醫(yī)院出院記錄7-資料下載頁(yè)
2025-11-06 02:42本頁(yè)面
【正文】 ：出院醫(yī)囑：產(chǎn)后42天到門(mén)診檢查注意產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生母乳喂養(yǎng)不適隨診住院醫(yī)師：主治醫(yī)師：記錄時(shí)間：年月日化州市人民醫(yī)院臀位助產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)助娩記錄 姓名年齡孕產(chǎn)孕周床號(hào)住院號(hào)適應(yīng)癥：第二產(chǎn)程延長(zhǎng)/胎兒窘迫/持續(xù)性枕橫（后）位 其他：助產(chǎn)前檢查：子宮：孕足月大小/約孕周大小子宮收縮，強(qiáng)/中/弱估計(jì)胎兒體重kg導(dǎo)尿：是/否宮頸擴(kuò)張：開(kāi)全/近全先露位置：S+胎方位：羊水性狀：胎心：俯屈：俯屈/未俯屈不均傾位：是/否產(chǎn)瘤：有cm/無(wú)顱骨重疊：有（1+/2+/3+）/無(wú)母體用力時(shí)胎頭下降：是/否助娩：徒手旋轉(zhuǎn)胎頭：是/無(wú)需旋轉(zhuǎn)局部麻醉/阻滯麻行會(huì)陰切開(kāi)一、臀位助產(chǎn)：娩出雙肩及身體“順利/困難/肩難產(chǎn)，后出頭順利/困難。分娩時(shí)胎頭方位：二、低位產(chǎn)鉗先左葉后右葉地把產(chǎn)鉗于宮縮間歇期放入，扣鎖好牽引用力與母體用力同步次牽引之后胎頭娩出牽引的持續(xù)時(shí)間分鐘娩出雙肩及身體順利/困難/肩難產(chǎn)：胎頭出后至胎肩娩出時(shí)間約分鐘分娩時(shí)胎頭的方位：軟產(chǎn)道檢查：宮頸裂傷：無(wú)/有陰道裂傷：無(wú)/有肛查：備注：產(chǎn)后診斷：（1）（2）（3）（4）醫(yī)生簽名：記錄日期：化州市人民醫(yī)院新生兒遺傳代謝病篩查知情同意書(shū) 母親姓名新生兒性別出生日期病歷號(hào)新生兒遺傳代謝病是影響兒童智力和體格發(fā)育的嚴(yán)重疾病，若及早診斷和治療，患兒的身心發(fā)育大多可達(dá)到正常同齡兒童的水平。本篩查是根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》、衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》在新生兒期對(duì)嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病施行的專(zhuān)項(xiàng)檢查，以達(dá)到早期診斷、早期治療的目的。對(duì)防止殘疾、提高出生人口素質(zhì)有著重大意義。擬實(shí)施醫(yī)療方案的注意事項(xiàng)：（1）本市已開(kāi)展篩查的遺傳代謝病為：先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、苯丙酮尿癥（PKU）和葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）三種疾病。（2）新生兒出生3天后20天內(nèi)并充分哺乳8次進(jìn)行足跟采三滴血。（3）若篩查結(jié)果異常，篩查中心將盡快通知您孩子作確診檢是。（4）無(wú)論應(yīng)用何種篩查方法，由于個(gè)體的生理差別和其他因素，個(gè)別患者可能呈假陰性。篩查靈敏度為95%左右，即使通過(guò)篩查，也需要定期進(jìn)行兒童保健檢查。（5）篩查費(fèi)用65元，由監(jiān)護(hù)人支付。知情選擇：（）（只能選擇一項(xiàng)，序號(hào)填入括號(hào)）（1）我已充分了解該檢查的性質(zhì)、合理的預(yù)期目的、風(fēng)險(xiǎn)性和必要性，對(duì)其中的疑問(wèn)已經(jīng)得到醫(yī)生的解答。我同意接受新生兒疾病篩查，已告知到上級(jí)醫(yī)院做聽(tīng)力篩查。監(jiān)護(hù)人簽名：身份證號(hào)：簽名日期：（2）我已被告知疾病可能導(dǎo)致的不良后果，我不同意接受新生兒疾病篩查。監(jiān)護(hù)人現(xiàn)住地址：監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話：醫(yī)（護(hù)）人員陳述我已經(jīng)告知監(jiān)護(hù)人該新生兒將要進(jìn)行遺傳代謝病篩查的性質(zhì)、目的、風(fēng)險(xiǎn)性、必要性、費(fèi)用，并且解答了關(guān)于此次檢查的相關(guān)問(wèn)題。醫(yī)（護(hù)）人員簽名：簽名日期：
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