20xx年醫(yī)學(xué)專題—毒蛇毒蟲咬傷處理-資料下載頁
2025-11-06 04:27本頁面
【正文】 傷,全世界共有3000～5000種，蜈蚣有毒腺，蜈蚣毒液主要成分與毒蜂成分相似，毒液含組織胺類物質(zhì)及溶血蛋白質(zhì)、蟻酸(yǐ suān)等，呈酸性，有溶血作用。當(dāng)被咬傷時，其毒液順尖牙注入被咬者皮下，引起被蟄者中毒。,第三十九頁，共五十頁。,第四十頁，共五十頁。,局部表現(xiàn)：輕者紅腫癢、刺痛，重者可出現(xiàn)水皰，瘀斑、組織壞死、淋巴管炎及局部淋巴結(jié)腫痛等。 全身癥狀：較輕微，有畏寒、發(fā)熱(fā r232。)、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。嚴重者休克、抽搐、昏迷等。,第四十一頁，共五十頁。,第四十二頁，共五十頁。,局部處理： 傷口立即用弱堿性溶液（如肥皂水或5％小蘇打）沖洗，可外敷蛇藥(sh233。 y224。o)，劇痛者可冰敷。 全身治療： 以對癥治療為主。 抗過敏治療,第四十三頁，共五十頁。,毒蜘蛛刺傷(c236。 shānɡ),毒蜘蛛毒液成分復(fù)雜，呈弱酸性，含膠原酶、蛋白酶、磷酸脂酶和透明質(zhì)酸酶等。是一種(yī zhǒnɡ)神經(jīng)性毒蛋白，可刺激產(chǎn)生多種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，引起肌痙攣，終致運動神經(jīng)麻痹。,第四十四頁，共五十頁。,第四十五頁，共五十頁。,局部(jb249。)表現(xiàn)：紅腫疼痛，可起水皰或血皰，嚴重時傷口區(qū)蒼白，周圍發(fā)紅，起皮疹，可有壞死。 全身癥狀：常較重，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、流誕、全身無力、足跟麻木、刺痛感、可有畏寒、發(fā)熱大汗、流淚、瞳孔縮小、視物模糊等。嚴重時可出現(xiàn)全身肌肉痙攣，休克、呼吸困難、溶血、急性腎功能衰竭、中毒性腦病、腦水腫、譫妄、昏迷及DIC等。甚至死亡。,第四十六頁，共五十頁。,第四十七頁，共五十頁。,局部處理： 盡快排毒，在咬傷的局部消毒后切口，用注射器等裝置負壓抽吸毒液，局部用弱堿性溶液沖洗，疼痛劇烈時，可用0.25％~0.5％普魯卡因溶液作傷口周圍封閉注射。胰蛋白酶局部封閉解毒。 全身治療： 輸液加速排泄毒素，使用葡萄糖酸鈣有抗過敏、鎮(zhèn)痙止肌痛作用。腎上腺皮質(zhì)激素可快速減輕中毒(zh242。ng d)癥狀。防治繼發(fā)感染、休克、急性腎功能衰竭等對癥治療。,第四十八頁，共五十頁。,謝謝(xi232。 xie),第四十九頁，共五十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),毒蛇毒蟲咬傷處理。血循毒癥狀：全身癥狀可在１～2４h出現(xiàn)(chūxi224。n)。木、無紅腫，無全身反應(yīng)。擴創(chuàng)法：以牙痕為中心作十字形或縱形切口，長約2～3cm，深達皮下但不傷及肌膜，使淋巴液及血液外滲。應(yīng)在毒蛇咬傷后24小時內(nèi)（最好在6～8小時內(nèi)）應(yīng)用，應(yīng)用愈早、效果愈好。糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素沖擊治療。當(dāng)被咬傷時，其毒液順尖牙注入被咬者皮下，引起被蟄者中毒。謝謝,第五十頁，共五十
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