輿情信息5篇-資料下載頁
2024-11-15 06:11本頁面
【正文】 險，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關系，有利于促進社會文明和進步。五是推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證努力實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務”的目標。敦煌市醫(yī)保中心在重點抓好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的同時，加強了對醫(yī)療服務的管理，加強管理基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準，對提供基本醫(yī)療保險服務的醫(yī)療機構、藥店進行資格認定。強化服務意識，嚴格依法辦事，提高業(yè)務能力，精心打造和培訓建設高素質的醫(yī)療保險隊伍，我中心在管理中不斷探索，建立健全機制，使各項醫(yī)療保險制度的成效逐步顯現(xiàn)：一是廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到了保障?；踞t(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工；所有企業(yè)、國家行政機關、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務。目前，用人單位的繳費比例為工資總額的7％，個人繳費比例為本人工資的2％。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫(yī)療費用支付責任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統(tǒng)籌基金設有起付標準、最高支付限額；個人賬戶主要用于支付一般門診費用。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金；當被保險人患病并去醫(yī)療機構就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構給予一定的經(jīng)濟補償。因此，醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此，醫(yī)療保險制度統(tǒng)籌由國家立法，強制實施，建立基金制度，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度運行平穩(wěn)，基金收支平衡，一定程度上緩解了人民群眾“看病難、看病貴”的問題。也解決了勞動者因患病或受傷害帶來的風險。二是初步建立了醫(yī)療服務的第三方監(jiān)管機制。醫(yī)療保險機構對醫(yī)院和定點機構的醫(yī)療行為進行監(jiān)管，促進醫(yī)療機構合理診療、合理用藥，從而保障了參保人員合理的醫(yī)療權益。三是建立了社會化管理服務體系，減輕了用人單位的負擔，增強了政府的公共服務功能，維護改革發(fā)展穩(wěn)定大局發(fā)揮了重要作用。目前還存在一些問題有待改進：一是部分困難企業(yè)職工和改制企業(yè)退休人員尚未參保。二是各項醫(yī)療保障制度本身還有待完善，統(tǒng)籌模式和補償方式有待優(yōu)化，各項保險制度統(tǒng)籌層次較低。三是管理、服務能力有待進一步提高。目前，醫(yī)療保險改革在敦煌市普遍開展，基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次不斷提高，逐步告別以藥養(yǎng)醫(yī)機制。實施方案：一是加大力度動員困難企業(yè)和改制企業(yè)參保力度，爭取早日參加醫(yī)療保險，為職工們舍小錢，省大錢。看病、就醫(yī)有著落。二是醫(yī)保相關政策有待改革。三是強化管理，爭取讓廣大干部群眾放心看病。敦煌市醫(yī)保中心 楊靜二〇一一年 三 月
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