20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—?dú)庋蛞翰∽C--郁證-資料下載頁(yè)
2024-11-15 04:43本頁(yè)面
【正文】 梔逍遙丸 ） 六味地黃丸可補(bǔ)益肝腎之陰 丹梔逍遙丸可疏肝解郁，清熱瀉火,43,第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。,臨床運(yùn)用： 肝陽(yáng)上亢者可加石決明、鉤藤(ɡōu t233。nɡ)、刺蒺藜等平肝潛陽(yáng)，柔肝熄風(fēng)； 虛弱較甚者，加銀柴胡、白薇、地骨皮等退虛熱； 月經(jīng)不調(diào)者，可加香附、澤蘭等理氣活血調(diào)經(jīng)。,44,第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,1.正確對(duì)待各種事物，避免憂思郁慮，防止情志內(nèi)傷。 2. 作好精神治療(zh236。li225。o)的工作，使病人能正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，增強(qiáng)治愈疾病的信心。,[預(yù)防(y249。f225。ng)調(diào)護(hù)],45,第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,病案(b236。ng 224。n)一,秦某，女，70歲，退休教師，于2013年8月22日初診。胸部氣竄、脅肋疼痛5天，癥狀日漸加重伴情緒低落?；颊咄诵莺箝e居家中，甚感空虛、失落，漸至失眠、心煩，他醫(yī)予以安神膠囊、安定等藥物(y224。ow249。)治療效果不明顯。既往有淺表性胃炎病史，自述已治愈。5天前因生活不順致胸中氣竄，脅肋疼痛不適。診見(jiàn)：精神抑郁，頭部刺痛，失眠健忘，納差，口苦而干，腹脹，大便秘結(jié)，3~4日一行，小便頻數(shù)，腰膝酸軟，舌質(zhì)暗，有瘀點(diǎn)，苔微膩，脈細(xì)澀。,46,第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,中醫(yī)辨證屬肝郁氣滯、腎虛血瘀。 擬方六味地黃丸和柴胡疏肝散加減； 藥物：熟地黃24g 山茱萸12g 山藥12g 桃仁12g 當(dāng)歸12g 川牛膝12g 澤瀉9g 茯苓9g 牡丹皮9g 紅花9g 赤芍9g 川芎(chuānxiōng)6g 桔梗6g 柴胡6g 枳殼6g 甘草6g 香附6g 龍膽草6g 香櫞9g,47,第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,病案(b236。ng 224。n)二：,黃某，女，32歲。 初診日期：1985年12月6日。長(zhǎng)期心情抑郁(y236。y249。)，自覺(jué)心悸頭眩，夜間少寐，心煩易怒。一年前有月經(jīng)不調(diào)，五心煩熱，潮熱盜汗，飲食減少，近期諸癥加重，前來(lái)診治。,48,第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,病者從臨床表現(xiàn)上，患有五種病癥，即眩暈、心悸、少寐、月經(jīng)不調(diào)、郁證。但在診斷上，應(yīng)該根據(jù)病因病機(jī)來(lái)診斷，因長(zhǎng)期心情抑郁，故診為郁證，陰虛火旺型。病者雖然臨床癥狀表現(xiàn)很多，有的表現(xiàn)可獨(dú)成一病，如心悸、頭眩等，但到底診為何病，應(yīng)根據(jù)病史(b236。nɡ shǐ)、病因病機(jī)全面考慮。本病人長(zhǎng)期心情抑郁，先郁而后生他病，故診斷該是郁證為妥。 ②治法為滋陰清熱，養(yǎng)心安神解郁；方用天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減。,49,第四十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)大家,50,第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),氣血津液病證。海明威（1899—1961年，1954年諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主(d233。 zhǔ)）。他企圖利用各種各樣的方法擺脫低落的情緒，不停地冒險(xiǎn)旅行。他總想在身體上求得生存，而心理上卻渴望著死亡。2.非一時(shí)性持續(xù)2周以上?！秲?nèi)經(jīng)》無(wú)郁證病名，但有關(guān)于五氣之郁的和情志致郁的論述?！督饏T要略》中記載了屬于郁證的臟躁、梅核氣兩中病證的證治。郁病中的梅核氣因情志抑郁而起病，自覺(jué)咽中有物梗塞，作各種檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。50,第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。
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