20xx年醫(yī)學專題—皮膚粘膜淋巴結綜合征(muco-cuta-廣州中-資料下載頁
2024-11-12 12:51本頁面
【正文】 50。)使用。僅用于嚴重心肌炎或持續(xù)高熱。 （二）恢復期 1.抗凝： ①阿司匹林35mg/kg ，頓服，68周停藥，冠狀動脈異常宜長期服用至其恢復正常。 ②潘生?。?6mg/kg，與阿司匹林聯用。 ③華法令：適用于巨型動脈瘤。,第三十八頁，共四十八頁。,七、治療(zh236。li225。o),2.溶栓：心肌梗塞及血栓(xu232。shuān)形成。 ①尿激酶：靜脈或冠狀動脈給藥。 ②鏈激酶：靜脈溶栓。 3.手術：冠狀動脈成形術、搭橋術。,第三十九頁，共四十八頁。,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)搭橋示意圖,第四十頁，共四十八頁。,九、預后 再發(fā)率: 5.21%（日本19821988，476例調查，第一年最高） 心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ): 占 1.22%，多在病程的第一年內發(fā)生。,第四十一頁，共四十八頁。,川崎病史(b236。nɡ shǐ)8年,死亡病例（RCA）,第四十二頁，共四十八頁。,川崎病史(b236。nɡ shǐ)14年,因敗血癥死亡病例,第四十三頁，共四十八頁。,日本(r236。 běn)104例川崎病死因分布 心肌梗死 57% 心力衰竭 12% 梗死+心衰 6.7% CA瘤破裂 5% 心律失常 1% 其他（并發(fā)感染）18.3%,第四十四頁，共四十八頁。,八、臨證體會(tǐhu236。),1.以衛(wèi)氣營血辨證施治為其綱要。 2.以清熱活血(hu243。 xu232。)為其基本治法。 3.以防治心血管并發(fā)癥為其權變。 4.以中西醫(yī)結合診治為其發(fā)展方向。,第四十五頁，共四十八頁。,復習提綱：,1.皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結綜合征有何臨床表現。 2.本病中醫(yī)如何進行辨證論治。 3.簡述本病阿司匹林和丙種球蛋白的運用。,第四十六頁，共四十八頁。,Googbye!,第四十七頁，共四十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,D1：發(fā)熱，神昏抽搐1次，伴鼻塞流涕，面赤唇紅，舌紅，苔白，指紋浮紫于風關內。年齡：3歲占80% ，12歲最多。發(fā)病機制：免疫活化、免疫損傷。Ⅲ期（肉芽腫期）約2760天：急性炎癥消退，中等動脈肉芽腫。Ⅳ期（陳舊期）數月至更長時間：中等動脈血栓形成，動脈瘤以及瘢痕形成。粘膜(zhān m243。)：雙側球結膜，口腔、咽部粘膜(zhān m243。)充血。舌乳頭突起呈草莓舌。（3）缺血性病變：3/4發(fā)生在1年內，5年內發(fā)病者占95%。六、診斷與鑒別診斷,第四十八頁，共四十八頁
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