20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診、院前急救-資料下載頁
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 動(dòng)脈血壓，改善組織血液灌注，有利于驟停后的心臟復(fù)蘇。納絡(luò)酮可迅速通過血腦屏障，解除中樞抑制，有利于腦功能的恢復(fù)。劑量：0.01mg/kg靜脈注射，可重復(fù)應(yīng)用，后以2μg/kgmin滴注。,第四十五頁，共五十三頁。,尼可剎米（可拉明） 1.125－1.875g（3－5支）加入到媒 介液體 250－500ml靜點(diǎn)，根據(jù)患者情況 調(diào)整單位(dānw232。i)時(shí)間用量，如果無效可于 20－ 30分鐘后靜脈注射0.375g（1支）并加快 靜點(diǎn)速度。,第四十六頁，共五十三頁。,山梗菜堿（洛貝林） 3－6mg肌肉注射，3mg 稀釋后緩慢(huǎnm224。n)靜 脈注射以及 12－15mg加入到250－500ml 媒介液體中靜點(diǎn)，效果不明顯時(shí)可于30分 鐘后重復(fù)靜注一次并加快給藥速度。,第四十七頁，共五十三頁。,（三）腦復(fù)蘇及腦保護(hù) 心肺復(fù)蘇的最終目的是恢復(fù)(huīf249。)患者的智力 和生活、工作能力，腦功能的恢復(fù)是復(fù)蘇 成敗的關(guān)鍵。而恢復(fù)腦功能的關(guān)鍵是采取 各種措施盡快的恢復(fù)向腦部供血供氧，降 低腦組織的的氧耗量，改善腦細(xì)胞代謝， 消除導(dǎo)致腦細(xì)胞損害的因素，減輕腦細(xì)胞 損傷，盡快恢復(fù)其功能。,第四十八頁，共五十三頁。,盡快建立和恢復(fù)持續(xù)的有氧血液循環(huán)。 適當(dāng)提高血壓，維持腦灌注。 物理降溫療法：常用的方法有頭部冷敷降 溫，采用冰帽、冷氣帽等。 腦復(fù)蘇的藥物療法：冬眠療法 、腦代謝抑制 劑 、脫水(tuō shuǐ)利尿劑 、糖皮質(zhì)激素 、鈣拮抗劑 、 自由基清除劑 、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物、高 壓氧治療等。,第四十九頁，共五十三頁。,四、復(fù)蘇(f249。 sū)有效指征 可捫及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)； 擴(kuò)大的瞳孔縮小，對(duì)光反射恢復(fù)； 病人面色、口唇、甲床及皮膚顏色 改善，紫紺減退； 自主呼吸恢復(fù)； 收縮壓≥60mmHg； 患者可出現(xiàn)手腳開始抽動(dòng)掙扎， 是腦功能恢復(fù)的早期表現(xiàn)；,第五十頁，共五十三頁。,BLS的人員(r233。nyu225。n)操作流程圖,判斷患者(hu224。nzhě)的意識(shí),開放(kāif224。ng)氣道,判斷患者的呼吸,2次人工呼吸,判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng),2：30CPR5個(gè)循環(huán),電擊除顫一次,繼續(xù)5個(gè)循環(huán)CPR,第五十一頁，共五十三頁。,.,thank you!!,第五十二頁，共五十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),西充縣人民醫(yī)院。ALS是在BLS基礎(chǔ)上應(yīng)用器械和藥物，建立和。如病人未恢復(fù)自主循環(huán)與自主呼吸，在采取進(jìn)一。復(fù)蘇時(shí)患者心跳恢復(fù)后低血壓狀態(tài)時(shí)常見的。劑量：0.1%腎上腺素常用劑量為每次1mg靜脈注射(j236。nɡ m224。i zh249。 sh232。)，隨。為抗副交感神經(jīng)藥物，常用于繼發(fā)于。劑量37.5μg./kg.min 時(shí)是β興奮劑作用，增加心搏量和心率。1.125－1.875g（3－5支）加入到媒。脈注射以及 12－15mg加入到250－500ml。.,第五十三頁，共五十三頁。
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