20xx年醫(yī)學專題—急救常識---急救--婦科急腹癥與異位妊娠的處理-資料下載頁
2024-11-14 22:15本頁面
【正文】 4,健康(ji224。nkāng)急救,7．子宮切除后的異位妊娠： (1) 次全子宮切除時，宮外或?qū)m頸已妊娠。 (2)子宮全切后仍可發(fā)生宮腔以外的妊娠。 (3)非常少見的是由于陰道頂端尚未愈合， 精子仍可穿過腹腔發(fā)生異位妊娠， (4)需要告之是術(shù)前正孕的子宮內(nèi)膜為高度分泌期變化。 8．子宮肌壁間妊娠： 手術(shù)前診斷幾乎沒有， 可修補子宮或次全切或全切。 9．闊韌帶(r232。nd224。i)內(nèi)妊娠： 腸曲抬高，肢體不跨越母體脊柱。 治療原則：留置胎盤，取出胎盤長紗布條壓迫2天。,第二十五頁，共三十頁。,11/9/2024,健康(ji224。nkāng)急救,10．宮頸(ɡōnɡ jǐnɡ)妊娠： 葫蘆狀、桶狀，擬診“月經(jīng)紊亂”是可診刮。 明確宮頸妊娠是往往不能診刮，須切除子宮。 保留子宮的方法： 結(jié)扎子宮動脈下行支 宮頸環(huán)扎術(shù) 雙側(cè)子宮動脈栓塞 宮頸注射欣母佩 胚囊注射MTX,第二十六頁，共三十頁。,11/9/2024,健康(ji224。nkāng)急救,11．持續(xù)性輸卵管妊娠： (1)保守性手術(shù)或藥物治療后仍有滋養(yǎng)(zīyǎng)葉細胞存在， HCG仍保持一定水平不下降或上升，發(fā)生率 3—20%，術(shù)后12天血βHCG下降10% 可確定診斷.術(shù)中注射MTX5—10mg。 (2)切除的輸卵管病理證實為絨毛，2周內(nèi)HCG不 下降或仍有上升趨勢或腹腔內(nèi)仍見出血， 術(shù)后往往提示為大網(wǎng)膜妊娠。,第二十七頁，共三十頁。,11/9/2024,健康(ji224。nkāng)急救,13．藥物治療 宮外孕治療的基本原則為手術(shù)治療 以下情況可行(kěx237。ng)藥物治療： ①生命體征平穩(wěn)，無明顯內(nèi)出血情況 ②無明顯腹痛 ③包塊3cm ④血β—HCG2000u/L ⑤術(shù)后持續(xù)性妊娠 ⑥相關臟器功能正常,第二十八頁，共三十頁。,健康(ji224。nkāng)急救,11/9/2024,謝謝(xi232。 xie),第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),婦科急腹癥及異位妊娠的處理。2/28/2022。健康急救。持續(xù)性疼痛伴有陣發(fā)性加?。汗Ｗ璋橛醒装Y或絞窄。6. 既往史和月經(jīng)史：。(2) 月經(jīng)情況(q237。ngku224。ng)：要明確是正常月經(jīng)還是異常性陰。創(chuàng)傷（包括計劃生育手術(shù)創(chuàng)傷）。(3)胎盤的活動性較差，將胎盤保留在原位。可修補子宮或次全切或全切。治療原則：留置胎盤，取出胎盤長紗布條壓迫2天。(2)切除的輸卵管病理證實為絨毛，2周內(nèi)HCG不。宮外孕治療的基本原則為手術(shù)治療,第三十頁，共三
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