【正文】 院技術(shù)指導(dǎo)，通過(guò)兩家醫(yī)院的幫扶使醫(yī)院整體服務(wù)水平大幅度提高，對(duì)口支援工程取得豐碩成果。受到衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部的表彰。四、改革醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制完善醫(yī)院內(nèi)部決策機(jī)制，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)重大決策、人事任免、項(xiàng)目投資實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)集體決策、實(shí)施政務(wù)公開、民主管理。為進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，建立健全崗位設(shè)置管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。根據(jù)中共云南省委辦公廳、云南省人民政府辦公廳?關(guān)于印發(fā)?云南省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見(jiàn)?的通知?（云廳字?2007?13號(hào)）和中共曲靖市委辦公室、曲靖市人民政府辦公室?關(guān)于印發(fā)?曲靖市事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見(jiàn)?的通知?（曲辦字?2009?38號(hào)）等有關(guān)文件精神，結(jié)合單位實(shí)際，按照縣人事局的統(tǒng)一部署，將現(xiàn)有在編在冊(cè)正式工作人員納入崗位管理，建立崗位設(shè)置管理的基本制度，已完成了崗位設(shè)置管理工作。完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度：嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律、執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，對(duì)醫(yī)院原有的相關(guān)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行了修改和補(bǔ)充，進(jìn)一步完善了醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度和管理制度。在全院實(shí)行院科兩級(jí)成本核算和管理。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)分配方案也是建立在成本核算管理基礎(chǔ)上的“科室純結(jié)余分配方案”。在方案中醫(yī)院堅(jiān)持按勞分配的原則。全面搞活工資內(nèi)部分配，合理拉開分配檔次，根據(jù)科室工作量大小、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小不同，將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素納入分配，實(shí)行量化考核。對(duì)在臨床一線、風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)性強(qiáng)等關(guān)鍵崗位工作的科室和人員，給予適當(dāng)傾斜，這一制度激發(fā)和調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的積極性和創(chuàng)新性，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和健康發(fā)展，進(jìn)一步完善了我院工資內(nèi)部分配方案。實(shí)施藥品管理：我院藥品除麻醉藥品外，全部跟省標(biāo)實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，為完善我院藥品管理，加強(qiáng)和完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)職責(zé)，制定相應(yīng)的藥品院內(nèi)流通管理辦法，嚴(yán)格保障藥品使用安全。對(duì)第一次進(jìn)入醫(yī)院的品種，采取科室申報(bào)后由藥事委員會(huì)討論，嚴(yán)格控制醫(yī)院藥品品種。同類藥物中，有基本藥物的選擇基本藥物。目前我院共有藥品839種，其中基藥品種398種，﹪。制定了抗菌藥物分級(jí)管理制度及合理用藥管理辦法，本著“能用低檔藥，不用高檔藥”、“能用國(guó)產(chǎn)藥，不用進(jìn)口藥”的用藥原則，努力減少患者的負(fù)擔(dān)，定時(shí)開展處方點(diǎn)評(píng)工作。上半年我院基本藥物使用比例達(dá)到42﹪.藥事管理委員會(huì)定期或不定期對(duì)各科室藥物使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況立即進(jìn)行處罰。對(duì)部分處方量較大的品種，實(shí)行限制權(quán)限使用，科室職工需科主任批準(zhǔn)后方能使用，確保藥物的合理使用。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理開展優(yōu)化門診服務(wù)流程：一是對(duì)口腔科、胃鏡室、彩超、CT等實(shí)施預(yù)約檢查制度。二是規(guī)范門診收費(fèi)流程，對(duì)門診高峰時(shí)段增加服務(wù)窗口。三是完善醫(yī)療投訴管理機(jī)制，有效處理醫(yī)患糾紛。提高醫(yī)院信息化管理水平，在電子病歷運(yùn)行中逐步改善電子病歷升級(jí)問(wèn)題。實(shí)行遠(yuǎn)程可視醫(yī)療及遠(yuǎn)程教育，與海軍總醫(yī)院達(dá)成遠(yuǎn)程會(huì) 診聯(lián)盟，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，上半年開展遠(yuǎn)程教育21次，培訓(xùn)人員600余人次，開展遠(yuǎn)程會(huì)診30余例次。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供滿意服務(wù)。一是對(duì)護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，二是選擇骨科、心內(nèi)科、五官科3個(gè)科室作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室，三是安排人員到市一院參觀學(xué)習(xí)，為工程開展作準(zhǔn)備，四是充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，加強(qiáng)人員隊(duì)伍管理，目前該項(xiàng)工作穩(wěn)步開展。五、建立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，堅(jiān)持質(zhì)量評(píng)價(jià)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度相結(jié)合，以服務(wù)為主導(dǎo)，以制度建設(shè)為根本，以規(guī)范管理為主線，以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)管理，增添服務(wù)措施，不斷完善質(zhì)量管理控制體系，努力把醫(yī)院建設(shè)成環(huán)境溫馨、管理規(guī)范、運(yùn)行有序的現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)。評(píng)議方法主要采取聽(tīng)匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)走訪、召開座談會(huì)、發(fā)放調(diào)查表等方式進(jìn)行。行政性評(píng)價(jià)：向患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，問(wèn)卷測(cè)評(píng)調(diào)查表發(fā)放的范圍為已出院病人、門診就診病人，分別占調(diào)查人數(shù)的60%、40%。自律性評(píng)價(jià)：通過(guò)“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”、“藥事管理委員會(huì)”、“感染控制委員會(huì)”等管理組織，定期召開會(huì)會(huì)議，從不同側(cè)重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等各方面質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查，加強(qiáng)醫(yī)療事故防范，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、文明行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，從源頭上預(yù)防醫(yī)療糾紛、事故。咨詢性評(píng)價(jià)：召開行風(fēng)監(jiān)督員、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、新聞媒體、群眾代表座談會(huì)，進(jìn)行評(píng)價(jià)。行業(yè)性評(píng)價(jià)：組織專家查醫(yī)院醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)的落實(shí)，查合理檢查、用藥、用材與醫(yī)療收費(fèi)，查勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度。醫(yī)院聘請(qǐng)了5名離退休人員及社會(huì)人士對(duì)醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督管理，每年聽(tīng)取糾風(fēng)監(jiān)督人員意見(jiàn)和建議，努力改進(jìn)服務(wù)水平。六、建立住院醫(yī)師規(guī)范化管理對(duì)新畢業(yè)大中專生1年后開展基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，5年內(nèi)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使住院醫(yī)師通過(guò)規(guī)范化考試取得合格證。截至2010年底，我院共有45人臨床醫(yī)師通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格。七、積極開展臨床路徑試點(diǎn)工作我院首先選擇“急性胰腺炎”、“計(jì)劃性剖宮產(chǎn)”等20個(gè)單病種進(jìn)行臨床路徑管理。力圖通過(guò)開展臨床路徑管理試點(diǎn)，進(jìn)行探索，積累經(jīng)驗(yàn)，以尋求建立適合我院的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制及質(zhì)量評(píng)估體系，為下一步在全院范圍內(nèi)推廣臨床路徑積累經(jīng)驗(yàn)并提供依據(jù)，在對(duì)已實(shí)行的臨床路徑的可操作性進(jìn)行論證和進(jìn)一步完善之余，使之能更好地為臨床服務(wù)，使廣大患者受益，目前完成路徑開展19例次。八、開展單病種收費(fèi)試點(diǎn)工作按照以臨床路徑為指導(dǎo)的單病種限價(jià)管理模式，我院對(duì)白內(nèi)障、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等18個(gè)病種試行限價(jià)收費(fèi)管理，上半年共對(duì)順產(chǎn)478例、剖宮產(chǎn)300例實(shí)施了按病種限價(jià)付費(fèi)，有效緩解病人看病貴的問(wèn)題。九、存在問(wèn)題醫(yī)院作為全縣的醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心，肩負(fù)著十分繁重的醫(yī)療任務(wù)。隨著病人的不斷增加，現(xiàn)有的條件已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，同時(shí)也不能適應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作，無(wú)法承擔(dān)全縣賦予我院醫(yī)療中心的任務(wù)。存在問(wèn)題如下：發(fā)展空間受限我院地處鬧市，前后臨街，左右被廠房、民居包圍，發(fā)展空間受到了很大限制，不能滿足醫(yī)院未來(lái)10年至30年內(nèi)的發(fā)展需要。根據(jù)全縣醫(yī)療保健的業(yè)務(wù)需要，經(jīng)縣委政府研究決定同意對(duì)醫(yī)院進(jìn)行搬遷。醫(yī)院的搬遷建設(shè)將大大改善危急病人診療條件，有助于進(jìn)一步優(yōu)化我縣衛(wèi)生資源的配置，充分發(fā)揮縣醫(yī)院的綜合作用，改變我縣衛(wèi)生事業(yè)落后狀況，為提高我縣人民健康水平起到十分重要的作用?；A(chǔ)設(shè)施不能滿足需要隨著國(guó)家西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施和各項(xiàng)扶貧政策的落實(shí)，給....縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了良好的機(jī)遇，人民生活水平日益提高；同時(shí)隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，人民群眾對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生、健康保證要求日趨強(qiáng)烈，必然要求醫(yī)院增強(qiáng)防病、治病能力，以滿足人民群眾的醫(yī)療需求。我院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房基礎(chǔ)設(shè)施、病床數(shù)量已經(jīng)不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，不能適應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作，無(wú)法承擔(dān)全縣賦予我院醫(yī)療中心的任務(wù)。人才缺乏我院是全縣醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)中心，承擔(dān)著全縣危重病、疑難病的治療和自然災(zāi)害、突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)等任務(wù)。然而現(xiàn)有人才不能滿足醫(yī)院發(fā)展需要，專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次較低，畢業(yè)分配進(jìn)院的人才少（尤其大學(xué)本科畢業(yè)生），隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的拓展，人才和醫(yī)院發(fā)展的矛盾就更突出。....縣人民醫(yī)院 2011年10月15日