【正文】 相關(guān)職能部門(mén)定期或不定期開(kāi)展設(shè)備專(zhuān)項(xiàng)檢查。(4)嚴(yán)格執(zhí)行大型機(jī)械、特種設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)檢測(cè)、登記備案符 合要求后方可投入使用。做好危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程、較大危險(xiǎn)源的管控(1)認(rèn)真落實(shí)方案。按照地鐵公司要求對(duì)危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程制定安全專(zhuān)項(xiàng)方案，經(jīng)審批或組織專(zhuān)家論證后嚴(yán)格執(zhí)行。(2)嚴(yán)格執(zhí)行條件驗(yàn)收制度。對(duì)地鐵公司規(guī)定需進(jìn)行條件驗(yàn)收的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程，報(bào)請(qǐng)監(jiān)理組織驗(yàn)收合格后方可施工或進(jìn)入下道工序，嚴(yán)禁因盲目施工而造成安全失控。(3)做好方案交底、培訓(xùn)及應(yīng)急演練工作；(4)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)，落實(shí)重大危險(xiǎn)源公示制度；(5)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)施工監(jiān)督管理，落實(shí)專(zhuān)人現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行值班，領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行盯崗、包保。(6)做好施工監(jiān)測(cè)和信息預(yù)警，根據(jù)監(jiān)控信息實(shí)時(shí)采取措施確保施工安全。、認(rèn)真落實(shí)施工現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化一是現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施布置合理有序，各種物料、備品備件、廢棄物、工具等堆放、擺放實(shí)行定置管理，符合安全衛(wèi)生要求；二是各類(lèi)安全標(biāo)志、標(biāo)識(shí)、標(biāo)語(yǔ)規(guī)范、齊全、醒目、協(xié)調(diào)；三是機(jī)械設(shè)備、電氣設(shè)備、運(yùn)輸設(shè)備、壓力容器、起重機(jī)械上的安全防護(hù)裝置、信號(hào)裝置、警報(bào)裝置、安全連鎖裝置、限位裝置、制動(dòng)裝置等齊全有效；四是施工現(xiàn)場(chǎng)的各種臨邊、坑、井、溝、池、輪、軸、臺(tái)等應(yīng)有可靠的防護(hù)欄桿或蓋板、有警示標(biāo)志，明確醒目，照明充足等。五是將作業(yè)場(chǎng)所和工作崗位存在的危險(xiǎn)、危害因素和防范措施，以及發(fā)生直接危及人身安全的緊急情況時(shí)的應(yīng)急措施等事項(xiàng)告知作業(yè)人員，保障作業(yè)人員的知情權(quán)。全面推行施工作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化一是各類(lèi)操作必須制訂作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，由相關(guān)的技術(shù)人員進(jìn)行交底培訓(xùn)，按標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)，實(shí)施過(guò)程進(jìn)行檢查和不斷糾偏；二是所有進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)人員都能按規(guī)定佩戴個(gè)人防護(hù)用品，在特殊崗位上作業(yè)（如停送電、焊接、高空、易燃易爆作業(yè)等）必須穿戴個(gè)人特殊保護(hù)用品或采取防范措施。1強(qiáng)化對(duì)分包商的安全質(zhì)量管控工作。(1)嚴(yán)格對(duì)分包商準(zhǔn)入及資質(zhì)進(jìn)行審查，要將分包商的機(jī)械設(shè)備、安全管理人員的配置、特種作業(yè)人員的持證等納入分包合同進(jìn)行約定，嚴(yán)禁不符合要求的分包商進(jìn)場(chǎng)施工。(2)將分包商按要求配置的安全質(zhì)量管理人員納入統(tǒng)一管理，發(fā)揮其積極管控作用。(3)加強(qiáng)對(duì)分包商作業(yè)人員的進(jìn)場(chǎng)登記管理，作業(yè)人員必須先到分部安質(zhì)部門(mén)登記，經(jīng)審查并經(jīng)三級(jí)教育合格后，再由綜合部進(jìn)行登記造冊(cè)管理。(4)對(duì)分包商的作業(yè)人員加強(qiáng)管控，嚴(yán)禁未經(jīng)三級(jí)教育培訓(xùn)、安全交底和取得平安卡的人員進(jìn)場(chǎng)施工,特種作業(yè)人員必須持合法有效的操作合格證。(5)加強(qiáng)對(duì)分包商自配設(shè)備的管控，進(jìn)場(chǎng)必須經(jīng)報(bào)驗(yàn)檢查合 格方能施工作業(yè)，嚴(yán)禁未經(jīng)報(bào)驗(yàn)、淘汰、報(bào)廢或安全性能不符合要求的設(shè)備進(jìn)行施工作業(yè)。(6)加強(qiáng)分包商執(zhí)行力建設(shè)。要求分包商對(duì)政府、業(yè)主、監(jiān)理和經(jīng)理部的相關(guān)規(guī)定、要求必須認(rèn)真執(zhí)行，并將其執(zhí)行力作為對(duì)分包商的信譽(yù)評(píng)價(jià)進(jìn)行定期考核，落實(shí)相關(guān)違約處罰措施。1切實(shí)加強(qiáng)“三防”工作的預(yù)防預(yù)控和搶險(xiǎn)。一是及時(shí)貫徹落實(shí)深圳市政府、地鐵公司下達(dá)指示精神，及時(shí)果斷的采取措施避免人員和財(cái)產(chǎn)遭受重大損失，二是各分部要按照經(jīng)理部下發(fā)的《防洪、防臺(tái)應(yīng)急預(yù)案》及地鐵公司《關(guān)于規(guī)范地鐵工程防汛防風(fēng)防雷管理工作的通知》（深地鐵【2013】408號(hào)）的要求，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，及時(shí)組建應(yīng)急搶險(xiǎn)突擊隊(duì)，并配備滿足應(yīng)急搶險(xiǎn)的物資及設(shè)備，保證搶險(xiǎn)工作順利有效開(kāi)展。1加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的管理。(1)各分部要每季度針對(duì)可能易發(fā)的生產(chǎn)安全事故或險(xiǎn)情，開(kāi)展應(yīng)急救援演練，對(duì)預(yù)案存在的不足進(jìn)行改進(jìn)完善，提高救援人員的搶險(xiǎn)能力和遇險(xiǎn)人員的自救和逃生能力。(2)針對(duì)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程或重大危險(xiǎn)源，制定有針對(duì)性的專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案或現(xiàn)場(chǎng)處置方案，不斷完善應(yīng)急救援體系。(3)做好應(yīng)急救援物資設(shè)備的貯備。各分部要根據(jù)可能易發(fā)事故的性質(zhì)有針對(duì)性地配置應(yīng)急救援物資設(shè)備，定點(diǎn)存放并定期進(jìn)行檢查，確保其有效性。1深入開(kāi)展安全隱患排查與治理工作 以較大危險(xiǎn)源管控為重點(diǎn)，針對(duì)不同時(shí)期施工生產(chǎn)特點(diǎn)，進(jìn)行重點(diǎn)與全面排查相結(jié)合，各分部必須開(kāi)展日、周、月、季的安全隱患排查工作，建立隱患登記臺(tái)賬，實(shí)時(shí)登記安全生產(chǎn)隱患排查治理信息，對(duì)查出的隱患按”五定“原則進(jìn)行整改。要將隱患的排查與治理作為有效防范生產(chǎn)安全事故的措施之一。1做好安全文明施工措施費(fèi)的管理。(1)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)所必須的安全防護(hù)設(shè)施、文明施工措施所需費(fèi)用必須足額保證，做好計(jì)劃與使用臺(tái)帳。(2)所有的防護(hù)及措施必須保證材質(zhì)質(zhì)量和安裝質(zhì)量，不得以次充好或不符合國(guó)家相關(guān)要求，經(jīng)理部按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。(3)對(duì)投入的安全文明施工措施費(fèi)的相關(guān)資料做好收集整理。1做好現(xiàn)場(chǎng)文明施工管理。(1)必須按軌道辦、地鐵公司的標(biāo)準(zhǔn)要求做好施工圍擋并封閉管理，加強(qiáng)對(duì)圍擋設(shè)施的維護(hù)管理，對(duì)圍擋設(shè)施、警示標(biāo)識(shí)（施工告知）出現(xiàn)破損或不符合要求的要及時(shí)維修和更換。(2)按施工現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化的要求做好材料碓碼、機(jī)具的放置做到分類(lèi)清晰、整潔，各類(lèi)標(biāo)識(shí)、標(biāo)志齊全規(guī)范，防護(hù)與隔離措施到位，場(chǎng)內(nèi)排水系統(tǒng)通暢，作業(yè)人員著裝統(tǒng)一規(guī)范，場(chǎng)內(nèi)泥漿、油污有序排放不漫流，場(chǎng)內(nèi)外揚(yáng)塵控制達(dá)標(biāo)。(3)加強(qiáng)文明施工常態(tài)化管理。特別是**車(chē)輛段軟基處理及樁基施工階段，并且由于拆遷原因分片施工，必須研究制定強(qiáng)有力的保證措施。要按創(chuàng)AAA級(jí)安全文明施工標(biāo)準(zhǔn)化誠(chéng)信工地的標(biāo) 準(zhǔn)做好統(tǒng)一策劃、分階段實(shí)施。1做好交叉施工的安全文明施工管理主體與前期工程之間、土建與設(shè)備安裝工程之間或各分部之間存在交叉施工時(shí)，土建主體施工的各分部要牽頭與其他單位簽訂安全文明施工協(xié)議，明確雙方的安全文明施工的權(quán)責(zé)。（三）工程質(zhì)量１、各分部必須切實(shí)提高質(zhì)量管理意識(shí)。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定位一定要高。各分部要認(rèn)真總結(jié)2013年工程質(zhì)量存在的問(wèn)題，學(xué)習(xí)借鑒一分部在結(jié)構(gòu)柱施工質(zhì)量控制的經(jīng)驗(yàn)做法，工程質(zhì)量不僅要內(nèi)實(shí)而且要外美，嚴(yán)禁因施工控制不當(dāng)造成滲水、開(kāi)裂、沉降變形、侵限等永久質(zhì)量缺陷。認(rèn)真落實(shí)工程質(zhì)量管理“十項(xiàng)原則”。按設(shè)計(jì)施工原則、方案指導(dǎo)原則、數(shù)據(jù)（試驗(yàn)檢測(cè)）證明原則、工藝創(chuàng)新原則（新技術(shù)應(yīng)用）、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)卡控原則、質(zhì)量通病預(yù)防原則、樣板引路原則、檢查驗(yàn)收原則（特別是隱蔽工程的驗(yàn)收）、管理人員跟班帶班原則、責(zé)任落實(shí)與考評(píng)原則。各分部的工程質(zhì)量責(zé)任體系必須有效運(yùn)轉(zhuǎn)。除分部經(jīng)理為第一責(zé)任人外，由總工程師負(fù)具體的領(lǐng)導(dǎo)管理責(zé)任，工程管理部、物資設(shè)備部是具體實(shí)施部門(mén)，安質(zhì)環(huán)保部是監(jiān)督管理部門(mén)。同時(shí)各分部必須配置符合質(zhì)量管理工作要求的專(zhuān)職質(zhì)量管理人員。根據(jù)經(jīng)理部《關(guān)鍵工序卡控實(shí)施細(xì)則》和各分部前期的 實(shí)施不佳的情況，下一步認(rèn)真梳理關(guān)鍵工序、關(guān)鍵點(diǎn)，制訂具體責(zé)任人的工作與管理制度，確?？厝〉脤?shí)效。**車(chē)輛段的梁板施工爭(zhēng)創(chuàng)中鐵建投的樣板工程，三、四分部要研究制定具體的實(shí)施方案報(bào)經(jīng)理部審批。提高對(duì)協(xié)作隊(duì)伍的管控能力。要徹底扭轉(zhuǎn)協(xié)作隊(duì)伍的施工質(zhì)量水平就是我們的水平的被動(dòng)局面，加強(qiáng)對(duì)協(xié)作隊(duì)伍人員的施工方案、工藝操作的交底培訓(xùn)嚴(yán)禁造假或?qū)⒔坏琢饔谛问?，?duì)現(xiàn)場(chǎng)好的操作工藝、施工水平要及時(shí)組織觀摩學(xué)習(xí)進(jìn)行推廣，加強(qiáng)協(xié)作隊(duì)伍之間、班組之間的技術(shù)交流。進(jìn)行工程質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)的全過(guò)程、系統(tǒng)管理。工程創(chuàng)優(yōu)必須貫穿施工全過(guò)程，創(chuàng)魯班獎(jiǎng)必須分步實(shí)現(xiàn)，各分部必須由專(zhuān)人負(fù)責(zé)工程質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)的日常工作，及時(shí)申報(bào)深圳市“優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程”的申報(bào)，要以首件驗(yàn)收、樣板工程引路推動(dòng)創(chuàng)優(yōu)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。嚴(yán)格執(zhí)行工程測(cè)量復(fù)核與圖紙會(huì)審制度，防止出現(xiàn)測(cè)量錯(cuò)誤或圖紙錯(cuò)誤造成無(wú)法挽回的損失和影響。加大對(duì)技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)。工序卡控、工序驗(yàn)收是控制與檢驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，對(duì)技術(shù)人員業(yè)務(wù)不熟練的要進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)、經(jīng)考核合格后方可上崗。繼續(xù)實(shí)行關(guān)鍵工序質(zhì)量控制牌掛牌制度，內(nèi)容必須有針對(duì)性、其施工工藝、檢驗(yàn)控制措施與實(shí)際一致。1各分部必須制定質(zhì)量通病整治方案報(bào)監(jiān)理審批后實(shí)施，嚴(yán)禁未經(jīng)經(jīng)理部、監(jiān)理審批方案擅自處理，經(jīng)處理的質(zhì)量缺陷必 須報(bào)監(jiān)理驗(yàn)收，并做好處理過(guò)程影像資料的收集。（四）環(huán)境保與職業(yè)健康要按照法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，為從業(yè)人員提供符合職業(yè)健康要求的工作環(huán)境和條件，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，防治職業(yè)危害，保證職業(yè)健康。重點(diǎn)做好施工噪聲控制、生產(chǎn)生活污水排放、渣土及垃圾棄運(yùn)、粉塵控制、光電輻射、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、有毒有害氣體排放、食品中毒、傳染病等管控工作。３、要積極聯(lián)系地方政府，爭(zhēng)取地方政府的工作支持，主動(dòng)接受地方政府環(huán)境保護(hù)、職業(yè)健康監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)防環(huán)境污染事件，防止職業(yè)病、季節(jié)性傳染病、地方病以及疫源性疾病的發(fā)生。第五篇：護(hù)理質(zhì)量安全工作計(jì)劃篇一：護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:一、完善護(hù)理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。二、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全制度。三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控。四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力。五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)。八、規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患。相應(yīng)措施：一、制定《護(hù)理安全管理制度》，并下發(fā)到各個(gè)科室。二、落實(shí)安全管理制度：。，反饋問(wèn)題，討論此間發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。，護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控：。，召開(kāi)護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項(xiàng)。，嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班。四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力： 與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理急救演練。五、制定《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強(qiáng)監(jiān)控：：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫(xiě)毒麻藥品使用登記本。六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)：，時(shí)間不少于一周。（按護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行）。七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控： 。、懸掛警示標(biāo)識(shí)并進(jìn)行監(jiān)控，護(hù)理部不定時(shí)督查。，督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。、病房與icu、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。八、規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)： ?？剖覉?zhí)行護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控員護(hù)士三級(jí)護(hù)理文件質(zhì)量控制。棗強(qiáng)縣醫(yī)院護(hù)理部2014年1月8日篇二：護(hù)理部 2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃 xx縣人民醫(yī)院護(hù)理部2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理質(zhì)量零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求，以創(chuàng)三級(jí)乙等醫(yī)院為核心，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)pdca的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃。一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍完善由分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，下設(shè)5個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量控制小組分為護(hù)理管理組（包括安全管理、急救管理、消毒隔離、特殊科室管理）、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理質(zhì)控組、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)控組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)控組、護(hù)理服務(wù)（滿意度）質(zhì)控組。落實(shí)各專(zhuān)科護(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，專(zhuān)科護(hù)理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組、靜脈治療護(hù)理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)理安全。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)護(hù)理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。采取以科室自控為核心，院控為重點(diǎn)的二級(jí)質(zhì)控模式，以達(dá)到護(hù)士能自覺(jué)規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。二、修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部2011年版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，并在2013年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。各專(zhuān)業(yè)小組要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理管理組增加護(hù)理核心制度檢查等。修訂護(hù)理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評(píng)價(jià)融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。三、制定質(zhì)控目標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％特、一級(jí)（危重患者）護(hù)理合格率≥90％急救物品完好率100%消毒滅菌合格率100％護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%護(hù)理“三基”考試合格率100%手術(shù)安全核查率100%健康宣教覆蓋率 100%，患者知曉率≥90%年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)01壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%1非難免壓瘡發(fā)生率01跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%1供應(yīng)室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。1手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)各科室制訂質(zhì)量控制計(jì)劃，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結(jié)。制訂合理的質(zhì)量控制目標(biāo)，定期質(zhì)量檢查，質(zhì)量改進(jìn)效果力求數(shù)據(jù)化。五、采取pdca的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制每月行政查房及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場(chǎng)反饋存在的問(wèn)題，給予針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問(wèn)題的落實(shí)情況。要求每次行政查房?jī)?nèi)容不少于2項(xiàng)。晚夜查房及節(jié)假日查房。護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)每周輪流進(jìn)行晚夜查房及節(jié)假日查房，夜班查房時(shí)間為晚10后，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等。月護(hù)理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出