【正文】 炎應(yīng)急處臵工作隊(duì)承擔(dān)現(xiàn)場具體處臵工作任務(wù)。包括現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場污染物處理、標(biāo)本采集、環(huán)境消毒、病人救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)與隔離等。（三）支持機(jī)構(gòu)。各村衛(wèi)生站（室）、個(gè)體醫(yī)生、私人診所是現(xiàn)場處臵的支持機(jī)構(gòu)，在傳染性非典型肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，做好人員、物資調(diào)配；病區(qū)建立與隔離和病人 3 后續(xù)治療；嚴(yán)重污染區(qū)外圍的消殺滅工作；社會動員，群防群治；監(jiān)測和后續(xù)處理等工作任務(wù)。并請求公安、交通等相關(guān)部門全力配合現(xiàn)場處臵工作。三、工作程序（一）流行病學(xué)調(diào)查。重點(diǎn)對可疑病人的接觸史進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，特別是發(fā)病前的接觸情況，以及到外地務(wù)工、與可疑傳染性非典型肺炎病人接觸的情況，以便發(fā)現(xiàn)可能的感染來源線索。詳見《傳染性非典型肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查提綱（試行）》。（二）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。確診病人或疑似病人送區(qū)衛(wèi)生局指定的醫(yī)院隔離治療，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間不得短于2周。（三）醫(yī)療救治。病人就地隔離治療，治療方案參見《傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。由于本病病因尚未完全確定，目前暫無特效治療藥物，主要是采取抗感染、對癥治療和支持療法。發(fā)生呼吸困難的，要盡早采用吸氧和機(jī)械輔助通氣等措施。一定要注意開展系統(tǒng)規(guī)范的治療，不斷總結(jié)、完善治療方案。病區(qū)環(huán)境平時(shí)加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣，避免房間密閉，可用紫外線照射，過氧乙酸薰蒸或噴霧等；地面、墻壁、門窗可用含氯消毒劑噴霧消毒；物品表面可用含氯消毒劑擦拭；痰液等分泌物用含氯消毒劑浸泡。詳見《醫(yī)院消毒隔離工作指南（試行）》。（四）現(xiàn)場處臵。對病人或者疑似病人污染的場所、物品進(jìn)行衛(wèi)生處理，對傳染性非典型肺炎病原體污染的污水、污物、糞便進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理。對死于傳染性非典型肺炎患者的遺體按照立即消毒、就地火化的原則進(jìn)行處理，不得轉(zhuǎn)運(yùn)，不得采用埋葬等其他方式處理遺體。不得舉行遺體告別儀式或利用遺體進(jìn)行其他形式的喪葬活動。檢疫留驗(yàn)站旅客的檢疫留驗(yàn)和交通工具的消毒等現(xiàn)場處臵工作詳見《四川省防治傳染性非典型肺炎交通檢疫留驗(yàn)工作規(guī)范》。（五）實(shí)驗(yàn)室檢測。采集疑似病人、臨床診斷病人的急性期、恢復(fù)期血清樣本。采集、運(yùn)送及保管的技術(shù)要求詳見《傳染性非典型肺炎病例實(shí)驗(yàn)室檢測標(biāo)本采集技術(shù)指南（試行）》“血清樣本采集與運(yùn)送”部分。標(biāo)本采集后，應(yīng)注意原始標(biāo)本的妥善保存和留樣，送區(qū)疾控中心。（六）必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理制度、操作規(guī)程，防止醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物擴(kuò)散。（七）、醫(yī)療衛(wèi)生人員在處臵傳染性非典型肺炎病人或疑似病人的過程中，防護(hù)應(yīng)按 4 如下工作流程：轉(zhuǎn)運(yùn)流程。穿、戴全套防護(hù)用品→出車至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接病人→將病人安臵在車廂→將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)→更換全套防護(hù)用品→返回→車輛及設(shè)備消毒（污染物品按照有關(guān)規(guī)定處理）→人員防護(hù)消毒。穿戴及脫防護(hù)物品流程。穿戴防護(hù)物品流程：連身服→長筒膠靴→防護(hù)頭套→口罩→防護(hù)眼鏡→隔離衣→膠皮手套。脫防護(hù)物品流程：隔離衣→膠皮手套→防護(hù)眼鏡→口罩→防護(hù)頭套→長筒膠靴→連身服。四、宣傳、培訓(xùn)、疫情信息發(fā)布和保密（一）、利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式，在全區(qū)廣泛開展傳染性非典型肺炎預(yù)防知識的宣傳。教育群眾加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手；保持生活、工作環(huán)境的空氣流通；根據(jù)天氣變化，注意防寒保暖；多參加鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗疾病的能力。（二）、按分級培訓(xùn)的原則積極做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員關(guān)于傳染性非典型肺炎診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識的培訓(xùn)。（三）傳染性非典型肺炎醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要按上級有關(guān)指示，統(tǒng)一口徑，注意保密，正面宣傳，減少社會恐慌，維護(hù)社會穩(wěn)定。（四）除省委宣傳部對外發(fā)布的病例數(shù)字外，所有涉及疫情信息的資料均需注明“機(jī)密”字樣，并按保密要求妥善保管、處臵。各有關(guān)部門和單位在實(shí)施傳染性非典型肺炎防治工作中，要注意保護(hù)病人及密切接觸者的隱私權(quán)。第五章、技術(shù)措施與后勤保障一、技術(shù)措施。組織醫(yī)護(hù)、公衛(wèi)人員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)傳染性非典型肺炎防治的專業(yè)知識和技術(shù)要求。技術(shù)措施參照國家疾病預(yù)防控制中心制訂的《傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案》。二、后勤保障。統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)配，多方協(xié)作，快速、準(zhǔn)確、高效配合現(xiàn)場工作。（一）經(jīng)費(fèi)支持。應(yīng)提供足夠的處臵傳染性非典型肺炎疫情的醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病及其他相應(yīng)工作所需經(jīng)費(fèi)。（二）物資供應(yīng)和儲備。做好應(yīng)急藥物、器械的供應(yīng)和儲備。各地應(yīng)制定藥品、器械、防護(hù)設(shè)備等所需物資的儲備方案，配備必需的交通、通訊工具，現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)設(shè)備和消殺滅藥械、個(gè)人防護(hù)物品，以保障應(yīng)急任務(wù)的執(zhí)行。（三）現(xiàn)場通訊。建立運(yùn)行良好的通訊網(wǎng)絡(luò)，提高信息傳播效率，準(zhǔn)確通報(bào)信息。第六章 組織體系和應(yīng)對能力建設(shè)建立、健全高效、統(tǒng)一的組織保障系統(tǒng)：必須對傳染性非典型肺炎疫情的危害性予以充分認(rèn)識，必須從維護(hù)社會穩(wěn)定、安定團(tuán)結(jié)的大局出發(fā)，必須以維護(hù)廣大人民群眾的根本利益為己任，建立、健全相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)體系和應(yīng)急反應(yīng)體系，在思想上、組織體系上做好處臵傳染性非典型肺炎疫情的應(yīng)對準(zhǔn)備。第七章 傳染性非典型肺炎疫情的處理結(jié)果評估傳染性非典型肺炎醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在傳染性非典型肺炎疫情處理完畢后，要對處理過程與結(jié)果進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。通過科學(xué)評價(jià)提出處理類似事件的改進(jìn)意見和建議。第八章 附 則預(yù)案管理與更新：根據(jù)傳染性非典型肺炎疫情的形勢變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。二〇一三年五月十五日第五篇：非典型肺炎防治工作預(yù)案黃水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院防治傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案為切實(shí)做好傳染性非典型肺炎（以下簡稱非典型肺炎）防治工作，有效預(yù)防和控制疫情傳播和蔓延，保護(hù)我鎮(zhèn)人民的生命健康安全和社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想和基本原則㈠ 指導(dǎo)思想認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》，將防治工作納入法制化、科學(xué)化、規(guī)范化管理軌道。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，建立預(yù)防為主、防治結(jié)合的非典型肺炎應(yīng)急處理機(jī)制，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。全面落實(shí)“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療）工作措施，預(yù)防控制非典型肺炎的傳播和流行。㈡ 基本原則預(yù)防為主，防治結(jié)合。發(fā)揮三級疫情監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的作用，強(qiáng)化常規(guī)監(jiān)測和依法報(bào)告疫情，落實(shí)綜合性預(yù)防控制措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例，迅速采取措施救治病人、隔離密切接觸者，切實(shí)做到“四早”。以專為主，專群結(jié)合。堅(jiān)持以專業(yè)防控為主，結(jié)合實(shí)際，開展群防群控、聯(lián)防聯(lián)控，實(shí)行協(xié)調(diào)聯(lián)動、出入雙控機(jī)制，有效控制疫情傳播蔓延。積極防御，快速反應(yīng)。充分做好應(yīng)急物資儲備，保證通訊渠道暢通，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)和技術(shù)演練，強(qiáng)化應(yīng)急意識，做到反應(yīng)敏捷、行動迅速、措施果斷。依靠科學(xué)，依法防治。堅(jiān)持科學(xué)決策、科學(xué)防控，認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，依法報(bào)告疫情，依法采取措施，依法加強(qiáng)監(jiān)督和管理。注重效益，降低成本。要根據(jù)我市實(shí)際情況，根據(jù)不同疫情，注重實(shí)效制定防控措施，努力降低防控成本。二、監(jiān)測與預(yù)警㈠ 責(zé)任主體預(yù)防保健科負(fù)責(zé)非典型肺炎的監(jiān)測、預(yù)警工作。主要職責(zé)是：確定監(jiān)測點(diǎn)（發(fā)熱門診及發(fā)熱診點(diǎn)），指導(dǎo)開展監(jiān)測工作，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測信息；及時(shí)收集、匯總和分析國內(nèi)外疫情動態(tài)；對轄區(qū)非典型肺炎疫情進(jìn)行分析，并準(zhǔn)確及時(shí)提出預(yù)警建議。㈢ 疫情監(jiān)測報(bào)告認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《2003－2004全國衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報(bào)告實(shí)施方案》和《衛(wèi)生部關(guān)于全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染性非典型肺炎網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的通知》要求，按期完成疫情監(jiān)測報(bào)告和疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保疫情報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確，網(wǎng)絡(luò)暢通。三級疫情監(jiān)測網(wǎng)。鞏固和完善各村疫情監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)。村、機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、建筑工地、居民小區(qū)都要設(shè)立疫情報(bào)告員和疫情協(xié)管員，負(fù)責(zé)收集本轄區(qū)、本單位的可疑患者情況，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？茍?bào)告，防?？葡蛐l(wèi)生防疫站報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疫情報(bào)告。設(shè)立發(fā)熱門診和預(yù)檢診室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為非典型肺炎疫情監(jiān)測點(diǎn)。疫情報(bào)告實(shí)行屬地化管理，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依法報(bào)告疫情。各醫(yī)院、婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例后，必須在2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告衛(wèi)生防疫站，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；衛(wèi)生防疫站要及時(shí)登錄“國家傳染性非典型肺炎疫情專報(bào)系統(tǒng)”，對全市疫情報(bào)告情況進(jìn)行復(fù)核和實(shí)時(shí)監(jiān)控。執(zhí)行疫情零報(bào)日報(bào)制度。要嚴(yán)格疫情報(bào)告責(zé)任追究制，對違反規(guī)定，漏報(bào)、緩報(bào)、瞞報(bào)疫情的任何單位和個(gè)人，依法予以嚴(yán)肅處理。病例診斷執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《傳染性非典型肺炎（SARS）診療方案》和《傳染性非典型肺炎病例和疑似病例臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷，并配合專家組做好疑似病例的診斷和排除。預(yù)警分級 實(shí)行三級預(yù)警制度。三級預(yù)警（黃色預(yù)警）、二級預(yù)警（橙色預(yù)警）、一級預(yù)警（紅色預(yù)警）。由于影響疫情發(fā)生、傳播、流行的因素較多，預(yù)警分級應(yīng)根據(jù)流行強(qiáng)度、波及范圍、續(xù)發(fā)病例、傳播擴(kuò)散等情況，由預(yù)警評估專家委員會綜合分析、判定預(yù)警級別，并根據(jù)流行情況進(jìn)行調(diào)整。按照《重慶防治傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案》劃分預(yù)警級別，符合其中一項(xiàng)條件即啟動相應(yīng)級別的預(yù)警。三、組織指揮（一）日常領(lǐng)導(dǎo)管理機(jī)構(gòu)我鎮(zhèn)成立傳染性非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作。（二）預(yù)警狀態(tài)下的組織領(lǐng)導(dǎo)體系在預(yù)警狀態(tài)下，政府成立應(yīng)急指揮部，由政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮。辦公室設(shè)綜合組、突發(fā)疫情處置組、醫(yī)療救治組、控制疫情輸入與維護(hù)穩(wěn)定組、市場供應(yīng)監(jiān)管組、農(nóng)村組、教育組、后勤保障財(cái)務(wù)組和宣傳組9個(gè)職能組，由有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人和工作人員組成，履行下述職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)、辦）政府、村街（居委會）要發(fā)揮基層組織的作用，組成專群結(jié)合的防控網(wǎng)絡(luò)，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)。四、預(yù)防控制㈠ 開展流行病學(xué)調(diào)查充分發(fā)揮發(fā)熱門診的哨點(diǎn)監(jiān)測作用，強(qiáng)化與衛(wèi)生防疫站的信息溝通，落實(shí)逢熱必控措施，保證實(shí)時(shí)監(jiān)測。在無預(yù)警狀態(tài)下，發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)可疑非典型肺炎病人要立即留觀，并報(bào)告衛(wèi)生防疫站。衛(wèi)生防疫站接到報(bào)告后，迅速組織流行病學(xué)調(diào)查人員在2小時(shí)內(nèi)趕到發(fā)熱門診開展流行病學(xué)調(diào)查，為接診醫(yī)師提供輔助診斷信息。預(yù)警啟動后，衛(wèi)生防疫站立即派流行病學(xué)調(diào)查人員進(jìn)駐發(fā)熱門診，實(shí)行流行病學(xué)調(diào)查關(guān)口前移，指導(dǎo)發(fā)熱門診及時(shí)留觀可疑非典型肺炎病人，對新發(fā)病例務(wù)必查清傳染來源和接觸者情況。市衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)做好對新發(fā)病例及其密切接觸者的追蹤調(diào)查和隔離控制工作。㈡ 做好應(yīng)急處置村、鄉(xiāng)發(fā)現(xiàn)可疑患者后，要立即就地留置觀察，采取相應(yīng)隔離措施，等待衛(wèi)生防疫站和疫情應(yīng)急救護(hù)隊(duì)的接診處置。衛(wèi)生防疫站建立機(jī)動應(yīng)急處置小分隊(duì)，配備車輛和采樣、消毒等設(shè)備，接到疫情報(bào)告后在2小時(shí)趕赴現(xiàn)場，及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查、采集相關(guān)標(biāo)本，實(shí)施隔離和消毒等控制措施。㈢ 落實(shí)防控措施各部門各單位要嚴(yán)格按照《關(guān)于建立防治傳染性非典型肺炎長效工作體系的指導(dǎo)意見》和《重慶防治非典型肺炎長效工作基本要求》，進(jìn)一步科學(xué)、規(guī)范防控措施。發(fā)生疫情后，根據(jù)預(yù)警評估專家委員會綜合分析、評估和預(yù)警建議，啟動相應(yīng)預(yù)警級別。要堅(jiān)持“結(jié)合實(shí)際、注重實(shí)效”的原則，根據(jù)疫情形勢和特征，在不同區(qū)域采取相應(yīng)防控措施。五、醫(yī)療救治加強(qiáng)對發(fā)熱門診和隔離觀察室的科學(xué)化、規(guī)范化管理，要嚴(yán)格落實(shí)控制院內(nèi)感染措施，防止發(fā)熱門診成為傳播非典型肺炎的傳染源。六、應(yīng)急保障技術(shù)保障l、各有關(guān)單位要根據(jù)本預(yù)案，結(jié)合本單位實(shí)際，制定各自的應(yīng)急預(yù)案、工作方案或技術(shù)方案。分別成立非典型肺炎流行病學(xué)專家組和醫(yī)療救治專家組。流行病學(xué)專家組負(fù)責(zé)指導(dǎo)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、落實(shí)隔離和消毒措施等。醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)及時(shí)了解和掌握國內(nèi)外診斷、救治藥品和搶救方法等信息，提供咨詢服務(wù)；應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)伍：要建立1支由流行病學(xué)、消毒和臨床醫(yī)療救治等專業(yè)技術(shù)人員組成的非典型肺炎應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)伍，組成梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，一旦發(fā)生疫情立即趕赴現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離、緊急救治等處置工作。宣傳保障正確把握新聞媒體的導(dǎo)向作用，科學(xué)引導(dǎo)輿論，充分發(fā)揮報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代大眾傳媒的宣傳優(yōu)勢，利用咨詢熱線、板報(bào)、宣傳手冊、宣傳單等多種形式，廣泛深入開展衛(wèi)生科普知識宣傳。積極組織開展面向社會的心理咨詢、心理援助等健康教育和健康促進(jìn)活動，提高公眾對非典型肺炎可防、可治、可控制的認(rèn)識水平，解疑釋惑，消除恐慌心理，克服麻痹思想，增強(qiáng)自我防護(hù)意識，提高自我防護(hù)能力。七、責(zé)任追究各單位要建立非典型肺炎防治工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，全面組織落實(shí)本預(yù)案要求，制定工作制度，明確責(zé)任和任務(wù)。各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到崗，明確到人。對違反本預(yù)案有關(guān)規(guī)定，妨礙本預(yù)案正常實(shí)施的任何單位和個(gè)人，如有關(guān)法律、法規(guī)已有追究行政責(zé)任規(guī)定的，依照法律、法規(guī)規(guī)定執(zhí)行；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。