【正文】 項目資金的使用。八、項目組織管理及工作職責市人民政府成立以分管領導為組長的仁懷市“降消”項目工作領導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)也要成立“降消”項目工作領導小組，下設辦公室在衛(wèi)生院防保組，其工作職責如下：（一）項目領導小組。負責全市項目工作的領導、組織協調、監(jiān)督指導，確定部門職責，落實配套經費，定期聽取項目辦公室的匯報，及時研究解決項目實施過程中的熱點和難點問題，為項目工作實施營造良好的政策環(huán)境，組織制定實施方案，做好監(jiān)督檢查，努力實現項目目標。（二）項目辦公室的職責。負責做好項目實施的組織、管理，對項目的有關部門和單位確定具體的工作指標并搞好部門銜接，搞好項目資金及設備管理、信息收集、整理、反饋及宣傳教育，負責住院分娩收費標準的制定和貧困孕產婦的住院分娩救助資金的管理和發(fā)放，督促完成各項技術指標。（三）技術指導小組的職責。負責項目的技術指導工作，確保技術操作規(guī)范，對市級醫(yī)療保健機構的助產人員，中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產人員，婦幼人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行技術培訓，指導產、兒科的標準化建設。九、項目工作計劃（一）2009年9月至10月，制訂實施方案，成立相關組織，召開市“降消”項目工作會議，制定人員培訓等工作計劃，制作健康教育宣傳資料，制定農村孕產婦住院分娩救助辦法，核定“降消”項目定點報銷醫(yī)療機構。（二）10月至11月，組織培訓市級醫(yī)療保健機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產人員、婦幼人員、村醫(yī)；及時分發(fā)省衛(wèi)生廳配送的醫(yī)療設備；項目辦公室逐級督導；技術指導組逐級指導項目工作，實施救助。（三）11月至12月，全面督導項目工作的實施進展情況，市內自查評估、總結，請省市專家督導，評估、總結。十、項目監(jiān)督、評估與表彰（一）監(jiān)督指導。接受省級和遵義市級監(jiān)督指導；項目領導小組辦公室監(jiān)督所有項目實施單位。監(jiān)督指導內容主要包括：項目實施計劃制定和組織管理情況、項目經費的使用、項目計劃和項目資金的使用情況；人員培訓進修、設備配備和使用、項目宣傳和健康教育、住院分娩補助、限價、孕產婦和兒童系統(tǒng)管理、項目指標的完成情況；現場指導和專題講座、群眾反映和評價等。（二）評估。開展終期評估，接受市級、省級和國家級督導。（三）、表彰與責任追究：今年省人民政府將對“降消”項目實行黃牌警告，市衛(wèi)生局對完成好的單位予以表彰。對未完成項目工作，且孕產婦和嬰兒死亡率高的予以通報批評并對相關責任人實行責任追究。附件2： 仁懷市“降消”項目農村孕產婦住院分娩補助資金管理辦法為提高全市農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦死亡率，用好國家項目資金，發(fā)揮好項目資金的最大效益，特制定本管理辦法。一、救助對象凡在合法（經市衛(wèi)生局批準取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》）的助產機構住院分娩的農村孕產婦（非仁懷戶籍的農村孕產婦回原戶籍地報銷）。二、補助標準：（一）順產，農村孕產婦住院分娩“降消”項目每例補助350元，參加新型農村合作醫(yī)療的農村孕產婦住院分娩不足部份根據實際發(fā)生數在新農合中全額報銷。（二）有醫(yī)學指征的剖宮產，參加新農合的農村孕產婦住院分娩除按新農合規(guī)定比例報銷外，“降消”項目每例補助400元。市級醫(yī)療機構剖宮產率不得超過35%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院剖宮產率不得超過25%。以計算，各單位剖宮產率每超過一個百分點，核減該單位“降消”項目補助經費2%，核減部分由各單位承擔責任。（三）陰道難產(陰道手術助產)，參加新農合的農村孕產婦住院分娩除按新農合規(guī)定比例報銷外，每例補助500元，陰道難產(陰道手術助產)數不得超過20%。（四）凡住院分娩的農村孕產婦，分娩前收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村醫(yī)發(fā)放的《仁懷市農村孕產婦住院分娩補助申請表(三聯單)》和《致全市孕產婦的一封信》并接受產前保健和轉診護送，由項目辦發(fā)給轉診護送及孕期保健補助經費20元/例，由項目辦年終匯總并抽查考核后一次性劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院。（五）未參加新農合的農村孕產婦住院分娩不享受新農合報銷，僅享受“降消”項目補助。住院分娩費用不得超過限價規(guī)定。(六)享受農村孕婦住院分娩補助名單應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醒目位置張貼公示。三、補助程序（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院在市“降消”項目辦統(tǒng)一領取《仁懷市農村孕產婦住院分娩補助申請表(三聯單)》。農村孕產婦住院分娩補助費的支付采取逐級報銷方式進行，其程序為：各村衛(wèi)生室村醫(yī)或婦幼人員將《仁懷市農村孕產婦住院分娩補助申請表(三聯單)》和“致全市孕產婦的一封公開信”發(fā)放給本村孕婦，孕婦如實填寫申請表后，交村委會簽字蓋章，孕婦住院分娩時，持申請表到指定的醫(yī)療保健機構住院分娩，由接產醫(yī)院當場一次性補助。（二）補助對象應在出院時備齊有關手續(xù)和資料交定點醫(yī)療機構的 “孕產婦住院分娩補助管理辦公室”，經核對系補助對象者，填報《仁懷市農村孕產婦住院分娩補助申請表(三聯單)》，其中第一聯醫(yī)院留存，第二聯交衛(wèi)生局“降消”項目辦公室，第三聯由孕產婦存檔備查。（三）定點醫(yī)療機構對孕產婦的補助資金先墊付，出院時直補后在次月的5號前匯總并附補助對象(農村孕產婦)的身份證（或戶口本）、出院證明、醫(yī)療費用清單、正規(guī)收據復印件經證件確認人員簽字并加蓋單位公章、《仁懷市農村孕產婦住院分娩補助申請表(三聯單)》和《仁懷市農村孕產婦住院分娩補助統(tǒng)計表》到市降消項目辦公室審核報銷。（四）定點醫(yī)療機構必須建立健全有關醫(yī)療文書檔案，特別要注明補助對象的身份證號碼、詳細住址、電話號碼(至少兩個)、聯系方法，以便監(jiān)督管理。四、農村孕產婦住院分娩限價規(guī)定農村孕產婦在有《母嬰保健專項技術服務執(zhí)業(yè)許可證》的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院住院平產總費用每例限價不超過600元(其中“降消”項目補助350元、合醫(yī)補助250元)，在市級醫(yī)療保健機構平產接生總費用每例限價不超過1000元(其中“降消”項目補助350元、參合者合醫(yī)補助500元、自費150元)。有醫(yī)學指征剖宮產在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院每例限價不超過2000元(參合者的住院總費用除按合醫(yī)比例報銷外，“降消”項目另補助400元)；在市(縣)級醫(yī)院住院剖宮產總費用每例限價不超過2500元(參合者的住院總費用除按合醫(yī)比例報銷外，“降消”項目另補助400元)；孕產婦住院陰道難產(手術助產)的參合者除按比例報銷外，“降消”項目另補助500元。未參合的只享受“降消”項目補助。醫(yī)療機構原則不得超過限價規(guī)定，特殊情況確實超過限價規(guī)定的，醫(yī)院必需出具相關說明材料報衛(wèi)生局項目辦備案，以計算，突破限價規(guī)定的孕產婦數不得超過住院分娩總數的5％。五、有關要求（一）對國家“降消”項目農村孕產婦補助資金，必須嚴格按照項目要求在出院時補助到住院分娩的農村孕產婦，嚴禁拖欠或少付。（二）私自涂改的出院證明、病歷資料、醫(yī)療收據者不予報銷。（三）虛報冒領、醫(yī)療救助單位與補助對象共同騙取救助資金者，將按套取國家扶貧資金的有關規(guī)定從嚴查處。六、補助報帳的管理（一）仁懷市“降消”項目資金管理辦公室在衛(wèi)生局業(yè)務股，市衛(wèi)生局分管領導兼任辦公室主任。（二）“降消”項目經費由市衛(wèi)生局項目辦專帳管理，經費由財政局直接預算劃撥至市衛(wèi)生局財務，項目資金管理辦公室每月的前10天審查上一月的報賬資料，核準后交局財務室登記轉市合醫(yī)辦執(zhí)行。（三）享受補助報帳的醫(yī)療機構必須落實專人負責項目管理工作。(四)因實施“降消”項目產生的工作經費據實交項目辦公室主任、財務分管領導核準報銷。