【正文】 有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標簽都應(yīng)說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害；（9）不適當?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒；（10）所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時要考慮到使用這些食品的國家或地區(qū)的氣候條件及儲藏條件。二、愛嬰醫(yī)院工作人員培訓(xùn)，凡從事婦幼醫(yī)療 保健工作的專業(yè)人員必須進行母乳喂養(yǎng)理論知識及臨床技巧的培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)，應(yīng)將其作為職工教育的重要內(nèi)容之一。課程為基本內(nèi)容，對婦兒專業(yè)人員進行培訓(xùn)。，在6個月內(nèi)完 成崗前母乳喂養(yǎng)的系統(tǒng)培訓(xùn)。對醫(yī)學院校的實習學生應(yīng)進行實習前的母乳喂養(yǎng)知識教育。、多樣，包括講課、小組討論、看錄像、知識競賽等，并應(yīng)進行床旁示教、實習。、產(chǎn)褥母親護理的培訓(xùn)。培訓(xùn) 及復(fù)訓(xùn)后進行考核，合格者方可上崗。三、愛嬰醫(yī)院健康教育，具有較高的 業(yè)務(wù)水平和表達能力，服務(wù)熱情周到，能讓群眾了解宣傳內(nèi)容，并能正確解答孕婦提出的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。，家屬同時參加，并記錄在圍產(chǎn)保健手冊中。高危妊娠者產(chǎn)前 住院期間，亦應(yīng)對其進行母乳喂養(yǎng)強化教育。：（1）母乳喂養(yǎng)的好處及意義。（2）出生至46個月純母乳喂養(yǎng)的重要性。在正確加輔食的情況下，母乳喂養(yǎng)應(yīng)喂至生后第二年。（3）母乳喂養(yǎng)的技巧包括：正確的喂奶體位、含接姿勢、擠奶方法等。（4）早吸吮、按需哺乳的重要性。（5）母嬰同室的好處、方法。（6）如何產(chǎn)生足夠的母乳。（7）嬰兒患病時堅持母乳喂養(yǎng)的重要性。健康教育形式應(yīng)多樣化，使群眾容易接受，如：講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢、個別指導(dǎo)等。在產(chǎn)前、產(chǎn)后及隨訪時，均應(yīng)進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓孕、產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的重要性、知識及技巧。與母、嬰接觸的所有工作人員均有進行母乳喂養(yǎng)健康教育的義務(wù)。將本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定（包括促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施和我**乳代用品銷售管理辦法）以及有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處、知識技巧以生動活潑的宣傳版面布置于產(chǎn)、兒科、孕婦學校及醫(yī)院主要場所，造成愛嬰氣氛。四、待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進行有關(guān)母乳喂 養(yǎng)好處及管理的強化教育。，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。，以增強體力，準 備產(chǎn)后哺乳。，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生 兒在生后30分鐘內(nèi)即將嬰兒放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況，有異常情況未能進行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實施皮膚接觸中要注意保暖。、嬰面頰皮膚接觸。進入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者30分鐘內(nèi)正規(guī)進行皮膚接觸、早吸吮，皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時間。、早吸吮的指征：（1）新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。（2）高危母親搶救者。（3）剖宮產(chǎn)母親，麻醉未清醒者。（4）有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。（5）34周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。五、母嬰同室管理 （1）凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。（2）有嚴重并發(fā)癥或合并癥，暫不宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。（3）高危新生兒的母親，如兒科無條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護病房。有條件的 醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。（4）母嬰同室期間，母親或新生兒患傳染病需隔離時，應(yīng)將母嬰共同進行隔離治療。產(chǎn)兒科醫(yī)師工作職責：（1）產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負責產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康、咨詢等全面工作，24小時有人負責。（2）產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護士密切配合，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。（3）每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。（4）認真書寫病歷，包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。護理人員工作職責：（1）實行母嬰責任制護理，認真執(zhí)行母嬰同室護理常規(guī)。（2）醫(yī)護配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。（3）產(chǎn)房及待產(chǎn)室護士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。（4）產(chǎn)房護士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護士認真交接母嬰情況。產(chǎn)后6小時內(nèi)母嬰觀察及護理：（1）觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。（2）核對新生兒姓名、性別、住院號。（3）觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。（4）協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進行早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢及按需哺乳。（5）協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。產(chǎn)褥期的觀察及護理：（1）每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。（2）每日檢查乳房情況（脹度、乳量、乳頭形狀），指導(dǎo)母親正確 的哺乳體位、含接姿勢及擠奶手法。發(fā)現(xiàn)異常情況（如奶脹、乳頭皸裂、副乳等）及時加強指導(dǎo)和咨詢。（3）加強心理護理，針對產(chǎn)婦的問題進行耐心細致的解答，使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。（4）指導(dǎo)并提供母親科學膳食，保證充分營養(yǎng)。新生兒及患兒的觀察及護理：（1）記錄新生兒及患兒的一般情況，每日測體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。（2）了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。（3）每日洗澡一次，做好新生兒皮膚護理、臍帶護理、預(yù)防接種工作。（4）嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度。（5）加強巡視，了解母親及新生兒情況，做好護理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。鼓勵有需要有條件的愛嬰醫(yī)院設(shè)立人乳庫，收集人乳的對象應(yīng)為無傳染病身體健康的母親。人乳庫供奶范圍：（1）產(chǎn)婦不能用自己的乳汗哺喂的新生兒及患兒。（2）有醫(yī)療適應(yīng)癥的新生兒及患兒。人乳收集：（1）備好消毒奶杯，以有蓋的透明廣口杯為宜。（2）清潔產(chǎn)婦的乳房，采奶前洗手。（3）擠乳方法：手法擠乳為主，消毒器具（吸奶器或奶泵）擠奶為輔。（4）將收集好的人乳汁貼上瓶簽，準確記錄供乳者姓名、收集日期、時間、分娩孕周。（5）采奶后入乳庫前消毒。℃30分鐘，待自然冷卻至室溫后放入冰箱待用。冰箱內(nèi)保持4℃，儲存應(yīng)在2448小時內(nèi)使用，20℃儲存，可在3個月內(nèi)使用。庫奶使用時需復(fù)溫。（6）若乳母擠出的奶用于哺喂自己的新生兒，則不需要消毒，但容器外應(yīng)標明姓名、日期、床位號，置于4℃冰箱內(nèi)保存，24小時內(nèi)使用。人乳庫應(yīng)由專人管理：（1）對各病室收集的人乳進行檢查。（2）管理人員對乳庫的人乳做好時間標記，儲存及使用時應(yīng)作記錄。（3）每日檢查乳庫，應(yīng)保證先入庫的先供應(yīng)，并及時清理過期的乳汁。（4）設(shè)專用冰箱儲奶，冰箱應(yīng)每周清潔一次，每月對庫存奶檢菌一次，并有記錄。（1）嚴格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。（2）為防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探視。（3）嚴格控制探視人數(shù)，每次不超過2人。（1）母嬰同室每日上下午各通風一次，每次1520分鐘，應(yīng)注意母嬰保暖。（2）保持病室清潔衛(wèi)生，安靜溫馨，嚴禁吸煙。（3）每日常規(guī)進行母嬰床單位消毒一次，用5‰洗消凈擦試。（4）母嬰出院后，母嬰床單位應(yīng)做終末消毒處理。（5）探視后病室進行通風換氣。房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、明亮、安靜，溫濕度適宜，每一母嬰床單位的面積應(yīng)不少于6平方米。室內(nèi)設(shè)備：（1）每個母嬰床單位應(yīng)設(shè)有產(chǎn)婦床、新生兒床各一張，床頭柜1個靠背椅1把（方便產(chǎn)婦哺乳）。嬰兒床應(yīng)在產(chǎn)婦床旁，以便產(chǎn) 婦隨時可以觀察新生兒及哺乳。（2）室內(nèi)有通風、保暖裝置，室溫應(yīng)保持在2224℃。病區(qū)內(nèi)設(shè)備：（1）有治療室。（2）嬰兒洗澡室。（3）流動水洗手池及盥洗室。（4）熱水供應(yīng)設(shè)備。（5）宣教室或必要的宣教設(shè)施，如電視機、錄像機、示教實物、宣傳畫、板報等。（6）廁所及污物間。（7）其他產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設(shè)施。每個醫(yī)院應(yīng)設(shè)有隔離的母嬰同室。六、母乳喂養(yǎng)隨訪制度、咨詢熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨 詢服務(wù)。，主管醫(yī)生應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊。，圍產(chǎn)保健手冊交戶口所在地或休養(yǎng)地的社區(qū)保健組織，由保健人員進行訪視，并詳細了解記錄母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)繼續(xù)堅持純母乳喂養(yǎng)至46個月，按時添加輔食的同時繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)2年。，并給予咨詢和指導(dǎo)。、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，及時進行咨詢服務(wù)。七、愛嬰醫(yī)院復(fù)查制度，并作 記錄備查。，省級衛(wèi)生行政部門每年對愛嬰醫(yī)院進 行一次抽查復(fù)查；國家級衛(wèi)生行政部門進行不定期抽查。：實施《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》及《愛 嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》的情況。、國家級衛(wèi)生行政部門復(fù)查不合格的單位，取消愛嬰醫(yī)院 榮譽稱號。，要再次開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動，條件成熟后方可向 省級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。愛嬰醫(yī)院管理制度 【制度】。正副組長由院長和主管院領(lǐng)導(dǎo)兼任，組員由婦產(chǎn)科、兒科、預(yù)防保健科、護理部、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科等部門的人員及有關(guān)專家組成。愛嬰行動領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負責日常工作，辦公室主任由產(chǎn)科主任擔任。各愛嬰醫(yī)院 要把愛嬰行動的工作列入全院工作的管理目標，要有工作制度、年度計劃和總結(jié)。一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)新知識的培訓(xùn)，新上崗工作人員須按規(guī)定接受母乳喂養(yǎng)及哺乳管理培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。，就對孕產(chǎn)婦及其家屬進行不少于3小時的母乳喂養(yǎng)健康教育,把母乳喂養(yǎng)的好處及處理辦法告知孕產(chǎn)婦及家屬,使其熟悉母乳喂養(yǎng)技巧。孕婦學校同時應(yīng)講授孕期的注意事項、孕產(chǎn)期營養(yǎng)和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的重要性、分娩的先兆等內(nèi)容，并及時登 記在《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊》上。，應(yīng)進行母乳喂養(yǎng)知識復(fù)訓(xùn)和提問；新生兒出生后半小時內(nèi)要進行母嬰皮膚早接觸，持續(xù)30分鐘以上；當嬰兒有覓食反射時，助產(chǎn)人員應(yīng)協(xié)助做好早吸吮。剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，在手術(shù)臺上可先行母嬰手拉手、臉貼臉，術(shù)后送回愛嬰?yún)^(qū)，產(chǎn)婦能夠作出應(yīng)答后30分鐘內(nèi)，即開始母嬰皮膚接觸，持續(xù)30分鐘以上，并幫助早吸吮。，母嬰到愛嬰?yún)^(qū)2小時內(nèi)醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)母親進行母乳喂養(yǎng)。愛嬰?yún)^(qū)實行母嬰同室，當母嬰分離時應(yīng)指導(dǎo)母親如何保持泌乳，鼓勵按需哺乳。，醫(yī)護人員每1～2小時至少應(yīng)巡視母嬰一次，要有專職人員協(xié)助母親進行母乳喂養(yǎng)。對高危產(chǎn)婦及嬰兒應(yīng)嚴密觀察，重點交班,發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理。，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭或使用橡皮奶頭作為安慰物。，不使用宣傳代乳品的物件。，醫(yī)院設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話，建立產(chǎn)后隨訪制度，將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給母乳喂養(yǎng)支持組織?！颈O(jiān)督檢查】，并作記錄備查。區(qū)愛嬰行動評估小組，每半年一次對本區(qū)愛嬰行動工作進行復(fù)查評估。市愛嬰行動評估組，每年開展一次全市性抽樣評估工作。，受檢醫(yī)院平時應(yīng)堅持做好服務(wù)工作。“五個堅持，一個提高”。五個堅持是指：(1)堅持早接觸、早吸吮、早開奶；(2)堅持母嬰同室及有關(guān)配套工作；(3)堅持對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)及對孕產(chǎn)婦開展健康教育；(4)堅持“三不準”即不準將奶瓶、奶粉、橡皮奶頭帶入愛嬰?yún)^(qū)，不準接受奶粉商的饋贈，不得在醫(yī)院范圍內(nèi)張貼嬰兒奶粉廣告和使用宣傳代乳品的物品；(5)堅持母乳喂養(yǎng)的社區(qū)支持組織并適時開展活動。一個提高是指：努力提高住院期間及出生4個月的母乳喂養(yǎng)率?！稅蹕脶t(yī)院評估復(fù)查問卷》及《深圳市愛嬰醫(yī)院管理辦法》進行，重點評估愛嬰?yún)^(qū)的管理。，當即對受檢單位及其主管部門反饋復(fù)查結(jié)果。(1)對復(fù)查不合格單位，給予“黃牌”警告，限期三個月進行整改。三個月后經(jīng)自評合格，可向區(qū)、市衛(wèi)生局提出復(fù)查申請。經(jīng)專家組復(fù)查合格，可取消“黃牌”。(2)被“黃牌”警告的單位如再次復(fù)查仍不合格，隨即取消愛嬰醫(yī)院的資格，同時取消其享受愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科母嬰同室收費標準。(3)被摘牌單位，要經(jīng)一年開展再次創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動，條件成熟后再向市愛嬰行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室重新提出評審申請。