20xx年醫(yī)學(xué)專題—愛愛醫(yī)資源-協(xié)和醫(yī)科大學(xué)心電圖詳解-2-資料下載頁
2024-11-12 00:12本頁面
【正文】 的可安裝臨時(shí)心臟起搏器，反復(fù)發(fā)作的應(yīng)盡早安裝永久性人工心臟起搏器。,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ),第五十一頁，共五十九頁。,急性心律失常的介入(ji232。r249。)治療,臨時(shí)(l237。n sh237。)心臟起搏器 急診射頻消融術(shù),第五十二頁，共五十九頁。,臨時(shí)(l237。n sh237。)心臟起搏器適應(yīng)癥,癥狀性Ⅱ—Ⅲ度AVB，心室逸搏頻率，特別是急性心肌缺血或重癥心肌炎時(shí)。 藥物中毒、電解質(zhì)紊亂等引起的癥狀性心動(dòng)過緩、竇性停搏及Ⅱ—Ⅲ度AVB。 心臟術(shù)后Ⅱ—Ⅲ度AVB。 對(duì)藥物治療無效(wxi224。o)或不宜用藥物復(fù)律或電復(fù)律的快速性心律失常，如心動(dòng)過緩誘發(fā)或藥物誘發(fā)的尖端扭轉(zhuǎn)性室速，持續(xù)性的室上速或室速,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ),第五十三頁，共五十九頁。,臨時(shí)(l237。n sh237。)心臟起搏器適應(yīng)癥,急性(j237。x236。ng)前壁心梗合并Ⅲ度AVB，Ⅱ度Ⅱ型AVB或新近發(fā)生的雙束支阻滯，即使無心動(dòng)過緩的癥狀，也應(yīng)立即預(yù)防性安裝臨時(shí)起搏。 急性下壁心梗伴有癥狀性Ⅲ度、Ⅱ度AVB 重度心動(dòng)過緩或雖無心動(dòng)過緩但心電圖示雙束支阻滯、不完全三束支阻滯，將要接受全身麻醉及大手術(shù)者，應(yīng)預(yù)防性安裝臨時(shí)起搏。,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ),第五十四頁，共五十九頁。,臨時(shí)(l237。n sh237。)心臟起搏器,臨時(shí)起搏類型 臨時(shí)起搏方法 臨時(shí)起搏的安放(ānf224。ng) 起搏閾值一般應(yīng)小于1mA 起搏輸出電壓通常為閾值的23倍 起搏頻率 心室起搏感知閾值一般設(shè)為25MV 臨時(shí)起搏器放置后的護(hù)理 心電監(jiān)護(hù) 觀察起搏與感知功能是否正常 固定 護(hù)理 換敷料 避免使用抗凝劑 防治感染,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ),第五十五頁，共五十九頁。,急診射頻(sh232。 p237。n)消融（RFCA）適應(yīng)癥,反復(fù)發(fā)作PSVT，經(jīng)多種藥物(y224。ow249。)或非藥物(y224。ow249。)處理不能終止或終止后僅能維持?jǐn)?shù)個(gè)竇性心律或極短時(shí)間的竇性心律，同時(shí)伴有早期或已出現(xiàn)心功能不全者 孕婦伴反復(fù)發(fā)作PSVT，經(jīng)食道調(diào)搏不能終止或雖能終止但不能維持竇性心律者,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ),第五十六頁，共五十九頁。,急診射頻(sh232。 p237。n)消融（RFCA）適應(yīng)癥,顯性預(yù)激伴房顫，經(jīng)電復(fù)律或藥物處理后仍反復(fù)出現(xiàn)極快頻率的寬QRS波心動(dòng)過速（即AF伴旁路前傳） 反復(fù)出現(xiàn)PSVT，PSVT終止后伴有明顯的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)性長間歇者,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ),第五十七頁，共五十九頁。,謝謝(xi232。 xie)!!,協(xié)和(xi233。h233。)醫(yī)科大學(xué),第五十八頁，共五十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常 見 心 電 圖 診 斷。⑵被動(dòng)性：逸搏、逸搏心律。是在竇房結(jié)尚未發(fā)出激動(dòng)之前低位起搏點(diǎn)搶先發(fā)出激動(dòng)控制心房及/或心室的活動(dòng)。聯(lián)律間期 ：異位搏動(dòng)與其前竇性搏動(dòng)之間的時(shí)距。心室率取決于房室傳導(dǎo)(chu225。ndǎo)比例，節(jié)律可整齊或不整齊。有部分心房沖動(dòng)不能傳到心室，引起心室漏搏。急性下壁心梗伴有癥狀性Ⅲ度、Ⅱ度AVB。反復(fù)出現(xiàn)PSVT，PSVT終止后伴有明顯的癥狀性長間歇者。協(xié)和醫(yī)科大學(xué),第五十九頁，共五十九
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