20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲-狀-腺-癌-資料下載頁
2024-11-12 04:34本頁面
【正文】 狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)： 甲狀腺癌伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)作頸淋巴結(jié)清掃加甲狀腺單葉和峽部切除術(shù)。,治療(zh236。li225。o),第三十二頁，共三十八頁。,非手術(shù)治療 放射治療 （1）外放射治療 分化型甲狀腺癌對(duì)放射線不敏感(mǐngǎn)，一般不行外放射治療或術(shù)后輔助放療。 （2）內(nèi)放射治療 分化型甲狀腺癌具有攝131I的功能。臨床上用來治療血行轉(zhuǎn)移灶（肺、骨）。,治療(zh236。li225。o),第三十三頁，共三十八頁。,內(nèi)分泌治療 分化性甲狀腺癌受TSH刺激而生長(zhǎng)。口服甲狀腺素抑制TSH分泌，用以預(yù)防和治療術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)。 對(duì)未分化癌及髓樣癌療效差。 化學(xué)藥物治療 分化型甲狀腺癌尚缺乏有效的化療藥物。,治療(zh236。li225。o),第三十四頁，共三十八頁。,八、預(yù)后(y249。h242。u),(1) 病理類型：乳頭狀腺癌15年生存率分別為92. 87.9 和79. 4%。分化差甲狀腺癌5年生存率僅9.0%。 (2) 腫瘤侵犯程度：原發(fā)瘤侵犯程度直接影響病人(b236。ngr233。n)生存率。 (3) 頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的10年生存率87.8%，無轉(zhuǎn)移組的10年生存率為88.5%。,預(yù)后(y249。h242。u),第三十五頁，共三十八頁。,(4) 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：乳頭狀腺癌肺轉(zhuǎn)移（131I和內(nèi)分泌治療）有較好的療效。未分化癌易廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差。 (5) 性別、年齡：年齡越小，預(yù)后越佳。女性(nǚx236。ng)預(yù)后明顯優(yōu)于男性，可能與雌激素水平有關(guān)。 (6) 治療方式：手術(shù)質(zhì)量直接影響患者的預(yù)后。,預(yù)后(y249。h242。u),第三十六頁，共三十八頁。,再見(z224。iji224。n),第三十七頁，共三十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腫瘤醫(yī)院 郭朱明。甲狀腺癌以手術(shù)治療為主，治療預(yù)后好。甲狀腺有真假兩層被膜，真被膜直接附于腺實(shí)質(zhì)表面。假被膜又稱外被膜，為氣管前筋膜的延續(xù)。甲狀腺上動(dòng)脈源于頸外動(dòng)脈，伴喉上神經(jīng)喉外支行至側(cè)葉上極處分為前后兩支進(jìn)入腺體。巨細(xì)胞癌和梭形細(xì)胞癌等。六、診斷與鑒別診斷。診斷與鑒別診斷。七、治療－分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。(2) 腫瘤侵犯程度：原發(fā)瘤侵犯程度直接影響(yǐngxiǎng)病人生存率。(5) 性別、年齡：年齡越小，預(yù)后越佳。再見,第三十八頁，共三十八頁。,
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