【正文】 。、建立差錯、事故登記本，如實記錄（差錯登記應注明事件發(fā)生的具體時間），每月上報醫(yī)務(wù)科。、在上報的同時，科主任應組織相關(guān)人員與臨床醫(yī)生及時檢查、治療和搶救。將差錯引起的不良后果降低到最低程度。、組織人員對可能引起事故的爭議進行調(diào)查核實，得出初步的結(jié)論，并與患者進行有效溝通，根據(jù)情形給予解釋說明事件發(fā)生的原因和采取的補救措施及 對患者造成的影響等。、保護相關(guān)輸血記錄及受、供者血樣及血袋等物品，醫(yī)患雙方應當對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，并雙方簽全名。如需送檢，也應雙方當事人至少2人在場。 發(fā)生差錯、事故爭議時，科主任應及時組織人員參與協(xié)調(diào)處理，協(xié)調(diào)失敗，出現(xiàn)賠償時，由醫(yī)院、科室、個人共同承擔。、因責任或技術(shù)過失直接造成病人不良后果的，按醫(yī)院規(guī)定科室與個人承擔醫(yī)院損失份額；情節(jié)特別嚴重和二級以上的醫(yī)療事故，除以上罰款外，給予當事人院內(nèi)行政處分，并按有關(guān)規(guī)定由司法機關(guān)依法追究責任。、發(fā)生差錯、事故，隱瞞或拖延上報者，后果自行負責并加重處理、發(fā)生差錯后，科室應組織全體人員對發(fā)生差錯的原因及性質(zhì)進行認真分析、討論，當事人應在討論會上作深刻的檢查，提出處理意見和防范措施，找出發(fā)生的原因及教訓，改進工作八、血液報廢制度輸血科應注意進庫血液的失效期，以防止不必要的浪費，血液應在有效期內(nèi)使用。輸血科因某種原因需要報損血液的，須填寫血液報損申請單，報輸血科負責人。輸血科負責人核實血液報損原因，上報醫(yī)院輸血管理委員會有關(guān)領(lǐng)導報批。報損血液批準后，報批單登記備案，以防查處。(1)、血液報損后，同時從電腦中出庫該血袋資料，并注明為報損血液。(2)、報損血液送污物處理中心處理。九、醫(yī)療廢物處理制度廢棄標本放入消毒液浸泡12小時，然后清洗處理。實驗室污物放入專用污物專用包裝袋（黃色），每天送污物處理中心處理。臨床輸血完畢的廢棄血袋，保存24小時，送污物處理中心處理。凡懷疑被傳染性病原體污染過的一切物品，能滅菌消毒的要滅菌消毒處理，%濃度1—2小時浸泡處理。十、AIDS檢測結(jié)果報告、處理、保密制制度(1)初篩檢測中發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性反應的標本，應盡快（城區(qū)一般要求在48小時內(nèi)，農(nóng)村要求在96小時內(nèi)）將血液連同原始資料（包括廠家批號、試劑種類、有效期，如ELISA實驗應附上陰性陽性對照值，CUT OFF值及樣品OD值）和送檢化驗單送衛(wèi)生行政部門指定的確認實驗室。送檢化驗單必須由初篩實驗室一名直接實驗操作人員和一名中級技術(shù)職稱以上的負責人員簽名。初篩實驗室不得向受檢者宣布初篩陽性反應結(jié)果。(2)作好標本收集與登記工作，每月5日按統(tǒng)一表格向省級HIV抗體確認中心報告。(1)對HIV抗體陽性者應作好咨詢、保密和報告工作。對HIV陰性者，如近期有高危行為如性亂史、吸毒史、受血史、獻血漿史，或有急性流感樣癥狀等情況，為排除窗口期的可能，建議每3個月復查一次，連續(xù)2次。對HIV抗體可疑的對象要作好咨詢和隨訪工作。本文來自檢驗地帶網(wǎng)(2)HIV抗體檢測實驗室要有專人負責妥善保存各種實驗記錄、感染者檔案，不得擅自修改或銷毀；嚴格遵守保密制度，未經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門許可，不得向無關(guān)人員或單位提供任何情況。(3)HIV初篩實驗室檢測的陽性結(jié)果不是最終結(jié)果，應及時進一步確認，初篩實驗室不能出具HIV抗體陽性的結(jié)果報告，更不能告知被檢者本人。(4)HIV抗體確認實驗室確認的陽性結(jié)果，以機密級向送檢單位出具陽性報告；送檢單位接到陽性報告后，應報告當?shù)匦l(wèi)生防疫和衛(wèi)生行政部門，在對陽性者告知檢測結(jié)果時要先作好法律、醫(yī)學、生活等方面的咨詢。(5)所有經(jīng)確認陽性的標本，包括在實驗室留存的標本，應送省級HIV抗體確認中心或省級衛(wèi)生行政部門指定的單位保存，不得擅自處理。標本保存時間至少5年。十一、緊急用血和大量用血管理制度(一)緊急用血制度在緊急情況下，挽救病人的生命，臨床醫(yī)生在比較等待血交叉試驗完成后時間延誤的危險性和輸入未交叉試驗的危害性后，可直接申請未進行交叉實驗或完成部分交叉實驗的血液，但比需填寫未交查叉試驗的提血單并闡述臨床的緊急情況。發(fā)放未進行交叉試驗或完成部分交叉試驗的血液，隨后立即完成血交叉試驗，緊急發(fā)血應遵循以下原則：給予未知ABO和RH血型病人，則首選O型D陰性的紅細胞，特別是有過妊娠經(jīng)歷的女性。如有時間完成病人的ABO和RH血型，則應給予血型相和的血制品，以前的血型記錄不作為發(fā)放何種血制品的依據(jù)。用顯著的方式在血袋標簽上表明血交叉試驗未進行。盡快完成血交叉試驗，如在試驗的任何一部發(fā)現(xiàn)不相合，應迅速通知主管醫(yī)生。如病人由于醫(yī)療問題死亡，但不涉及輸血，則沒有必要完成血交叉試驗，但應有主管醫(yī)生來決定，如有原因表明輸血加重了原始病情或促進死亡，則應完成所有的輸血試驗。（二）大量輸血制度大量輸血是指在24小時內(nèi)輸血量接連超過病人的一個血容量的輸血。經(jīng)血庫主任同意，血交叉試驗適當簡化。必須按照緊急用血原則，盡早給予病人輸血治療。對RH陰性的病人，最好給予ABO血型相同、RH陰性的血制品，如緊急情況不能提供足夠的所需的血液，經(jīng)科主任同意，可使用O型RH陰性的紅細胞。在血小板小于10萬/微升、必須考慮補充富含血小板的新鮮冰凍血漿。第五篇：血庫工作制度血庫工作制度一、為了使科室管理科學化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)《臨床用血管理辦法》及《醫(yī)院輸血管理委員會》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本科室實際，制定本制度。二、輸血科（血庫）以“安全第一、服務(wù)臨床”為宗旨，為臨床各科提供各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三、認真履行崗位職責，樹立良好的職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量，堅持24h值班制，為臨床提供準確可靠的試驗結(jié)果和安全可靠的血液及制品。四、做好本單位臨床用血的計劃申報工作。五、做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。六、積極參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。七、使用符合質(zhì)量標準的試劑，儀器設(shè)備符合計量標準，做好儀器設(shè)備使用、維護、保養(yǎng)和校驗工作，確保儀器設(shè)備性能完好，建立儀器設(shè)備使用、維護和保養(yǎng)檔案。八、認真做好標本收集、處理、檢測、保留工作。九、認真做好血型鑒定和交叉配血工作，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。十、認真做好血液入庫、儲存、出庫、領(lǐng)取、發(fā)放、運送工作，以及配血標本和輸血后血袋的保留工作。十一、認真做好輸血不良反應的調(diào)查、處理、登記工作。十二、做好各種實驗記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上報工作。十三、積極參加業(yè)務(wù)學習和繼續(xù)教育培訓，撰寫科研學術(shù)論文，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。十四、做好實驗室消毒滅菌，清潔衛(wèi)生工作，按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運輸消毀工作。十五、做好實驗室安全保衛(wèi)和消防工作。十六、完成上級交辦的臨時性任務(wù)。”