審計結(jié)果報告和審計工作報告-資料下載頁
2024-11-09 17:39本頁面
【正文】 準則》和《河南省審計廳關(guān)于印發(fā)河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理審進行核實，剔除不實債務(wù)，對于證據(jù)不充分的相關(guān)債務(wù)不予認定。并堅持每天與各縣（市、區(qū)）審計局進行溝通，有疑問及時向省審計廳請示匯報，及時查收市審計局下發(fā)的各項問題回復(fù)，根據(jù)上級最新指示精神及時調(diào)整審計方法和思路，確保了此次債務(wù)清理工作高效率、高質(zhì)量地完成。（三）其他情況從此次債務(wù)清理審計工作來看，統(tǒng)計的債務(wù)規(guī)模不能全面反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務(wù)現(xiàn)狀，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍反映其現(xiàn)在最大的債務(wù)不是欠工程款和醫(yī)療設(shè)備款，而是欠藥品供應(yīng)商的藥品款及職工的“三金”。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在運行過程中的基本建設(shè)，大部分由其所在地的有關(guān)人員承建和維修，其欠款必須支付，不能拖欠太久，否則其可能無法正常營業(yè)。所以大多數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)將應(yīng)支付給藥品供應(yīng)商的藥品款挪用給了工程建筑商，從而出現(xiàn)了不欠基建款而欠藥款的現(xiàn)象。二、審計評價（一）債務(wù)管理情況評價此次審計發(fā)現(xiàn)，大部分縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局沒有對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）衛(wèi)生服務(wù)中心進行規(guī)范管理，沒有設(shè)立負債管理機構(gòu)，也沒有出臺相應(yīng)債務(wù)管理規(guī)章制度，內(nèi)控制度不健全，對舉債程序、規(guī)模、來源和用途缺乏相應(yīng)的監(jiān)管。部分衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心舉債只需經(jīng)院委會討論通過，未見上級主管部門對舉債情況分衛(wèi)生院還是處在勉強能維持狀態(tài)，并沒有充足的資金用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件和購臵較為先進的醫(yī)療設(shè)備，造成部分衛(wèi)生院之間收入差距拉大。(四)其他方面的評價在此次債務(wù)清理審計中，存在審計取證難、工作量大等問題。原因是按照上級要求的上報時間，此次債務(wù)審計時間緊迫，我市涉及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)較多，且部分衛(wèi)生院會計資料追溯以前時間長，有的長達14年之久，工作量大。再加上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）衛(wèi)生院長職務(wù)變動頻繁，會計人員素質(zhì)不一，賬務(wù)管理不規(guī)范，債務(wù)清理涉及資料、手續(xù)眾多，為了保障每筆債務(wù)手續(xù)齊全、完整，審計人員加班加點，對每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）所報送的每筆債務(wù)都經(jīng)多次審核才完善。但是，此次債務(wù)清理審計的運行，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠甩掉部分歷史包袱，緩解債務(wù)壓力，增強抵御風(fēng)險的能力，更好地調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性，更好地服務(wù)基層民眾。同時，促進基本藥物制度在基層得以順利實施，為基層綜合改革的全面深入推進創(chuàng)造良好的條件。三、審計發(fā)現(xiàn)的主要問題（一）債務(wù)方面的問題禹州市萇莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院2009年病房樓建設(shè)項目欠施工單位工一個機構(gòu)代碼證的說明。審計中發(fā)現(xiàn)，禹州市夏都、韓城、穎川、鈞臺四個辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與原單位使用一個機構(gòu)代碼證，沒有完全分離，主要原因是四個辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2008年3月經(jīng)禹州市衛(wèi)生局、許昌市衛(wèi)生局批準成立，但編制問題一直沒有解決，2011年10月18日許昌市下發(fā)禹州市機構(gòu)編制委員會辦公室《許昌市機構(gòu)編制委員會辦公室關(guān)于核定禹州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制的批復(fù)》，此問題將逐步得到妥善解決。四、債務(wù)形成及審計發(fā)現(xiàn)問題的原因分析債務(wù)形成原因一是我市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在長期的運行中，主要靠業(yè)務(wù)收入維持生存，雖然財政補助逐年在增加，但增加的比例有限，所占的比重較低，根本不能滿足衛(wèi)生院發(fā)展的需要，為了不被市場淘汰，衛(wèi)生院出現(xiàn)舉債建設(shè)的情況。二是雖然我市部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）衛(wèi)生院通過國債項目，對房屋進行了改、擴建，既緩解了業(yè)務(wù)用房和病床的嚴重不足，又提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，但是，由于衛(wèi)生院自有資金有限，以致建設(shè)負債壓力大。三是隨著新農(nóng)村合作醫(yī)療的啟動和各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾物質(zhì)文化水平的提高，對就醫(yī)條件提出了更高的要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了抓住良好的發(fā)展機遇，就必須提高自身能力建設(shè)，就要改善就醫(yī)環(huán)境，提高診療手段和水平。因此，衛(wèi)生院就必須大量投入，在這種情況下，負債成為必然。
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