20xx年醫(yī)學專題—第八篇-尿的生成和排出(2)-資料下載頁
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 中肌酐排出量相對穩(wěn)定。 ● 測尿量、尿肌酐濃度、血肌酐濃度，按如下公式：,第四十三頁，共五十三頁。,尿肌酐濃度(mg/L)24小時尿量(L/24h) 肌酐清除率 = 血漿肌酐濃度(mg/L) （二）測定腎血流量 ● 如果測得某物質(zhì)在腎靜脈中的濃度接近于零，說明該物質(zhì)在經(jīng)過腎循環(huán)一周后可以通過濾過和分泌被完全清除(qīngch)掉，則該物質(zhì)每分鐘的尿中排出量( UV)應等于每分鐘通過腎的血漿中所含的量。,第四十四頁，共五十三頁。,● 設每分鐘通過腎的血漿量為RPF，血漿中該物質(zhì)濃度為P，則UV=RPFP，即其清除率為腎血漿流量?！?血漿中低濃度的碘銳特或對氨基馬尿酸鈉符合(fh233。)上述特征，故測定這兩種物質(zhì)清除率(約為660ml/min)可以代表腎血漿流量。 ● 腎血流量= 660/55%=1200ml/min ● 腎有效血漿流量，腎有效血流量,第四十五頁，共五十三頁。,（三）推測(tuīc232。)腎小管的功能 ● 通過比較GFR和C，可以推測哪些物質(zhì)可被腎小管重吸收，哪些被分泌。,第四十六頁，共五十三頁。,第七節(jié) 尿的排放 ● 尿的生成是連續(xù)的，但排尿(p225。i ni224。o)是間歇的。,第四十七頁，共五十三頁。,一、膀胱與尿道的神經(jīng)支配 ● 膀胱逼尿肌和內(nèi)括約肌受交感和副交感神經(jīng)支配； ● 膀胱外括約肌受陰部神經(jīng)支配； ● 三種(sān zhǒnɡ)神經(jīng)中均含有傳入纖維。 具體見下圖：,第四十八頁，共五十三頁。,第四十九頁，共五十三頁。,二、 排尿反射 ● 膀胱內(nèi)基礎壓力（0.98kPa,10cmH2O）； ● 膀胱有較大的伸展(shēnzhǎn)性（見下圖） ● 排尿活動是一種反射過程；,第五十頁，共五十三頁。,● 感受器為膀胱內(nèi)壁壓力感受器； ● 初級(chūj237。)中樞是骶髓； ● 高位中樞包括腦干和大腦皮層； ● 排尿反射是一種正反饋過程。 ● 尿頻 尿潴留 尿失禁,第五十一頁，共五十三頁。,第五十二頁，共五十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,第四節(jié) 尿液的濃縮(n243。nɡ suō)和稀釋。尿液的濃縮(n243。nɡ suō)和稀釋是根據(jù)尿滲透壓與血漿滲透壓（一般為300mOsm）相比較而確定的。體內(nèi)缺水時，尿滲透壓＞血漿滲透壓，稱為高滲尿表明尿被濃縮(n243。nɡ suō)。體內(nèi)水過剩時，尿滲透壓＜血漿滲透壓，稱為低滲尿，表明尿被稀釋?！裾Ｈ四蛞旱臐B透壓可變動在501200mOsm之間，椐此可了解腎的濃縮(n243。nɡ suō)和稀釋能力，這對維持體液平衡和滲透壓恒定有重要的生理意義,第五十三頁，共五十
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