20xx年醫(yī)學(xué)專題—惠創(chuàng)神內(nèi)2教學(xué)查房11月-資料下載頁
2025-10-31 18:21本頁面
【正文】 高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。 2.保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù)；有意識障礙、消化道出血者禁食24～48小時，必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物。 3.水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓在5～12mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂，以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量，必要時給脂肪(zhīf225。ng)乳劑注射液（脂肪(zhīf225。ng)乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。,第二十頁，共二十三頁。,5.明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑；便秘者可選用緩瀉劑。 6.降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制(k242。ngzh236。)腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。 7.一般來說，病情危重致顱內(nèi)壓過高出現(xiàn)腦疝，內(nèi)科保守治療效果不佳時，應(yīng)及時進行外科手術(shù)治療。 8.康復(fù)治療，腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進展，宜盡早進行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量有益。,第二十一頁，共二十三頁。,THANKS,第二十二頁，共二十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腦出血。②完善相關(guān)檢查,復(fù)查頭顱CT及CTA檢查動態(tài)觀察出血情況明確出血原因，必要時請神經(jīng)外科會診是否手術(shù)治療。言語障礙主要(zhǔy224。o)表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。6.腰穿可見血性腦脊液，目前已很少根據(jù)腦脊液診斷腦出血。1.一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要(zhǔy224。o)因素。THANKS,第二十三頁，共二十三頁
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