20xx年醫(yī)學專題—紅斑鱗屑性皮膚病-資料下載頁
2024-11-14 05:17本頁面
【正文】 同樣方法給藥。 維A酸類,76,第七十六頁，共八十八頁。,治 療,局部治療 原則是滋潤(zīr249。n)皮膚，消炎止癢。宜選用溫和制劑，禁用刺激性藥物。潮紅水腫明顯者可用1％冰片爐甘石洗劑、10％硼酸滑石粉等；有糜爛滲出者可用0.1％雷佛奴爾、三黃湯等濕敷；脫屑者可選用糖皮質(zhì)激素制劑。,77,第七十七頁，共八十八頁。,小 結(jié),78,第七十八頁，共八十八頁。,多形紅斑,病因：不明。感染、藥物、其他。 臨床表現(xiàn)：皮疹多形性，可有紅斑、丘疹、水皰(shuǐp224。o)、紫癜、風團等，以虹膜樣紅斑為其特征，常伴粘膜損害。臨床上分紅斑丘疹型、水皰大皰型和重癥型。 診斷：好發(fā)于兒童及青年，春秋多見；多形性皮疹，有典型虹膜樣紅斑；有前驅(qū)癥狀，常伴粘膜損害。,79,第七十九頁，共八十八頁。,銀屑病,病因與發(fā)病機制 為一種多基因(jīyīn)遺傳病，其發(fā)生主要與免疫介導性損害有關(guān)。 臨床表現(xiàn) 臨床分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病四型。,80,第八十頁，共八十八頁。,尋常型：典型皮疹為覆蓋銀白色鱗屑的斑丘疹，檢查可發(fā)現(xiàn)具有診斷價值的特征性表現(xiàn)：蠟滴現(xiàn)象；薄膜現(xiàn)象；點狀出血現(xiàn)象（Auspitz征）。頭皮損害處毛發(fā)呈束狀，甲板常見頂針樣凹陷。按病程分為三期：進行(j236。nx237。ng)期；穩(wěn)定期；消退期。,81,第八十一頁，共八十八頁。,膿皰型：紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)數(shù)量較多、針頭至粟粒大小、表淺的黃白色無菌性小膿皰，膿皰可相互融合成“膿湖”，皮疹常周期性反復發(fā)作。分二型：泛發(fā)性(fā x236。nɡ)患者常有高熱等全身癥狀；局限性患者皮疹局限于手掌和足跖。,82,第八十二頁，共八十八頁。,關(guān)節(jié)病型：除有銀屑病皮損外，同時出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害，表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎。 紅皮病型：全身皮膚彌漫性潮紅斑，表面大量鱗屑，皮損間可出現(xiàn)“正?！逼u，伴發(fā)熱、低蛋白血癥等癥狀。,83,第八十三頁，共八十八頁。,診斷：尋常型根據(jù)特征性皮疹和組織病理結(jié)合好發(fā)部位、冬重夏輕、慢性復發(fā)性特點易診斷。其他三型根據(jù)銀屑病史結(jié)合各型特點作出診斷。 鑒別(ji224。nbi233。)診斷：尋常型脂溢性皮炎、二期梅毒、慢性單純性苔蘚、玫瑰糠疹；關(guān)節(jié)病型類風濕性關(guān)節(jié)炎；膿皰型連續(xù)性肢端皮炎、皰疹樣膿皰?。患t皮病其他原因所致的紅皮病。,84,第八十四頁，共八十八頁。,治療：目前各種治療方法只能近期緩解病情，不能防止復發(fā)(f249。 fā)。根據(jù)病情選擇合適的外用藥治療、全身治療、物理治療和其他治療方法。,85,第八十五頁，共八十八頁。,紅皮(h243。nɡ p237。)病,病因：藥物過敏；惡性腫瘤；某些皮膚病治療不當；特發(fā)性（原因不明） 臨床表現(xiàn)：全身或大部分皮膚彌漫性潮紅，表面大量鱗屑脫落。急性者發(fā)病急，進展快，伴高熱等全身癥狀；慢性者由于大量鱗屑脫落，可致低蛋白血癥等。 治療：全身治療 糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、維A酸類藥物；一般治療 尋找病因，加強護理和支持療法； 局部(jb249。)治療 滋潤皮膚、消炎止癢。,86,第八十六頁，共八十八頁。,thanks!,87,第八十七頁，共八十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),紅斑、鱗屑性皮膚病 Erythema scale disease。有前驅(qū)癥狀，重型可有粘膜損害及全身癥狀。重癥患者，尤其是進食困難者可靜脈給予復方氨基酸、白蛋白，輸新鮮血漿及全血等支持療法(li225。o fǎ)。白種人＞黃種人＞黑種人。為遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病，發(fā)生機制為免疫介導性疾病。多數(shù)是在尋常型進行期應用刺激性較大或較強藥物或長期服激素治療停藥而致。如膿皰性銀屑病引起者，可見無菌性膿皰。87,第八十八頁，共八十八
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