同，對染料的親和力不同，而顯示不同的顏色，使細胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)易于辨認。 常用染色方法 1. HE染色 此法是是病理學(xué)檢查常用的方法 2.巴氏染色 3.瑞吉氏染色,第十九章 脫落細胞學(xué)檢驗(jiǎny224。n)基本知識和基本技術(shù),第四十九頁，共五十一頁。,THE END,第十九章 脫落(tuōlu242。)細胞學(xué)檢驗基本知識和基本技術(shù),第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十九章 脫落細胞學(xué)檢驗基本知識和基本技術(shù)(j236。sh249。)。⑤胞質(zhì)量由少到多，胞質(zhì)染色由暗紅色到淺紅色。炎癥脫落上皮細胞一般形態(tài):急性炎癥時主要表現(xiàn)為退變和壞死。2.涂抹法 適用于較粘稠的標本，如食管和宮頸粘液及痰液。3.噴射法 用配有細針頭的注射器將標本均勻地噴射在玻片上。3.瑞吉氏染色,第五十一頁，共五十
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