20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸道感染和-資料下載頁
2024-11-14 21:17本頁面
【正文】 6個月以下的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即腹瀉，但除大便(d224。bi224。n)次數(shù)增加外，無其他癥狀，生長發(fā)育正常，添加輔食后，大便(d224。bi224。n)逐漸轉(zhuǎn)為正常。 細(xì)菌性痢炎 常有菌痢接觸史，大便細(xì)菌培養(yǎng)可鑒別。 壞死性腸炎 中毒癥狀重、腹瀉、腹脹、嘔吐頻繁，并有高熱，大便由黃色轉(zhuǎn)為暗紅色血水樣便，常出現(xiàn)休克。腹部X線片示腸腔充氣，液平增多，胃腸道動力性梗阻；腸壁間隔增寬，腸壁囊樣積氣。,第二十五頁，共三十頁。,【治療(zh236。li225。o)】,治療原則包括：調(diào)整飲食，減少胃腸負(fù)擔(dān)，控制腸道內(nèi)外感染，糾正水與電解質(zhì)紊亂，加強(jiāqi225。ng)護理，防治并發(fā)癥。 （一）飲食治療 母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可根據(jù)情況暫停輔食，除嚴(yán)重嘔吐者均不應(yīng)禁水。人工喂養(yǎng)者，先給米湯、稀釋牛乳或脫脂奶。 （二）控制感染,第二十六頁，共三十頁。,（三）液體療法 口服液體療法：低滲ORS。 療效優(yōu)越的循癥醫(yī)學(xué)證據(jù)：可以降低靜脈輸液率；可以減少腹瀉量；可以降低嘔吐率；沒有(m233。i yǒu)發(fā)生高鈉血癥的風(fēng)險。 靜脈補液 中度以上脫水、吐瀉重或腹脹明顯者需靜脈補液。 （四）對癥治療,第二十七頁，共三十頁。,（五）鋅的補充 1.有利于縮短腹瀉的病程； 2.降低腹瀉的嚴(yán)重程度； 3.有利于患兒的免疫系統(tǒng)，并幫助兒童(233。r t243。ng)抵御治愈后至3個月內(nèi)新的病情反復(fù)。 4.鋅能改善患兒食欲。,第二十八頁，共三十頁。,【預(yù)防(y249。f225。ng)】,WHO提出七點行之有效的措施：母乳喂養(yǎng)；改進(jìn)輔食添加(tiān jiā)的方法；提供干凈和足夠的飲用水，保證個人衛(wèi)生；飯前便后要用肥皂洗手（母親做飯前和喂養(yǎng)小兒前要洗手）；建立清潔衛(wèi)生的廁所；及時處理小兒糞便，保證衛(wèi)生安全；完成小兒計劃免疫。,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性呼吸道感染和腹瀉。聽診(tīngzhěn)兩肺呼吸音粗糙及少許干、濕啰音。（4）抗生素治療：主要用于細(xì)菌性肺炎或疑為病毒性肺炎但一時難以排除細(xì)菌感染者。注意嬰幼兒生活和居住的環(huán)境應(yīng)空氣新鮮及流通，室內(nèi)應(yīng)禁止吸煙。預(yù)防和治療腹瀉是保護兒童健康、降低兒童死亡率的重要措施之一。由于其調(diào)節(jié)功能差，易發(fā)生消化功能紊亂。（4）低鈣和低鎂血癥。完成小兒計劃免疫,第三十頁，共三十頁。
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