【正文】 第七條 定期對(duì)涉及麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。第八條 藥學(xué)部應(yīng)當(dāng)根據(jù)我院醫(yī)療需要，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，保持一個(gè)月的庫(kù)存。購(gòu)買(mǎi)藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。第九條 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專(zhuān)簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。第十條 在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。第十一條 儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)（柜）的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。第十二條 對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向市衛(wèi)生局提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生局監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。第十三條 根據(jù)管理需要在門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫(kù)存應(yīng)以滿足34天用量為限。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。第十四條 門(mén)診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。第十五條 我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，由醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格，同時(shí)須在藥學(xué)部、門(mén)診部簽字留樣備案。第十六條 開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)使用我院專(zhuān)用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡堵樽硭幤贰⒕袼幤诽幏焦芾硪?guī)定》執(zhí)行。醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。第十七條 處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。第十八條 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專(zhuān)用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。第十九條 使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。第二十條 我院購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只限于在本院內(nèi)臨床使用。第二十一條 麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門(mén)、窗有防盜設(shè)施，并安裝報(bào)警裝置。門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)柜，應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜，各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。第二十二條 對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。第二十三條 對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。第二十四條 患者使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。第二十五條 各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。第二十六條 收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。第二十七條 患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回，并按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理。第二十八條 發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告：、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的； 、第一類(lèi)精神藥品的。第二類(lèi)精神藥品使用管理的規(guī)定為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二類(lèi)精神藥品的合理使用，杜絕濫用，防止流弊做其他非醫(yī)療用途，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》以及《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的相關(guān)規(guī)定，特制定重慶各醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二類(lèi)精神藥品使用管理的規(guī)定。一、精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。依據(jù)使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類(lèi)精神藥品和第二類(lèi)精神藥品。二、第一類(lèi)精神藥品按麻醉藥品相關(guān)規(guī)定管理。三、藥劑科必須按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》進(jìn)行采購(gòu)、管理和使用第二類(lèi)精神藥品，保持合理庫(kù)存。四、具有精神藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上技術(shù)職稱(chēng)，經(jīng)考試合格，由醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)批準(zhǔn)，并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。五、第二類(lèi)精神藥品的處方書(shū)寫(xiě)要求：第二類(lèi)精神藥品為白色專(zhuān)用處方，處方右上角標(biāo)注“精二”。處方書(shū)寫(xiě)工整，字跡清晰，前記應(yīng)寫(xiě)明患者姓名、性別、年齡、科別、開(kāi)具日期、病情及診斷等，正文分列藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。醫(yī)師、發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行處方登記。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開(kāi)處方使用精神藥品。六、第二類(lèi)精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量；對(duì)于精神病、癲癇、嚴(yán)重失眠患者等特殊情況經(jīng)精神、心理專(zhuān)科醫(yī)生確認(rèn)，處方用量可延長(zhǎng)到一個(gè)月量（藥品說(shuō)明書(shū)劑量范圍），但不得超出。并且醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病歷及處方中寫(xiě)明診斷及使用理由。七、第二類(lèi)精神藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?次用量?？瞻碴硨?shí)行回收。八、一個(gè)病人或家屬每天只能配藥一次。特殊的多患者家庭須提供病歷及診斷結(jié)果，按患者人數(shù)配給。九、藥劑科調(diào)劑部門(mén)對(duì)第二類(lèi)精神藥品實(shí)行基數(shù)管理，每日統(tǒng)計(jì)用量，專(zhuān)冊(cè)登記，專(zhuān)冊(cè)保存期限為3年。手術(shù)室對(duì)第二類(lèi)精神藥品注射劑實(shí)行基數(shù)管理。十、病房小藥柜中第二類(lèi)精神藥品的管理：由護(hù)士長(zhǎng)指派專(zhuān)人管理、單獨(dú)存放、應(yīng)做到標(biāo)簽明顯、帳物相符、注意檢查效期；藥劑科應(yīng)定期進(jìn)行檢查。十一、藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格保管，合理應(yīng)用，杜絕濫用，防止流弊。第二類(lèi)精神藥品應(yīng)設(shè)專(zhuān)柜儲(chǔ)存，并建立專(zhuān)用賬冊(cè)，實(shí)行專(zhuān)人管理，定期盤(pán)點(diǎn)，做到帳物相符。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存有效期應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。十二、對(duì)違反規(guī)定濫用第二類(lèi)精神藥品者，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。藥劑人員在調(diào)配第二類(lèi)精神藥品時(shí)，要嚴(yán)格審查處方，對(duì)不符合規(guī)定的處方，拒絕調(diào)配。十三、精神藥品處方保存期限為2年。醫(yī)政科2016年6月