20xx年醫(yī)學(xué)專題—紅斑、鱗屑性皮膚病西安交通大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科曾維惠-資料下載頁(yè)
2024-11-14 05:16本頁(yè)面
【正文】 j236。)、10％硼酸滑石粉等；有糜爛滲出者可用0.1％雷佛奴爾、三黃湯等濕敷；脫屑者可選用糖皮質(zhì)激素制劑。,77,第七十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,小 結(jié),78,第七十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。,多形紅斑,病因：不明(b249。 m237。nɡ)。感染、藥物、其他。 臨床表現(xiàn)：皮疹多形性，可有紅斑、丘疹、水皰、紫癜、風(fēng)團(tuán)等，以虹膜樣紅斑為其特征，常伴粘膜損害。臨床上分紅斑丘疹型、水皰大皰型和重癥型。 診斷：好發(fā)于兒童及青年，春秋多見；多形性皮疹，有典型虹膜樣紅斑；有前驅(qū)癥狀，常伴粘膜損害。,79,第七十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。,銀屑病,病因與發(fā)病機(jī)制 為一種多基因遺傳病，其發(fā)生主要(zhǔy224。o)與免疫介導(dǎo)性損害有關(guān)。 臨床表現(xiàn) 臨床分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病四型。,80,第八十頁(yè)，共八十八頁(yè)。,尋常型：典型皮疹(p237。zhěn)為覆蓋銀白色鱗屑的斑丘疹，檢查可發(fā)現(xiàn)具有診斷價(jià)值的特征性表現(xiàn)：蠟滴現(xiàn)象；薄膜現(xiàn)象；點(diǎn)狀出血現(xiàn)象（Auspitz征）。頭皮損害處毛發(fā)呈束狀，甲板常見頂針樣凹陷。按病程分為三期：進(jìn)行期；穩(wěn)定期；消退期。,81,第八十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。,膿皰型：紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)數(shù)量較多、針頭至粟粒大小、表淺的黃白色無(wú)菌性小膿皰，膿皰可相互融合成“膿湖”，皮疹(p237。zhěn)常周期性反復(fù)發(fā)作。分二型：泛發(fā)性患者常有高熱等全身癥狀；局限性患者皮疹(p237。zhěn)局限于手掌和足跖。,82,第八十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。,關(guān)節(jié)病型：除有銀屑病皮損外，同時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害，表現(xiàn)為非對(duì)稱性外周多關(guān)節(jié)炎。 紅皮病型：全身皮膚彌漫性潮紅斑，表面大量鱗屑(l237。n xi232。)，皮損間可出現(xiàn)“正常”皮島，伴發(fā)熱、低蛋白血癥等癥狀。,83,第八十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。,診斷：尋常型根據(jù)特征性皮疹和組織病理結(jié)合好發(fā)部位、冬重夏輕、慢性復(fù)發(fā)性特點(diǎn)易診斷。其他三型根據(jù)銀屑病史結(jié)合各型特點(diǎn)作出診斷。 鑒別診斷：尋常型脂溢性皮炎(p237。 y225。n)、二期梅毒、慢性單純性苔蘚、玫瑰糠疹；關(guān)節(jié)病型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；膿皰型連續(xù)性肢端皮炎(p237。 y225。n)、皰疹樣膿皰?。患t皮病其他原因所致的紅皮病。,84,第八十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)：目前各種治療(zh236。li225。o)方法只能近期緩解病情，不能防止復(fù)發(fā)。根據(jù)病情選擇合適的外用藥治療(zh236。li225。o)、全身治療(zh236。li225。o)、物理治療(zh236。li225。o)和其他治療(zh236。li225。o)方法。,85,第八十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。,紅皮(h243。nɡ p237。)病,病因：藥物過敏；惡性腫瘤；某些皮膚病治療不當(dāng)；特發(fā)性（原因不明） 臨床表現(xiàn)：全身或大部分皮膚彌漫性潮紅，表面大量鱗屑脫落。急性者發(fā)病急，進(jìn)展快，伴高熱等全身癥狀；慢性者由于大量鱗屑脫落，可致低蛋白血癥等。 治療：全身治療 糖皮質(zhì)激素、免疫(miǎny236。)抑制劑、維A酸類藥物；一般治療 尋找病因，加強(qiáng)護(hù)理和支持療法； 局部治療 滋潤(rùn)皮膚、消炎止癢。,86,第八十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。,thanks!,87,第八十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),紅斑、鱗屑性皮膚病 Erythema scale disease。有前驅(qū)癥狀，重型可有粘膜損害及全身癥狀。重癥患者，尤其是進(jìn)食困難者可靜脈給予復(fù)方氨基酸、白蛋白，輸新鮮血漿及全血等支持療法。白種人＞黃種人＞黑種人。為遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病，發(fā)生機(jī)制為免疫介導(dǎo)性疾病。多數(shù)是在尋常型進(jìn)行期應(yīng)用刺激性較大或較強(qiáng)藥物或長(zhǎng)期服激素治療停藥而致。如膿皰性銀屑病引起(yǐnqǐ)者，可見無(wú)菌性膿皰。87,第八十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。,
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1