【正文】 防治結(jié)合、綜合治理（√）24．關(guān)心關(guān)懷艾滋病病毒感染者和病人不屬于國家“四免一關(guān)懷”政策的內(nèi)容（）25．艾滋病病毒通過血液和血液制品傳播的概率大約是100％（√）26．艾滋病患者常見的腫瘤是淋巴肉瘤（）27．艾滋病最常見的機會性感染是肝炎（）28．一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒（√）29．目前預(yù)防艾滋病病毒最好的辦法是改變危險行為（√）30．我國HIVl主要流行株是HIVl的B，E亞型（）31．我國艾滋病防治工作的行動綱領(lǐng)是《傳染病防治法》（）32．紅絲帶的含義是喚起全社會對艾滋病事業(yè)的關(guān)注,并用心參與（√）33．從感染了艾滋病病毒到可以在血液中檢測出艾滋病病毒抗體的這段時間叫窗口期一般1——3個月（√）34．艾滋病抗病毒治療的最終目標是延長患者生命，提高生活質(zhì)量（）35．我國艾滋病感染者以每年百分之幾的速度遞增40%（√）36．中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約近百萬人（√）37通常艾滋病感染者在3個月后能檢出抗HIV陽性（√）38．首部關(guān)于艾滋病題材的電視連續(xù)劇是《哭泣》（）39在對吸毒人員進行的美沙酮維持治療中，美沙酮是一種人工合成的麻醉藥品，但不屬于國家嚴格管制的麻醉藥品（）40．一般用于乙型肝炎的消毒藥物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒（√）三、問答題答：艾滋病的全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”。是一種由免疫缺陷病毒感染引起的傳染病，生存于人體的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)。2．艾滋病的感染主要通過哪些途徑傳播？答：主要的傳播途徑有三種:經(jīng)性接觸傳播、經(jīng)血液傳播和母嬰傳播經(jīng)性傳播，全世界的HIV感染約75%通過此途徑傳播的。性接觸包括同性間和異性間的性接觸傳播，同性戀者、異性戀者和雙性戀者均可因接觸而相互傳染。血液傳播:如果輸入帶有HIV的血液、血液制品或與HIV感染者共用注射器或針頭、都有傳播的危險。母嬰傳播:感染了HIV的婦女在懷孕、分娩或哺乳時期、可以將病毒傳給胎兒或嬰兒。3．HIV主要存在于HIV感染者的哪些體液中？在外界抵抗力強嗎？什么樣的消毒藥物可以用于艾滋病病毒的消毒? 答：艾滋病病毒主要存在于HIV感染者血液、精液、陰道分泌物、乳汁中，艾滋病病毒在外界抵抗力較弱，它比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低。因此，一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。4．診斷艾滋病的依據(jù)應(yīng)從哪些方面考慮？答:診斷主要從三方面考慮: ①HIV抗體檢測經(jīng)確認試驗陽性。②臨床表現(xiàn)。③流行病學(xué)史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、靜脈注射毒品，接受過HIV污染的血液、血制品或曾被HIV污染的利器刺破等。在三條中最主要的依據(jù)是:HIV抗體陽性。而某些臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史可提示應(yīng)考慮做HIV抗體檢測。5．當發(fā)生艾滋病流行時，應(yīng)采取哪些控制措施? 答:當發(fā)生HIV疫情時，應(yīng)采取傳染源控制和傳播途徑控制的手段。傳染源的控制措施: ①疫情報告:一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染者應(yīng)向疾病預(yù)防控制中心報告。②HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理:指密切隨訪觀察艾滋病人和HIV感染者的病情變化。為艾滋病人和HIV感染者提供醫(yī)學(xué)、心理咨詢。③對接觸者的預(yù)防措施:與艾滋病人和HIV感染者密切相關(guān)的接觸者進行醫(yī)學(xué)檢查和HIV的檢測，為他們提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)。傳播途徑的控制: ①控制HIV經(jīng)性傳播:樹立健康的性觀念向進行安全性行為，避免婚外性行為和多性伴的高危行為。②控制輸(受)血液傳播:對所有獻血員都要進行HIV檢測。以保證安全供血。③控制醫(yī)源性傳播:加強醫(yī)院管理、嚴格消毒制度、減少醫(yī)院交叉感染，同時做好職業(yè)暴露的安全性防護。④吸毒的控制:為靜脈吸毒者提供清潔的一次性注射器，或者采用美沙酮遞減療法。⑤控制母嬰傳播:做好HIV陽性婦女的咨詢工作，勸其最好不要生育，對分娩后HIV陽性母親應(yīng)采取人工喂養(yǎng)來替代母乳喂養(yǎng)，并對新生兒定期隨訪，密切注意新生兒的感染情況。6．目前艾滋病的治療原則是什么? 答:目前仍缺乏根治HIV感染的藥物，多采用綜合治療:包括心理治療、抗HIV病毒治療、預(yù)防和治療機會性感染、支持療法等，其中以抗病毒治療最為關(guān)鍵。7．HIV初篩試驗的試驗方法的要求是什么？答:艾滋病患者，無癥狀攜帶者及HIV感染急性期均系傳染源，病毒存在于血液、體液和精液內(nèi)，感染者在抗體陽轉(zhuǎn)陰前即有傳染性。8．簡述HIV感染到艾滋病期常見的臨床表現(xiàn)? 答:臨床有不規(guī)則低熱在1個月以上，原因不明的全身淋巴結(jié)腫大直徑〉lcm，慢性腹瀉在4一5次日以上，體重下降10%以上，常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子蟲肺炎、巨細胞病毒感染、弓形體感染、隱球菌腦膜炎或進展迅速的肺結(jié)核、皮膚粘膜的卡波濟氏(kaposi)肉瘤等，少數(shù)中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。9．最常見的艾滋病指征性疾病是什么？試述其主要臨床表現(xiàn)？答:最常見的艾滋病指征性疾病為卡氏肺孢子蟲肺炎。主要臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱、夜間盜汗、乏力、不適和體重減輕，呼吸短促。血氧分壓明顯降低，胸部X光片為彌漫性或?qū)ΨQ性肺門周圍間質(zhì)性浸潤。、10．什么叫HIV感染的“窗口期”？答:HlV感染后2一4周，機體HIV抗體出現(xiàn)陽轉(zhuǎn)，這段從感染HlV到血清HIV抗體陽轉(zhuǎn)的時間，稱為“窗口期”，其時間 病性和宿主的免疫應(yīng)答不同而異，但在很大程度上還取決于所采用檢驗方法的敏感度。11．艾滋病有哪些高危行為？答：所謂“高?！笔菍Π滩〔《靖腥镜奈ｋU度而言的，哪些行為有感染艾滋病病毒的危險，哪些行為就是高危行為。換句話說，高危行為是指容易引起艾滋病病毒感染的行為。具體說來，高危行為是指與別人發(fā)生體液交換的行為，即別人的體液進入到他們的身體內(nèi)，或他們的體液進入別人的身體內(nèi)。具體的高危行為有如下幾種：①通過性途徑的高危行為有 ：無保護性交、多個性伙伴等。②通過血液途徑的高危行為有：靜脈注射吸毒；與他人共用注射器或共用其他可刺破皮膚的器械；使用未經(jīng)檢測的血液或血制品。③通過母嬰途徑的高危行為有：艾滋病病毒陽性的女性懷孕并生育，艾滋病病毒陽性的母親哺乳，都可能引起孩子的艾滋病病毒感染。④其它可以引起血液傳染的途徑，如：理發(fā)、美容、紋身、扎耳朵眼、修腳等用的刀具不消毒；與其他人共用刮臉刀、電動剃須刀、牙刷；體育運動外傷和打 架斗毆引起的流血；救護傷員時，救護者破損的皮膚接觸傷員的血液。12．為什么性病患者更容易感染艾滋病？答：這是因為多種性病常常會在生殖器部位形成炎癥或潰瘍，皮膚和粘膜的創(chuàng)口是艾滋病毒進入人體的最好門戶。患有性病的人，無論是男性或女性，如果與已受艾滋病毒感染的人發(fā)生性關(guān)系，那么對方精液或陰道分泌物中的艾滋病毒就會通過性器官上的性病病變部位侵入人體使其感染。13．怎樣避免經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒？答：①潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。②進行安全的性行為，每次發(fā)生性行為時都正確使用安全套。③及時、規(guī)范地治療性病可大大降低感染艾滋病病毒的可能。14．怎樣預(yù)防經(jīng)血液傳播艾滋??？答：首先，避免使用血液或血制品，必須使用時，要使用經(jīng)艾滋病抗體檢測的血液和血制品；避免不必要的靜脈注射，使用一次性或經(jīng)過嚴格消毒的輸液器。其次，不使用毒品，已有毒癮者應(yīng)盡量不要靜脈吸毒，靜脈吸毒者不要與他人共用注射器。再次，不與他人共用牙刷、剃須刀等用品，不到消毒不嚴格的理發(fā)店、美容院剃須、修腳、紋身等。15．一般日常生活中的接觸會感染艾滋病病毒嗎？試說明艾滋病的不可傳播途徑。答：日常生活接觸是不會感染艾滋病病毒的。下面這些行為，都不會傳播艾滋病病毒。①與艾滋病病毒感染者握手、擁抱、撫摸、禮節(jié)性接吻(干的接吻又無口腔粘膜的破損，不會感染艾滋病，但如果帶有大量唾液且有口腔粘膜的破損，血液的滲出，則可能傳播艾滋病)；②與艾滋病病毒感染者一起吃飯、喝飲料以及共用碗筷、杯子；③與艾滋病病毒感染者一起使用公共設(shè)施，如廁所、游泳池、公共浴池、電話機、公共汽車；④與艾滋病病毒感染者一起居住、勞動，共用勞動工具，上同一所學(xué)校；⑤購物、使用鈔票； ⑥咳嗽、打噴嚏、流淚、出汗、撒尿；⑦蚊子、蒼蠅、蟑螂等昆蟲叮咬。只要沒有感染者的血液、精液、陰道分泌液和乳汁進入到血液里，是不會受到感染的。16．艾滋病病毒在人體外能長時間存活嗎 ？答：艾滋病病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時至數(shù)天。高溫、干燥及常用消毒藥品如漂白粉、酒精等都可以殺滅這種病毒。17．艾滋病毒的特點是什么？答：HIV是艾滋病毒的英文縮寫，它的特點主要為以下幾點： ①主要攻擊人體的T淋巴細胞系統(tǒng)。②一旦侵入機體細胞，病毒將會和細胞整合在一起終生難以消除。③病毒基因變化多樣。④廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、尿液、乳汁、腦脊液、有神經(jīng)癥狀的腦組織液，其中以血液、精液、陰道分泌物中濃度最高。⑤對外界環(huán)境的抵抗力較弱，對乙肝病毒有效的消毒方法對艾滋病病毒消毒也有效。⑥感染者潛伏期長，死亡率高。⑦艾滋病病毒的基因組比已知任何一種病毒基因都復(fù)雜。18．艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性說明什么？ 答：①說明受檢者已經(jīng)感染了艾滋病病毒；②目前受檢者體內(nèi)有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感染者或艾滋病人； ③他有可能將病毒傳染給他人。19．艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陰性說明什么？ 答：①一是受檢者沒有感染艾滋病病毒②二是雖受到艾滋病病毒感染，但還沒有產(chǎn)生足夠的能檢測出的抗體，仍處在窗口期內(nèi)。如果確實有過高危行為，要隨訪36個月。20．“窗口期”是怎么回事？答：人體感染了艾滋病病毒后，一般需要2周時間才能逐漸產(chǎn)生病毒抗體?！按翱谄凇笔侵笍娜梭w感染艾滋病毒后到外周血液中能夠檢測出病毒抗體的這段時間，一般為2周—3個月。在這段時間內(nèi)，血液中檢測不到病毒抗體，但是人體具有傳染性。只有等到“窗口期”過后，血液中才會有足夠數(shù)量的艾滋病毒抗體可以檢測出來。但是不能忽視的是，不同個體對艾滋病毒的免疫反應(yīng)不一，抗體出現(xiàn)的時間也不一致，尤其對近期具有高危行為的人，一次實驗結(jié)果陰性不能輕易排出感染，應(yīng)隔2—3個月再檢查一次。21．哪些癥狀提示可能患有艾滋病? 答：艾滋病的常見癥狀有：①持續(xù)廣泛淋巴結(jié)腫大，特別是頸、腋和腹股溝淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大直徑1厘米左右，堅硬、不痛、可移動，時間超過三個月。②數(shù)周以來不明原因發(fā)熱和盜汗。③數(shù)周以來出現(xiàn)難以解釋的嚴重疲乏。④食欲下降，2個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10％。⑤數(shù)周以來出現(xiàn)不明原因的慢性腹瀉，呈水樣，每日10次以上。⑥氣促、干咳數(shù)周。⑦皮膚、口腔出現(xiàn)平坦和隆起的粉紅、紫紅色大斑點，不痛不癢。⑧咽、喉部出現(xiàn)白膜。男性陰部出現(xiàn)鱗屑性斑，癢。女性肛門瘙癢，陰道癢，白帶多。⑨頭痛、視線模糊。當出現(xiàn)上面三個以上癥狀又有不潔性接觸史時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。22．艾滋病病毒感染人體后有何癥狀？答：艾滋病病毒感染早期，亦稱急性期，多數(shù)無癥狀，但有一部分人在感染數(shù)天至3個月時，出現(xiàn)像流感或傳染性單核細胞增多癥樣癥狀，如發(fā)熱，寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼、頭疼、咽痛、腹瀉、乏力，夜間盜汗和淋巴結(jié)腫大，皮膚疹子是十分常見的癥狀，這之后，進入無癥狀感染期。23．艾滋病病潛伏期或無癥狀期有多長？答：艾滋病病毒侵入人體后一部分人出些流感樣或傳染性單核細胞增多癥樣癥狀，一些人一直無癥狀，直接進入無癥狀期。艾滋病潛伏期的長短個體差異極大，這可能與入侵艾滋病病毒的類型、強度、數(shù)量、感染途徑以及感染者自身的免疫功能、健康狀態(tài)、營養(yǎng)情況、年齡、生活和醫(yī)療條件、心理因素等有關(guān)。一般為610年，但是有大約515%的人在23年內(nèi)就進展為艾滋病，我們稱為快速進展者，另外還有5%的患者其免疫功能 可以維持正常達12年以上，我們稱為長期不進展者。？答：①配制家用漂白粉消毒液(按產(chǎn)品說明書配制)②先用注射器抽取清潔水然后快速推出，重復(fù)兩次。③用注射器 取漂白粉消毒液，然后快速推出，重復(fù)兩次。④再用清水沖洗兩次。⑤針頭和注射器均煮沸10分鐘消毒。注意!下列辦法起不到消毒作用：①用自來水沖洗注射器中；②開水洗燙注射器中；③消毒劑擦洗注射器和針頭的外表面。? 答：艾滋病病毒在外界抵抗力較弱，比乙型肝炎病毒的抵抗力低得多。所以，使用對乙肝病毒的消毒和滅活方法完全可以對付艾滋病病毒。艾滋病病毒有不耐酸、較耐堿、對紫外線不敏感等特點，酒精對其具有較好的滅活作用。國際衛(wèi)生組織推薦對艾滋病病毒滅活加熱100℃持續(xù)20分鐘，效果較理想。艾滋病病毒的消毒主要是針對被艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的血液、體液污染的醫(yī)療用品、生活場所等。例如，輔料、紗布、衣物等。對艾滋病病毒的消毒可以根據(jù)消毒物品選擇適當?shù)奈锢矸椒ɑ蚧瘜W(xué)方法。需要重復(fù)使用的物品可用煮沸或高壓蒸汽消毒。不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、75%酒精等進行消毒。26．檢測結(jié)果不確定有哪些原因？答：①感染還處于窗口期：從HIV進入體內(nèi)到檢測這段時間還不夠長，因此血清還沒有形成典型的抗體反應(yīng)；②艾滋病進展到終末期，抗體水平下降；③ 存在HIV2型或其他亞型（例如O亞型），而所使用的檢測試劑無法檢測； ④ 其他非病毒蛋白抗體的交叉反應(yīng)：自身免疫性疾病、某些惡性疾病、懷孕、輸血或器官移植等情況下，身體可以產(chǎn)生一些抗體，其反應(yīng)與HIVP24核心蛋白抗體引起的反應(yīng)很相似。？在外界抵抗力強嗎？什么樣的消毒藥物可以用于艾滋病病毒的消毒? 答：艾滋病病毒主要存在于HIV感染者血液、精液、陰道分泌物、乳汁中，艾滋病病毒在外界抵抗力較弱，它比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低。因此，一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。28．不慎接觸HIV病毒應(yīng)做何應(yīng)急處理? 答：一旦皮膚被劃破并有接觸病毒的危險，最簡單有效的方法是把傷口表面的血液擠出來，然后用消毒劑清洗，如果沒有消毒劑，用肥皂或大量的清水沖洗也可降低被感染的可能性。? 答：①有不規(guī)則低熱在1個月以上，原因不明的全身淋巴結(jié)腫大直徑〉lcm； ②慢性腹瀉在4一5次日以上，體重下降10%以上； ③常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子蟲肺炎、巨細胞病毒感染、弓形體感染、隱球菌腦膜炎或進展迅速的肺結(jié)核、皮膚粘膜的卡波濟氏(kaposi)肉瘤等； ④少數(shù)中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。？答：①淋巴結(jié)腫大，需與引起淋巴結(jié)腫大的卡波濟肉瘤、淋巴瘤、何杰金氏病、淋 巴結(jié)核、血友病相鑒別，尤其應(yīng)注意與近年來在同性戀中發(fā)現(xiàn)的良性性病性淋巴結(jié)病綜合征(GINS)相鑒別。②