【正文】 、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。挖掘整理有關(guān)醫(yī)學(xué)護理的理論，指導(dǎo)護理工作。了解國內(nèi)外護理新技術(shù)及專科發(fā)展動態(tài)，努力引進新技術(shù)新經(jīng)驗以提高護理質(zhì)量，促進臨床護理學(xué)科的發(fā)展。組織在職主管醫(yī)師、護師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計劃，編寫教材，并負責(zé)講授。承擔(dān)護理實習(xí)生的?？浦v座并指導(dǎo)主管護師完成帶教工作。檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難患者護理計劃的落實情況，指導(dǎo)對危重患者的搶救。制訂本科護理科研及技術(shù)革新計劃，并負責(zé)指導(dǎo)實施，參與審定護理論文和科研成果。加強護理質(zhì)量管理、監(jiān)測，對護理差錯事故提出技術(shù)鑒定意見。協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉升業(yè)務(wù)考核工作。協(xié)助護理部加強對全院護理工作的領(lǐng)導(dǎo)，對護理隊伍的建設(shè)、技術(shù)管理和組織管理提出建議性意見。（二）主管護師職責(zé)在科護士長領(lǐng)導(dǎo)下和主任護師領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責(zé)督促檢查本科各病房護理工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護理質(zhì)量關(guān)。解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難，指導(dǎo)重危、疑難患者護理計劃的制定及實施。負責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護理和護理會診，對護理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。對本科各病房發(fā)生的護理差錯、事故進行分析，并提出防范措施。組織本科護師、護士進行專業(yè)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計劃，編寫教材、負責(zé)講課。負責(zé)護理進修和護士臨床實習(xí)，負責(zé)講課和評定成績，制定本科護理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。指導(dǎo)全科護師、護士開展新科研工作。協(xié)助本科護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。（三）護師職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護師領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。參加病房的護理臨床實踐，指導(dǎo)護師正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。參與病房危、重、疑、難病人的護理工作及難度較大的護理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。協(xié)助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。參與本科護士長、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論，主持本病房的護理查房。協(xié)助護士長負責(zé)本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課教師，對護士進行技術(shù)考核。協(xié)助護士長搞好本區(qū)護士、實習(xí)護士及進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和帶教工作。協(xié)助護士長制訂本病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。發(fā)生護理差錯、事故時，須進行分析并提出防范措施。（四）護士職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護師指導(dǎo)下進行工作。認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交班制度，防止差錯、事故的發(fā)生。做好基礎(chǔ)護理和心理護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。認真完成護理文件的書寫，不斷提高書寫水平。做好危重病人的搶救工作。協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責(zé)采集各種檢查標本。參加護理和科研，指導(dǎo)實習(xí)護士的工作。定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進護理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，消毒隔離、物資材料請領(lǐng)導(dǎo)保管等工作。掌握常用消毒的濃度，配制及用法。1完成護士長臨時交給的其他工作。（五）助產(chǎn)師（士）職責(zé)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)和護師指導(dǎo)下進行工作。負責(zé)正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接 產(chǎn)準備，注意產(chǎn)程進展和變化，遇產(chǎn)婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時，應(yīng)采取緊急 措施，并報醫(yī)師。密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況，嚴格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等操作常規(guī)，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故發(fā)生。填寫新生兒登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記、產(chǎn)后隨訪卡，根據(jù)需要進行產(chǎn)后隨訪。檢查、補充分娩室應(yīng)用的藥品、敷料、器材、手（指）套等。經(jīng)常保持分娩室的整潔，定期進行消毒，遇有傳染病者，做好隔離消毒，防止交叉感染。做好計劃生育、產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作，并進行技術(shù)指導(dǎo)。指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的接待工作。應(yīng)急事故緊急處理程序1．小型事故：皮膚的破損或刺傷等都可能與傳染性物質(zhì)接觸，必須用肥皂水沖洗，如果可能盡量擠出損傷處的血液，使用70%乙醇或其他皮膚消毒劑，立即進行醫(yī)療處理。2．皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┙荩?0%乙醇或皮膚消毒劑（外科用藥）。3．針刺和切割傷：懷疑皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用大量的水沖洗。4．眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。5．衣物污染1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套； 2）將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器； 3）清理發(fā)生污染的地方及放置隔離衣的地方；4）如果個人衣物被污染，應(yīng)立即將污染處浸入消毒劑；5）在實驗室內(nèi)處理已污染的衣物并更換干凈的衣物或一次性衣物（必要時請別人幫助）。新上崗人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施貫穿于醫(yī)療、護理活動的全過程,WHO提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為:消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗菌素，以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價。醫(yī)院感染診斷標準醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染，它是指發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染。新的診斷標準將醫(yī)院感染定義為：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。在醫(yī)院感染診斷中首先應(yīng)明確下列判別是醫(yī)院感染或非醫(yī)院感染的原則：（一）下列情況屬于醫(yī)院感染無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院內(nèi)感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混凝合污染）的感染。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)出后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。（二）下列情況不屬于院內(nèi)感染皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單獨皰疹、弓形體病、水痘等?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)發(fā)作。醫(yī)院感染的研究對象醫(yī)院感染的研究對象，是指一切在醫(yī)院活動過的人群，如住院病人、醫(yī)院職工、門診病人、控視者和陪護家屬。醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為內(nèi)源性和外源性；按其預(yù)防性可分為可預(yù)防性和難預(yù)防性；按其感染途徑又分為交叉感染、醫(yī)源性感染和自身感染3類。外源性感染亦稱交叉感染或可預(yù)防性感染，通常是指病原體來自病人體外，如其它病人、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物用環(huán)境等的醫(yī)院感染。內(nèi)源性感染也稱自身感染或不可預(yù)防性感染。引起這類感染的微生物來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來的，但已在該病人身上定植的微生物。空氣物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測 采樣時間：在消毒后立即采樣。采樣方法：手的采樣：被檢者五指并擾，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30厘米），并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10毫升含相應(yīng)中和劑的無菌洗液試管內(nèi)，立即送檢。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格?？諝獠蓸樱翰蓸訒r間是在消毒處理后、操作前進行采樣。方法：平板暴露法布點方法：室內(nèi)面積小于或等于30厘方米，設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點，內(nèi)、中、外布點部位距墻壁1米處；室內(nèi)面積大于30厘方米，設(shè)4角及中央5點，4角的布點部位距墻壁1米處。消毒與滅菌（一）四個作用水平的消毒方法滅菌：可殺滅一切微生物（包括細菌牙孢）達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理滅菌方法，以及甲醛、過氧化氫等消毒劑進行滅菌的方法。高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌牙孢殺滅達到消毒效果的方法這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。屬這類的方法有：熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯和一些復(fù)方的消毒劑等消毒因子進行消毒的方法。中水平的消毒：是可以殺滅和去除細菌牙孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類和氯已定的復(fù)方等。低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑，植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬了子消毒劑等方法進行消毒的方法。（二）醫(yī)用物品對人體的危險性分類高危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用物。如：手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、血液和血液液制品、導(dǎo)尿管等。中度危險性物品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)。如：呼吸機管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡等。低度危險性物品：雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當(dāng)受到一定病原菌污穢時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸。包括生活用品和病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。如毛巾、面盆、痰盂、地面、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計袖帶）等。手、皮膚的清潔和消毒 洗手指征：接觸病人前后，特別是在有接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。進行無菌技術(shù)操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房等重點部門時戴口罩和穿脫隔離衣前后。接觸體液、血液和被污染的物品后。手消毒指征：進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。接觸體液、血液和被污染的物品后。接觸特殊感染病原體后。第五篇：護士崗前培訓(xùn)內(nèi)容一、對各級護理人員繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容與安排：每月集中組織一次護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，余時間以自學(xué)為主。每月組織一次院內(nèi)感染知識學(xué)習(xí)。每月組織一次護理業(yè)務(wù)知識查房。本進行護理基礎(chǔ)理論知識考試兩次（閉卷）；每月組織護理技術(shù)考核一次。參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和三基理論考試。二、根據(jù)年資不同，對各級人員培訓(xùn)的要求：畢業(yè)后1年暫未取得護士執(zhí)業(yè)資格護理人員的培訓(xùn)：要求以臨床基礎(chǔ)護理技能為主，兼學(xué)?？谱o理知識和技術(shù)。能熟練掌握基礎(chǔ)護理操作。培養(yǎng)目標：（1）鞏固專業(yè)思想，嚴格素質(zhì)要求，加強護士素質(zhì)培養(yǎng)。（2）與臨床實踐相結(jié)合抓好“三基”訓(xùn)練。（3）明確臨床護理工作程序及責(zé)任護士工作職責(zé)。（4）學(xué)習(xí)?？谱o理理論和技能。（5）學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實施整體護理。（6）每月對其進行技術(shù)操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。畢業(yè)后1—5年護士的培訓(xùn)培養(yǎng)目標：（1）具有熟練的基礎(chǔ)護理技能。（2）在熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上，進一步學(xué)習(xí)和熟練?？浦R和技能（包括?？萍膊≈R、疾病護理要點、?？苾x器使用、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等）。學(xué)習(xí)整體護理有關(guān)的理論和方法。（3）掌握護理文書書寫。（4）掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。培訓(xùn)計劃和方法：（1）鼓勵自學(xué)。（2）由高年資護士進行傳、幫、帶。（3）在實踐中培訓(xùn)：利用護理業(yè)務(wù)查房以及通過實際業(yè)務(wù)指導(dǎo)加強基本功訓(xùn)練和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。（4）每月進行技術(shù)操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。畢業(yè)后5—8年護士的培訓(xùn)培養(yǎng)目標：（1）具有熟練的基礎(chǔ)理論知識及基礎(chǔ)護理操作技能，能執(zhí)行系統(tǒng)化整體護理。（2）熟練掌握配合本科搶救的知識及技能。（3）達到護師任職條件。（4）熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。培訓(xùn)計劃和方法（1）鼓勵自學(xué)。參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重?？萍膊〉淖o理知識和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織和管理工作。（2）鼓勵參加護理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科以上學(xué)歷。（3）參與病房護生和低年資護士的帶教。以良好的專業(yè)形象和正確的護理行為影響其他護士。（4）參與病房護理科研工作。（5）每月進行技術(shù)操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。對護師的培訓(xùn)培養(yǎng)目標：（1）熟練掌握基礎(chǔ)護理和?？谱o理技術(shù)，掌握危重病人的護理和急救技術(shù)。（2）掌握專科新技術(shù)、新知識，能運用護理理論、技術(shù)和護理程序，對病人進行身心整體護理，成為病房的業(yè)務(wù)骨干并有意識的提高教育、管理、科研能力，逐步達到主管護師水平。（3）能參加護生帶教學(xué)習(xí)，能參加科研和總結(jié)經(jīng)驗或撰寫論文。（4）能獨自參加危重病人的搶救配合工作。培訓(xùn)計劃和方法：（1）鼓勵自學(xué)。（2）參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年的繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重專科、教學(xué)、管理及科研方面的內(nèi)容。（3）參與病房帶教。（4）鼓勵參加護理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科以上學(xué)歷。（5）每月進行技術(shù)操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。對主管護師的培訓(xùn)培養(yǎng)目標：具有教學(xué)和臨床帶教能力，能組織本科護理查房。能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗，開展護理科研，逐步達到副主任護師水平。培訓(xùn)計劃和方法：（1）側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。（2）參加院、科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年的繼續(xù)教育學(xué)分。（3）承擔(dān)病房的教學(xué)工作。（4）每年發(fā)表一篇論文。每季度結(jié)合院內(nèi)及科內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進行考試。