20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十章頸肩腰腿痛患者的康復(fù)-資料下載頁
2024-11-13 21:06本頁面
【正文】 盤突出癥患者的康復(fù),第三十五頁，共四十三頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,36,五、康復(fù)(kāngf249。)治療,消炎、鎮(zhèn)痛 ：物理治療、中醫(yī)藥物和注射療法 。 促進(jìn)(c249。j236。n)突出物回納 ：制動(dòng)休息、牽引、推拿 、局部肌肉、韌帶的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 。 興奮神經(jīng)、肌肉 ：針灸、電療 等。,（一）康復(fù)治療作用,第三節(jié) 腰椎間盤突出癥患者的康復(fù),第三十六頁，共四十三頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,37,（二）康復(fù)(kāngf249。)治療方法,1．制動(dòng)和臥床(w242。 chu225。nɡ)休息,制動(dòng)時(shí)合理使用腰圍。臥位休息一般以3周左右為宜，牽引、推拿后均應(yīng)臥床休息。,腰圍不應(yīng)該長期使用，以免造成腰背部肌力下降和關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，從而引起肌肉廢用性萎縮，對腰圍產(chǎn)生依賴性。腰圍佩戴時(shí)間一般不超過1個(gè)月，在佩戴期間可根據(jù)患者的身體和疼痛情況，做一定強(qiáng)度的腰腹部肌力訓(xùn)練。,第三節(jié) 腰椎間盤突出癥患者的康復(fù),第三十七頁，共四十三頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,38,2.牽引(qiānyǐn),牽引重量一般從自身體重的60%開始，逐漸增加到相當(dāng)于自身體重或增減10%以內(nèi)為宜。 牽引重量大時(shí)，牽引時(shí)間要短，牽引重量小時(shí)則時(shí)間要長，但牽引重量一般不小于體重的25%。 注意患者在牽引中的反應(yīng)，尤其對老年人或有心肺疾病(j237。b236。ng)的患者應(yīng)特別謹(jǐn)慎 。,慢速牽引,快速牽引,腰椎牽引是治療腰椎間盤突出癥的有效方法。,第三節(jié) 腰椎間盤突出癥患者的康復(fù),第三十八頁，共四十三頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,39,3．物理因子(yīnzǐ)治療,高頻電療法 低中頻電療法 紅外線照射療法 直流電離子(l237。zǐ)導(dǎo)入療法 磁療,物理治療是腰椎間盤突出癥康復(fù)療法的主要治療手段，具有消炎、鎮(zhèn)痛，改善局部微循環(huán)，消除神經(jīng)根水腫，粘連松解，促進(jìn)組織再生，興奮神經(jīng)肌肉等作用。,第三節(jié) 腰椎間盤突出癥患者的康復(fù),第三十九頁，共四十三頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,40,4.藥物(y224。ow249。)治療,非甾體類消炎止痛藥 擴(kuò)張血管(xu232。guǎn)藥； 營養(yǎng)神經(jīng)藥； 活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的中藥； 外用藥。,5.注射療法,常用骶裂孔注射阻滯療法，該療法是將藥液經(jīng)骶裂孔注射至硬膜外腔，藥液在椎管內(nèi)上行至患部神經(jīng)根處發(fā)揮治療作用。所用藥液包括維生素B維生素B1利多卡因、地塞米松和生理鹽水。,第三節(jié) 腰椎間盤突出癥患者的康復(fù),第四十頁，共四十三頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,41,6.推拿(tuīn225。)療法,常用的治療手法有：肌松類、牽伸類、被動(dòng)整復(fù)類。 急性期推拿手法宜輕柔，被動(dòng)動(dòng)作幅度宜??；慢性期則手法刺激可適當(dāng)(sh236。d224。ng)加重。 推拿治療時(shí)，對突出物巨大或有鈣化者、馬尾神經(jīng)受壓者、繼發(fā)椎管狹窄者，不宜用后伸扳法或踩蹺法。,7.針灸療法,常用腧穴為腰夾脊、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、秩邊、承扶、殷門、委中、陽陵泉、足三里、承山、昆侖、懸鐘、阿是穴等。,8.運(yùn)動(dòng)療法,常用的如五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、前屈練習(xí)、后伸練習(xí)、側(cè)彎練習(xí)、弓步行走等。,第三節(jié) 腰椎間盤突出癥患者的康復(fù),第四十一頁，共四十三頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,42,六、預(yù)防(y249。f225。ng),糾正不良體位、姿勢 勞逸結(jié)合，注意保護(hù) 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng),提高身體素質(zhì),第三節(jié) 腰椎間盤突出癥患者的康復(fù),第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),《疾病康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社。后部結(jié)構(gòu)：主要指后方小關(guān)節(jié)，是兩側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡中心的交叉點(diǎn)。體征：頸部多無體征。病理反射陽性，以Hoffmann反射陽性率為高。淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱或消失。臨床表現(xiàn)常以某一類型(l232。ix237。ng)為主，其他類型(l232。ix237。ng)不同程度地合并出現(xiàn)。本病好發(fā)于40歲以上50歲左右的中老年人，女性多于男性。雙手握肋木下蹲，利用軀干重心下移作牽伸肩部軟組織的牽伸練習(xí)。下腹部痛或大腿前側(cè)痛。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),提高身體素質(zhì),第四十三頁，共四十三
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