【正文】 種檢查。手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃多處，而影響手術(shù)及檢查者。（9）使用未消毒滅菌或消毒過期的敷料。器械施行手術(shù)，未產(chǎn)生嚴重后果者。（10）延誤治療，醫(yī)囑拖延4小時才執(zhí)行，搶救病人時執(zhí)行醫(yī)囑不及時，以致影響治療而未造成不良后果者。（11）損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本或未按要求留取、及時送驗，以致影響檢查結(jié)果者。（12）由于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤手術(shù)時間，但未造成不良后果者。手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時送驗，增加病人痛苦，影響診斷者。（13）供應(yīng)室發(fā)錯器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治療者；發(fā)放滅菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細菌生長，但未造成嚴重后果者。（14）因為工作不細心造成病人的檢查標(biāo)本丟失、送檢錯誤或延誤送檢查時間，而增加病人負擔(dān)影響診斷者。（15）做皮試未看結(jié)果而致重復(fù)皮試；違反查對制度，抽錯血，錯留標(biāo)本，造成重復(fù)抽血。（16）操作不當(dāng)體溫計折斷在口腔或肛門內(nèi)，造成粘膜輕度損傷。（17）按錯手術(shù)病人，病人推進手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)。（18）抱錯嬰兒在院內(nèi)得到及時糾正等。病房消毒隔離制度護理人員進行無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。著裝整齊，洗手，戴帽子、口罩，必要時戴手套、眼罩，穿防滲透的隔離衣。護理人員不得穿工作服進入食堂、宿舍、廁所等公共場所。使用的無菌器械、敷料罐，用后應(yīng)及時蓋嚴，定期更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。在治療室操作時，門、窗應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。每天清掃4次，每周大掃除一次，治療室使用的擦布專用、拖把專用并有綠色標(biāo)識。滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜。滅菌包日期超過1周，需重新滅菌。滅菌貯槽（棉球、紗布）一經(jīng)打開，使用不能超過24小時。消毒瓶（碘酒、酒精）應(yīng)密閉保存。根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品、手術(shù)器具及物品、各種穿刺針采用高壓蒸汽滅菌；各種內(nèi)窺使用后必須認真清洗干凈，消毒滅菌；乙肝、HIV感染者應(yīng)固定內(nèi)窺鏡，用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品應(yīng)先徹底清洗干凈，再消毒滅菌；其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒后徹底清洗干凈，再消毒滅菌。所有的醫(yī)療器材在檢修前應(yīng)先經(jīng)徹底或滅菌處理。采集血標(biāo)本，靜脈注射、輸液、輸血時，實行“一人、一針、一帶”，使用的棉簽回收后集中處理，以免污染環(huán)境。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管導(dǎo)必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用生理鹽水或蒸餾水。蒸餾水、換藥室、注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌物品存放間，每天用1：100“84”消毒稀釋液擦拭一次。晨間護理實行“一床一套”濕掃工具掃床，小毛巾和床刷用后消毒、清洗晾干備用。病房每天清掃2~4次，保持24小時整潔。每日定時通風(fēng)換氣。保證每間病室每月能用三氧消毒機消毒1次，每次1小時，并記錄。病人出院或死亡后必須進行徹底終末消毒。各室有專用的清潔工具和標(biāo)識，治療室、手術(shù)室、換藥室為綠色；辦公室為紅色；病房為本色；廁所為黃色。所以清潔工具使用后須清洗干凈，分類懸掛。1病人被服每周至少更換一次，并根據(jù)情況隨時更換。換下的臟被服清點后放入污物車內(nèi)。感染的被服用專用黃色塑料袋單獨回收，標(biāo)識清楚，交洗衣房按特殊被服程序處理。特殊感染敷料放入黃色防滲透的塑料袋密閉，請示院感科后，送指定位置焚燒。1傳染病人應(yīng)收拾于傳染病房（或隔離病室），一般每一病室只能收治同一種病種的傳染病患者。根據(jù)不同病種實行相應(yīng)的隔離措施。病人的用具、排泄物、敷料等必須按規(guī)范要求進行消毒滅菌或焚燒。特殊傷口如氣性壞~~炭~~、破傷風(fēng)、綠膿桿菌感染等傷口應(yīng)進行就地隔離，處置后進行嚴格終末消毒。1傳染病患者一般不能隨意離開病房，須經(jīng)醫(yī)生許可在指定范圍內(nèi)活動。傳染病患者一般不能探視，探視情況需陪伴或探視這，護士應(yīng)對家屬或探視這進行有關(guān)的隔離知識宣教。護理文件書寫制度護理文件嚴格按照規(guī)章省衛(wèi)生廳黔衛(wèi)發(fā)（2003）286號《貴州省護理文件書寫規(guī)范》（試行）的要求書寫。記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整；字跡工整、清楚，表述正確，簡單扼要。重點突出，語速通暢，標(biāo)點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，本人應(yīng)用同色雙線劃在錯字上，不得采用刮、貼、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。實習(xí)護士、未注冊護士書寫的護理文件，應(yīng)經(jīng)注冊護士審閱、并用紅墨水筆修改并簽名，注明修改日期，進修護士由接收進修的醫(yī)院對其勝任笨專業(yè)工作的實際情況進行認定后方可書寫護理文件。上級護理人員有審查、修改下級護理人員書寫各項護理文件的責(zé)任。修改時，應(yīng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨，用紅墨水筆。按規(guī)定分別用紅、藍鋼筆書寫護理文件，執(zhí)行者簽全名，以明確責(zé)任。護理部或護士長組織相關(guān)質(zhì)控人員，定期對護理文件書寫質(zhì)量進行質(zhì)控。第四篇：醫(yī)療差錯事故管理制度醫(yī)療差錯事故管理制度一、各科室均應(yīng)建立差錯、事故登記本，由本人或他人及時登記所發(fā)生的差錯事故(登記項目：記錄日期、病人姓名、住院號或門診號、診斷、發(fā)生經(jīng)過、發(fā)生時間、發(fā)現(xiàn)人姓名、發(fā)現(xiàn)時間、科室討論及定性意見、討論定性日期、登記人姓名、科室負責(zé)人簽名)?？剖邑撠?zé)人應(yīng)經(jīng)常檢查差錯事故的記錄。二、發(fā)生差錯事故后應(yīng)積極采取補救措旌，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。三、各科室每月向醫(yī)務(wù)科或護理部報告一次醫(yī)療安全基本情況。發(fā)生嚴重差錯、事故或醫(yī)療糾紛，責(zé)任者應(yīng)立即報告科主任或護士長，由科主任或護士長上報醫(yī)務(wù)科、護理部和院領(lǐng)導(dǎo)，重大醫(yī)療事件醫(yī)院必須在24小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政主管部門。不按規(guī)定報告、有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者，按情節(jié)輕重給予處理。四、發(fā)生嚴重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢查報告，不得涂改，要認真保管不得丟失，以備封存。造成事故的藥品、血液、器械、病員的標(biāo)本等均應(yīng)妥善保存，不得擅自銷毀，以各鑒定。五、各科室應(yīng)在一周內(nèi)對所有的醫(yī)療差錯或事故組織有關(guān)人員進行認真分析討論，找出原因，以提高認識，吸取教訓(xùn)，提出改進措施，作出初步的定性和處理意見，科室定性困難時可請醫(yī)務(wù)科或護理部成員參加。嚴重差錯或事故必須以醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會討論定性意見為準(zhǔn)。醫(yī)療糾紛必須作出原因定性(包括差錯、事故定性原因)。嚴差、事故的定性和醫(yī)療糾紛的原因定性原則上不超過2個月，特殊情況需說明原因，不超過半年。六、為了弄清事實真相，做到定性準(zhǔn)確無誤，在討論時應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論前本人到場說明事件發(fā)生的經(jīng)過，并允許個人發(fā)表意見。決定處理時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以達到教育的目的。七、醫(yī)療事故的處理參照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。八、一般差錯，每月組織一次討論，并上報醫(yī)務(wù)科或護理部。九、醫(yī)務(wù)科或護理部每季度匯總?cè)酷t(yī)療差錯事故發(fā)生情況，并向院長作出分析報告，向全院通報發(fā)生情況。著重于缺陷、差錯事故發(fā)生的原因，管理缺陷等的分析，提出整改措施，醫(yī)院應(yīng)每半年向上級衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療安全基本情況。附：醫(yī)療差錯事故防范措施l、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強醫(yī)德修養(yǎng)和職業(yè)道德教育，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，對工作極端負責(zé)。努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，對技術(shù)要精益求精。充分發(fā)揮二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的作用，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，把好質(zhì)量關(guān)。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。加強后勤保障工作。各科室每月必須召開一次安全生產(chǎn)會，分析討論本月的醫(yī)療安全情況。找出隱患，提出改進措施。第五篇：護理差錯、事故管理制度護理差錯、事故管理制度“差錯、事故記錄單”（一下簡稱“記錄單”）、事故，本著病人安全第一的原則，迅速采取補救措施，使之不安全因素降到最低（護士長不在時，向科內(nèi)負責(zé)人匯報）并按“記錄單”規(guī)定的內(nèi)容書寫清楚，護士長逐級上報、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自修改、銷毀，以備鑒定，分析發(fā)生原因，吸取教訓(xùn)，改進措施，一句情節(jié)對患者的影響或后果，確定其差錯的性質(zhì)，提出處理意見：重大差錯、事故立即上報護理部24—48小時內(nèi)要有文字報告交護理部；一般護理失誤，無不良后果或糾紛的，一周內(nèi)文字報科護士長護理部、事故的單位或個人隱瞞，不按規(guī)定報告，事后按其情節(jié)輕重，嚴肅處理，事故視其性質(zhì)，情節(jié)輕重和本人一是按院發(fā)（2005）67“關(guān)于下發(fā)（大連醫(yī)科附屬一院記分制績效工資分配考核標(biāo)準(zhǔn)及扣發(fā)規(guī)定實施方案）的通知精神工資，扣發(fā)相應(yīng)的效應(yīng)工資。