20xx年醫(yī)學(xué)專題—急腹癥--廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院-資料下載頁
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 右下腹少量混濁腹水，大網(wǎng)膜游離。見闌尾位于盲腸下位，螺旋狀屈曲，長(zhǎng)約8cm，直徑約0.8cm，充血腫脹，表面(biǎomi224。n)布滿膿苔，未見明顯穿孔。分離闌尾系膜，將其以絲線結(jié)扎并以電鉤斷離。于闌尾根部結(jié)扎闌尾，距結(jié)扎線0.5cm處將遠(yuǎn)端斷離后自臍部Trocar取出送病理，近端闌尾殘端黏膜以電鉤均勻燒灼。腹腔徹底沖洗后，檢查系膜殘端無出血，闌尾殘端結(jié)扎確切無滲漏，探查兩側(cè)結(jié)腸旁溝無積膿，退鏡后撤除氣腹，關(guān)閉腹部各穿刺孔，結(jié)束手術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)中出血約1ml。,第五十二頁，共六十五頁。,其他空腔臟器(zānɡ q236。)疾病,潰瘍(ku236。y225。ng)穿孔： 腫瘤,第五十三頁，共六十五頁。,Case 2016113 晏某，男，47y,第五十四頁，共六十五頁。,術(shù)中所見(suǒ ji224。n)：,胃竇前壁近幽門處見一直徑約2cm的穿孔，有黃色渾濁液體(y232。tǐ)溢出，局部組織明顯充血、水腫，局部可見少量黃白色膿苔附著，腹腔內(nèi)吸出約100ml黃色渾濁滲液。,第五十五頁，共六十五頁。,Case 腫瘤(zhǒngli),第五十六頁，共六十五頁。,第五十七頁，共六十五頁。,第五十八頁，共六十五頁。,第五十九頁，共六十五頁。,特殊(t232。shū)類型的膽囊結(jié)石并膽囊炎 胰腺炎 外傷性腹痛,第六十頁，共六十五頁。,輸尿管結(jié)石(ji233。sh237。) 輸尿管中段及末端結(jié)石 無腎積水的輸尿管結(jié)石,第六十一頁，共六十五頁。,血管性腹痛 腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 腸系膜上動(dòng)脈(d242。ngm224。i)栓塞,第六十二頁，共六十五頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,右側(cè)輸尿管結(jié)石 回盲部腫瘤 右側(cè)附件區(qū)異常（附件炎、異位妊娠(r232。nshēn)、黃體破裂等）,第六十三頁，共六十五頁。,第六十四頁，共六十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急腹癥的超聲診斷策略?！锊课唬?在人體位于右下腹部（個(gè)別(g232。bi233。)高位者可達(dá)肝下，低位者可入盆腔）。闌尾壁回聲呈：強(qiáng)—弱—強(qiáng)。置也隨盲腸的位置而變異，盲腸除了位。女童要掃查附件，排除附件扭轉(zhuǎn)、囊腫等疾病。肥胖兒童及成年人需高頻探頭與低頻探頭結(jié)合觀察（小凸陣探頭非常有用）?；孛げ磕[瘤,第六十五頁，共六十五頁。
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