20xx年醫(yī)學(xué)專題—疼痛基礎(chǔ)理論及診療原則-資料下載頁
2024-11-15 13:21本頁面
【正文】 二頁。,11/12/2024,Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU,51,急性疼痛(t233。ngt242。ng)對(duì)心血管系統(tǒng)影響,心跳加快，心律不齊 心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧量增加，增加心 肌缺血及心肌梗塞的危險(xiǎn)性 靜脈淤血、血小板凝集造成靜脈栓塞(shuāns232。)甚至中風(fēng),第五十一頁，共六十二頁。,11/12/2024,Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU,52,急性(j237。x236。ng)疼痛對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)影響,肌肉張力增加, 肌肉痙攣 呼吸輔助肌僵硬致?lián)Q氣量減少 尿道及膀胱肌運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)力減弱導(dǎo)致尿液儲(chǔ)留 活動(dòng)力減弱，易產(chǎn)生疲倦感,第五十二頁，共六十二頁。,11/12/2024,Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU,53,疼痛慢性遷延(qiāny225。n)的惡性循環(huán),第五十三頁，共六十二頁。,11/12/2024,Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU,54,疼痛診療(zhěnli225。o)原則,第五十四頁，共六十二頁。,11/12/2024,Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU,55,疼痛(t233。ngt242。ng)診斷,病史采集 一般資料 發(fā)病的原因或誘因 病程 疼痛特征 既往(j236。 wǎnɡ)史 個(gè)人史和家族史,第五十五頁，共六十二頁。,11/12/2024,Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU,56,體格檢查 全面檢查(jiǎnch225。) ?？茩z查,第五十六頁，共六十二頁。,11/12/2024,Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU,57,輔助(fǔzh249。)檢查,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。)： X－ray、B超、CT、MRI、ECT等 實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)、血沉、CRP、風(fēng)濕系列、HLAB27等,第五十七頁，共六十二頁。,11/12/2024,Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU,58,疼痛治療(zh236。li225。o)原則,診斷明確 綜合(zōngh233。)治療 安全有效,第五十八頁，共六十二頁。,11/12/2024,Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU,59,大腦皮層(d224。nǎop237。c233。ng),丘腦(qiūnǎo),邊緣系統(tǒng),,后根神經(jīng)節(jié),交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng)節(jié),,,,非甾體類抗炎藥激素類藥,神經(jīng)阻滯,經(jīng)皮電刺激,,脊丘束,硬膜外激素、局麻藥,三環(huán)系統(tǒng)藥物,阿片類藥物,精神治療 心理治療,有髓神經(jīng)纖維 無髓神經(jīng)纖維 交感神經(jīng)纖維 上行傳導(dǎo)束 下行傳導(dǎo)束,傷害,疼 痛 治 療,?非甾體類抗炎藥和激素類藥物的作用位點(diǎn)在傷害性刺激損傷的外周區(qū)域； ? 經(jīng)皮電刺激對(duì)有髓神經(jīng)纖維有作用； ?交感神經(jīng)阻滯可以阻斷交感神經(jīng)的疼痛傳導(dǎo)； ?脊髓丘腦側(cè)束是硬膜外激素和麻醉藥的作用部位； ?丘腦是阿片類藥物的作用靶位。 ?心理治療干擾對(duì)疼痛的理解則在大腦皮質(zhì)水平。 ?三環(huán)類藥物和其它抗抑郁藥物在于影響下傳到脊髓后根的下行傳導(dǎo)束，且它們也作用于脊髓后根神經(jīng)節(jié),第五十九頁，共六十二頁。,11/12/2024,Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU,60,治療(zh236。li225。o)目標(biāo),緩解疼痛 改善(gǎish224。n)睡眠 提高生活質(zhì)量,第六十頁，共六十二頁。,11/12/2024,Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU,61,謝謝(xi232。 xie),第六十一頁，共六十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),疼痛基礎(chǔ)理論及診療原則?！傍f片”這個(gè)詞本身來源于希臘詞匯“植物(zh237。w249。)汁液”。疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)?！跋弁词腔颊叩幕緳?quán)利”。其中Aδ纖維和C纖維傳導(dǎo)痛覺。痛覺超敏，或稱痛性感覺異常(allodynia)指在非傷害性刺激作用下產(chǎn)生痛覺。在組織損傷和炎癥反應(yīng)時(shí)，受損部位的細(xì)胞如肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等釋放多種炎癥介質(zhì)。肌肉張力增加, 肌肉痙攣。61,第六十二頁，共六十二頁。
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