20xx年醫(yī)學專題—流行性乙型腦炎描述-資料下載頁
2024-11-15 05:45本頁面
【正文】 ōnɡ)10～20mg/日，兒童酌減。,第四十六頁，共五十五頁。,治療(zh236。li225。o)Therapy,5．恢復期及后遺癥的處理 （1）藥物治療 （2）高壓氧治療。 （3）理療、按摩(224。nm243。)、中醫(yī)針灸，超聲波治療 。 （4）功能鍛煉。,第四十七頁，共五十五頁。,預防(y249。f225。ng)Prophylaxis,第四十八頁，共五十五頁。,預防(y249。f225。ng)Prophylaxis,乙腦的預防主要采取滅蚊防蚊和預防接種為主的綜合性措施。 控制傳染源：隔離病人到體溫正常。人畜分離，搞好(ɡǎo hǎo)衛(wèi)生。流行前對幼豬接種等。 切斷傳播途徑：防滅蚊。 保護易感人群：通過預防接種提高特異免疫力。目前國際上主要使用的乙腦疫苗有三種，即日本的鼠腦提純滅活疫苗、中國的地鼠腎細胞滅活疫苗和地鼠腎細胞減毒活疫苗。,第四十九頁，共五十五頁。,主動免疫：接種乙腦(yǐ nǎo)疫苗,疫苗來源：鼠腦滅活疫苗、地鼠腎細胞滅活疫苗、地鼠腎細胞減毒活疫苗 接種對象：612個月嬰幼兒。初次進入流行區(qū)者 接種方法：1歲時首次免疫(miǎny236。)2針（1ml)，間隔1～2周；2歲時加強免疫(miǎny236。)1針(0.5ml)；6～10歲時再各加注1針(0.5ml )。 接種時間：乙腦開始流行前1個月完成 保護率：8598% 注意事項：過敏，不能與傷寒菌苗同時注射，中樞神經系統(tǒng)疾患和慢性酒精中毒者禁用。,第五十頁，共五十五頁。,預防(y249。f225。ng)Prophylaxis,地鼠腎細胞減毒活疫苗接種后抗體陽轉率達85%～100%，保護率達85%～98%。 疫苗注射的對象主要為流行區(qū)6個月～ 10歲兒童。初種2次，在流行前1個月開始，每次皮下注射0.5ml ，間隔7～14天復種(f249。zh242。ng)1次，以后2年和6～10歲分別加強注射一次。 注意不良反應，不能與傷寒三聯(lián)疫苗同時注射，有中樞神經病患和酒精中毒者禁用。,第五十一頁，共五十五頁。,日照口岸(kǒu 224。n)從進口木片中檢出大量庫蚊和伊蚊,2006年8月29日上午，日照出入境檢驗檢疫局登上停泊在錨地的“日照港”號實施錨地檢疫，該船裝載著來自印度尼西亞的27209.849噸相思木木片，這是日照口岸首次進口印度尼西亞木片。在開倉對貨物檢驗檢疫時，檢驗檢疫人員在六個船艙中均檢疫發(fā)現大量(d224。li224。ng)三帶喙庫蚊、二帶喙庫蚊及一定數量的埃及伊蚊。,第五十二頁，共五十五頁。,課文(k232。w233。n)小結,流行性乙型腦炎是亞洲地區(qū)病毒性腦炎的主要原因。是由受感染的蚊子傳播的。 主要分布于東南亞以及前蘇聯(lián)遠東地區(qū)和西太平洋一些島嶼。在我國除了東北北部、青海、新疆、西藏外均有乙腦流行，呈季節(jié)性流行。 全世界每年約30000—50000例發(fā)病，10000人死亡，主要發(fā)生在兒童，在流行地區(qū)，年發(fā)病率在10100/10萬人口，15歲以下兒童感染多見。 大多數感染僅引起隱性感染或輕微病例。典型病例臨床上高熱、意識障礙、抽搐(chōuch249。)、病理反射及腦膜刺激征為特征 無特異性治療方法，主要是對癥治療以及針對并發(fā)癥的處理 疫苗是控制流行性乙型腦炎的最重要的方法,第五十三頁，共五十五頁。,思考題,某男，5歲，農村散居兒童。于2004年8月3日因發(fā)熱4天，意識障礙2天伴抽畜2次入院?；純簾o乙腦疫苗接種史，院外診斷“腦炎”，治療不詳。查體：T 40.2176。C ，雙瞳孔等大，光反射靈敏(l237。nɡ mǐn)，有明顯腦膜刺激癥，雙肺有少量痰鳴，肝肋下1cm。試分析其可能的疾病及發(fā)生發(fā)展，需要的輔助檢查。 【思考提示】 易感兒童，流行期－腦炎表現－腦脊液、特異性抗體－確診,第五十四頁，共五十五頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,流行性乙型腦炎 Epidemic encephalitis B。流行于夏秋季，多發(fā)生于兒童。10歲以下（尤其2～6歲）發(fā)病較多。神經細胞病變—神經細胞。初期重型多見, 后期輕型多見。二巰基乙醇（2ME）耐性(n224。ix236。ng)試驗 ：患者血清標本在2ME處理后抗體效價低4倍即為試驗陽性。（2）補體結合試驗和血凝抑制試驗用于回顧診斷。易感兒童，流行期－腦炎表現－腦脊液、特異性抗體－確診,第五十五頁，共五十五頁。,
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