【正文】 嚴重污染，“大災(zāi)之后防大疫”，為防止傳染病的發(fā)生和流行，使村民盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)和生活，我們指導(dǎo)村民對居家環(huán)境進行消毒處理。同時對發(fā)生傳染病的家庭進行終末消毒。第二組演示開始（張建介紹，金東日、韓雨鑫演示）一般用具：用500mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒作用30分鐘。布制玩具盡量作焚燒處理。墻壁、地面： 用濃度為500mg/L的有效氯噴霧或噴灑，作用30分鐘。用量：土質(zhì)地面200～300mL/m土質(zhì)墻200mL/m水泥地面100mL/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。3糞便：糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒劑干粉或溶液(使有效氯作用濃度為20000mg/L)，攪勻作用12h～24h。4垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。5動物尸體：動物尸體應(yīng)深埋或焚燒。對傳染病患者的家庭終末消毒，除上述正常處理外還要做到以下三點：糞便處理：稀便，生石灰加入量為稀便量的1／5，作用2小時：干便加入2倍量的10％生石灰上清液，攪拌均勻，作用4小時。衣服、被褥：被污染后的衣服被褥需用80℃熱水浸泡15分鐘，或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；然后用清水漂洗。手的一般衛(wèi)生消毒：% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）%氯己定醇溶液涂擦，或快速手消毒劑作用1 min～3 min。旁白（劉海燕）：此外，該組還現(xiàn)場指導(dǎo)村民進行生活飲用水消毒，確保災(zāi)民能喝上“安全水”用上“放心水”。要求村民注意飲食衛(wèi)生，不要生吃瓜果、蔬菜；對自家碗筷蒸煮15～30分鐘；也可用含氯消毒劑，有效氯250mg／L作用20分鐘，然后用潔凈水沖洗。最后還要做到經(jīng)常清洗、晾曬衣服、被褥；講究衛(wèi)生、勤洗手。場景3 居民生活地第三組：健康教育組 組 長：金錦玉組 員：王興強、劉海燕、王建軍、金永梅、楊學(xué)軍旁白（劉海燕）：健康教育組的成員們編輯、制作出形式多樣、內(nèi)容適合的各種宣傳資料，及時發(fā)放到災(zāi)民手中。他們還根據(jù)事件的發(fā)展趨勢及時向新聞媒體提供洪澇災(zāi)害中救災(zāi)防病的有關(guān)知識，做好防病知識宣傳，同時配合政府部門全方位地做好防洪抗洪的有關(guān)報導(dǎo)。演示開始（劉海燕介紹，其他人演示）演示：兩隊員（楊學(xué)君、王興強）拉出橫幅：“一方有難 八方支援”劉海燕：隊員入戶或利用廣播、版報等形式，向村民宣傳洪澇災(zāi)害期間如何預(yù)防霍亂、傷寒、痢疾、肝炎、出血熱等重點傳染病的衛(wèi)生知識宣傳工作，提高災(zāi)區(qū)群眾對救災(zāi)防病知識的知曉率和健康行為形成率。演示：隊員向村民發(fā)放宣傳單。（金錦玉、金永梅）宣傳食品安全科普知識，把好“病從口入”關(guān)；注意飲食飲水衛(wèi)生，不喝生水，預(yù)防水傳疾病，講究衛(wèi)生、勤洗手。演示：拉出條幅：“病從口入”、“講究衛(wèi)生勤洗手”（楊學(xué)軍、王興強）宣傳滅蟲、滅鼠和加強糞便、垃圾管理等方法，搞好環(huán)境衛(wèi)生治理工作。指導(dǎo)村民尋找、清理、掩埋動物尸體，對病死、溺死的畜禽，不能隨地濫宰，更不要隨意亂丟，應(yīng)作深埋或焚燒等無害化處理，以防病原擴散，傳播疫病。隊員們對群眾特別是學(xué)齡兒童，開展健康教育、不到有螺水域游泳、戲水、捕魚撈蝦，在易感地帶應(yīng)樹立警示牌。演示：樹立警示牌（王興強）場景4 信息室第四組：信息收集組 組 長：李雪梅 組 員：付玉旁白（劉海燕）：信息組人員保持24小時通訊暢通，對網(wǎng)絡(luò)直報的疫情進行審核，在災(zāi)區(qū)建立起傳染病每日“零”報告制度，對來自災(zāi)區(qū)的一切情況及時上報領(lǐng)導(dǎo)并將情況反饋到相關(guān)各組。演示：付玉坐辦公桌前瀏覽疫情直報網(wǎng)絡(luò)（辦公桌椅、電腦）場景5 醫(yī)院、學(xué)校、外環(huán)境第五組：疫情監(jiān)測與控制組 組 長：李春淑 副組長：陸忠玲、喬娟 組 員：韓喜文、劉丹旁白（劉海燕）：發(fā)生災(zāi)情后疫情控制組組織人員深入災(zāi)區(qū)醫(yī)院、學(xué)校開展疫情監(jiān)測和防控技術(shù)指導(dǎo)。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范建立腸道門診，學(xué)校做好晨檢、因病缺課追查工作，發(fā)現(xiàn)傳染病及時上報，防止傳染病疫情發(fā)生和蔓延，同時開展外環(huán)境水及食品監(jiān)測。演示開始（李春淑介紹，其他人演示）演示：喬娟和劉丹檢查醫(yī)院腸道門診門診日志、學(xué)校晨檢記錄，指導(dǎo)落實消毒隔離等各項防控措施。陸忠玲和韓喜文采集外環(huán)境水及食品標本進行霍亂、傷寒病原學(xué)相關(guān)項目檢測。李春淑：通過疫情報告和主動搜索，截止8月12日，醫(yī)療機構(gòu)腸道門診共收治災(zāi)區(qū)新城溝小學(xué)甲肝患者2例、腸炎6例，無傷寒、霍亂傳染病報告，災(zāi)區(qū)有可能出現(xiàn)甲肝疫情的暴發(fā)和流行。場景6 新城溝小學(xué)疫點旁白（劉海燕）：疫情就是命令，接到甲肝疫情報告后，我中心立即研究并制定了甲肝防控方案，并組織由流調(diào)、消毒、宣教、實驗室、預(yù)防接種人員組成的疫情控制組深入疫點核實診斷、采集標本進行實驗室診斷并到新城溝小學(xué)進行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。流調(diào)組演示：李春淑：流調(diào)組在開展調(diào)查前要準備甲肝相關(guān)技術(shù)方案及調(diào)查表，進入疫點新城溝小學(xué)后開展調(diào)查，詢問校醫(yī)核實疫情，調(diào)查學(xué)?；厩闆r及周圍環(huán)境，建立病例定義查找病例、調(diào)查首發(fā)病例查明傳染源及傳播方式、調(diào)查密切接觸者確定疫情波及的范圍。演示：陸忠玲、韓喜文通過詢問校醫(yī)、調(diào)查病例開展流行病學(xué)調(diào)查。陸忠玲：新城溝小學(xué)是寄宿制小學(xué)校，全校有26名教職員工，220名學(xué)生，60名住宿生，校內(nèi)自備食堂，校門口有很多無證食品流動攤點，廁所為旱廁,糞便未進行無害化處理。經(jīng)過調(diào)查發(fā)病2名學(xué)生均系三年級住宿生，根據(jù)病例定義排查其他學(xué)生及學(xué)生家長、老師均未發(fā)現(xiàn)異常。首發(fā)病例王明在發(fā)生水災(zāi)前十五天去看望過患肝炎病的叔叔，另一名患病學(xué)生與首發(fā)病例同住一個宿舍，生活上有密切接觸。通過初步調(diào)查結(jié)果分析，我們排除了水源污染的可能，本次甲肝發(fā)病是日常生活密切接觸所致。李春淑：疫點處理的目的在于切實管理好傳染源、切斷傳播途徑，控制疫情的蔓延，經(jīng)過疫情控制組幾位專家討論后對學(xué)校提出以下控制方案。演示：陸忠玲向校方提出控制方案，并指導(dǎo)學(xué)校落實各項措施。學(xué)校建立“ 日疫情 報告制度,加強每日晨檢及因病缺課追查工作，及時掌握新發(fā)病例情況并及時上報。兩名患病學(xué)生全部住院隔離治療，對學(xué)校廁所和患者的排泄物、污染物進行嚴格消毒。密切接觸者(同班級、同宿舍)由醫(yī)院和校醫(yī)進行醫(yī)學(xué)觀察,同時全校應(yīng)急接種。清理門口無證食品流動攤點。對全校師生開展肝炎防治知識宣傳,教育學(xué)生做好個人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,不互用餐具、水杯、毛巾、臉盆。疫區(qū)消毒處理組演示：張建：疫區(qū)消毒處理組對發(fā)生甲肝病例的班級、家庭、宿舍、食堂、廁所進行終末消毒。演示開始（許林、馬瑞）對發(fā)病班級的終末消毒：物體表面、桌椅、墻壁、地面： 用濃度為500mg/L的有效氯噴霧或噴灑，作用30分鐘。用量：土質(zhì)地面200～300mL/m土質(zhì)墻200mL/m水泥地面100mL/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。健康教育組演示：演示（王興強、劉海燕）：向?qū)W生發(fā)放預(yù)防甲肝等腸道傳染病宣傳單。預(yù)防接種組演示： 組 長：谷秋花 組 員：高存香、張玉娥谷秋花：預(yù)防接種組在接到甲肝疫情報告后、迅速組織人員趕到村衛(wèi)生所開展免疫球蛋白或甲肝疫苗應(yīng)急接種工作，首先了解學(xué)生總?cè)藬?shù)、密切接觸者人數(shù)，排除有禁忌癥的學(xué)生，最后確定應(yīng)接種人數(shù)，然后，按先密切接觸者后為全村村民進行接種。應(yīng)急接種的接種率應(yīng)達到？%。演示（高存香、張玉娥）：各成員按照安全注射程序為學(xué)生進行疫苗接種。李春淑：疫點內(nèi)各項措施均已落實，還需定期隨訪，密切關(guān)注疫情動態(tài)。若出現(xiàn)暴發(fā)，須按暴發(fā)疫情進行初始報告和階段報告，直到所有病例全部治愈，最后一個病人痊愈后45天沒有新發(fā)病例，方可終止甲肝暴發(fā)疫情，并寫出甲肝疫情結(jié)案調(diào)查報告。旁白（劉海燕）：甲型肝炎是以糞口途徑傳播的急性傳染病,易在集體單位造成暴發(fā)流行。疫情的迅速報告和早期綜合性防治措施的落實,是控制甲肝疫情蔓延的關(guān)鍵性措施之一。此次甲肝疫情發(fā)現(xiàn)及時、處理得當，目前為止，沒有出現(xiàn)暴發(fā)疫情，體現(xiàn)了我縣傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性及應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急能力。演示：全體隊員重新集合，站成兩排，旁白完后各組整理物品離開現(xiàn)場，演練結(jié)束。旁白（劉海燕）：經(jīng)過疾控幾天的工作，我們匯總各方面的數(shù)據(jù)，對我們采取的措施進行效果評估，以利于提高效率、改進措施、總結(jié)經(jīng)驗更好地指導(dǎo)工作。目前我們對村里生活飲用水的保護是成功的，水質(zhì)一直在監(jiān)控中，能夠達到飲用水標準。從腹瀉病人門診就診率和腹瀉病人的糞便陽檢率分析，目前我們采取的措施是有效的，學(xué)校的甲肝疫情目前沒有蔓涎，沒有出現(xiàn)腸道傳染病的暴發(fā)。從疫情監(jiān)測報告看，從二代發(fā)病率、疫點的處理、疫點間的聯(lián)系、消毒前后比較等，評價我們的消毒是到位的，是有成效的。縣疾控中心與各方面的專家在處理結(jié)束后，對災(zāi)后的傳染病疫情進行評估，提出進一步的防控要求，加強災(zāi)后的殺蟲、滅鼠工作。做好鼠情監(jiān)測，保證災(zāi)民回遷后相應(yīng)的傳染病不會發(fā)生。最后對整個災(zāi)后的處理進行總結(jié)。（注：黑色字為解說員旁白和各組人員講解，紅色字為演示過程。）