【正文】 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)款。重新設(shè)計(jì)了新農(nóng)合醫(yī)保身份驗(yàn)證單，明確責(zé)任人并及時(shí)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)核實(shí)確認(rèn)。查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象。對(duì)離休干部、職工外傷及職工須長(zhǎng)期住院（2月以上）及時(shí)在醫(yī)保處進(jìn)行了審批和備案，對(duì)外傷新農(nóng)合病人，出院時(shí)給他們準(zhǔn)備好報(bào)銷(xiāo)所需的所有材料。對(duì)新入院和出院患者進(jìn)行登記，及時(shí)核對(duì)證件上交情況、出院報(bào)銷(xiāo)情況。定期對(duì)新農(nóng)合醫(yī)保病歷進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并協(xié)調(diào)解決。實(shí)時(shí)對(duì)新農(nóng)合醫(yī)?；颊叩淖≡嘿M(fèi)用進(jìn)行監(jiān)控，查看日均費(fèi)用是否過(guò)高、是否有目錄外用藥及診療項(xiàng)目，病人或家屬是否在不予報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目欄內(nèi)簽字。對(duì)上月報(bào)銷(xiāo)的新農(nóng)合醫(yī)保患者的費(fèi)用進(jìn)行分析及時(shí)了解費(fèi)用情況、次均費(fèi)用、實(shí)際補(bǔ)償比、目錄外項(xiàng)目占比等相關(guān)數(shù)據(jù)，并制作成相關(guān)表格下發(fā)到相關(guān)科室。在2012年的工作中雖然取得了一點(diǎn)成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合醫(yī)保相關(guān)政策相關(guān)文件的精神沒(méi)有吃透導(dǎo)致新農(nóng)合醫(yī)保相關(guān)實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，各相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為新農(nóng)合醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的新農(nóng)合醫(yī)保工作推向一個(gè)全新的高度，為全市新農(nóng)合醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)！2013年工作計(jì)劃：進(jìn)一步做好和各新農(nóng)合醫(yī)保機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員新農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新農(nóng)合醫(yī)保相關(guān)政策文件等工作的反饋。根據(jù)新農(nóng)合等級(jí)誠(chéng)信評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保定期考核標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)完善各項(xiàng)相關(guān)材料。第四篇：醫(yī)保農(nóng)合常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法醫(yī)保農(nóng)合常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法，選擇正確的病人類(lèi)型后出現(xiàn)一下情況，則可能是門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)或者出院管理系統(tǒng)中的與醫(yī)保連接的參數(shù)沒(méi)有打開(kāi)：解決方法: 用999管理員的身份分別進(jìn)入門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)或者出院管理系統(tǒng)中，找到參數(shù)設(shè)置的地方，然后找到系統(tǒng)參數(shù)門(mén)診與醫(yī)保連接或者住院與醫(yī)保連接這個(gè)參數(shù)，分別將此參數(shù)改成Y即可（注意：在任何系統(tǒng)中修改完系統(tǒng)參數(shù)后，必須要退出系統(tǒng)重新登陸參數(shù)才會(huì)生效），如果在系統(tǒng)中找不到此參數(shù)，請(qǐng)將該軟件進(jìn)行網(wǎng)上注冊(cè)一次。（網(wǎng)上注冊(cè)的具體操作步驟請(qǐng)參照相關(guān)的注冊(cè)文檔）,如果注冊(cè)后仍然沒(méi)有該參數(shù)，則請(qǐng)聯(lián)系技術(shù)部進(jìn)行確認(rèn)網(wǎng)上是否已經(jīng)開(kāi)通此權(quán)限。然后找到需要轉(zhuǎn)身份的病人，選擇底下的身份修改按鈕，在出來(lái)的選擇身份界面選擇農(nóng)合或者是醫(yī)保類(lèi)型后雙擊。如圖：,打開(kāi)出院管理系統(tǒng)中醫(yī)保操作菜單中的醫(yī)保病人數(shù)據(jù)重傳功能，在界面上輸入需要取消的病人的住院號(hào)和住院次數(shù)，系統(tǒng)會(huì)顯示上次結(jié)算的結(jié)算信息，雙擊該條結(jié)算信息即可。在取消結(jié)算成功后，系統(tǒng)會(huì)彈出是否重傳病人的費(fèi)用明細(xì)選擇項(xiàng)，一般在不清楚是否需要重傳的時(shí)候，請(qǐng)選擇否（或者咨詢(xún)相關(guān)的接口開(kāi)發(fā)工程師）切忌盲目重傳費(fèi)用。，提示該病人費(fèi)用不等或者醫(yī)保農(nóng)合結(jié)算返回的費(fèi)用總額和his系統(tǒng)中的費(fèi)用總額不等的時(shí)候，需要核對(duì)的數(shù)據(jù)表。a． zy_zyrsf 和 zy_dxsf 這兩個(gè)表中之和應(yīng)該與 yb_zy_dxsfb中的總額應(yīng)該是相等，如果不等，那就說(shuō)明yb_zy_dxsfb中的數(shù)據(jù)有問(wèn)題。b． 如果滿(mǎn)足a情況，而醫(yī)?；蛘咿r(nóng)合返回的數(shù)據(jù)比his中多，那就說(shuō)明his系統(tǒng)中重復(fù)傳送了相關(guān)的費(fèi)用。如果醫(yī)保農(nóng)合返回?cái)?shù)據(jù)比his中少，則說(shuō)明his還有部分?jǐn)?shù)據(jù)沒(méi)有上傳到醫(yī)保農(nóng)合中心。需要找到重復(fù)上傳或者沒(méi)有上傳的費(fèi)用明細(xì)。c． 根據(jù)上面查詢(xún)到的結(jié)果，再結(jié)合接口的要求，做相應(yīng)的處理即可。還有其他的不能解決的問(wèn)題，請(qǐng)直接和公司的售后服務(wù)工程師聯(lián)系解決 公司統(tǒng)一服務(wù)電話:075525922885 轉(zhuǎn)對(duì)應(yīng)的服務(wù)工程師分機(jī)第五篇：醫(yī)保、農(nóng)合科職責(zé)醫(yī)保、農(nóng)合科工作職責(zé)在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院住院的醫(yī)保、農(nóng)合病人進(jìn)行管理。認(rèn)真執(zhí)行市、區(qū)醫(yī)保中心醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)合管理政策、文件和規(guī)定。配合各醫(yī)保、農(nóng)管中心工作，加強(qiáng)醫(yī)保、農(nóng)合病人的費(fèi)用管理，做好病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。上傳下達(dá)醫(yī)保、農(nóng)合政策及相關(guān)文件，根據(jù)醫(yī)保、農(nóng)合政策的不斷調(diào)整，進(jìn)一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各管理規(guī)章制度。完成醫(yī)院交給的指令性任務(wù)。負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合管理工作制度、計(jì)劃、及時(shí)匯報(bào)和進(jìn)行總結(jié)，對(duì)全院工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)保、農(nóng)合病人費(fèi)用、大型檢查、治療、藥品、材料的審批使用。負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保、農(nóng)合病人入出院手續(xù)及業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科審查。定期將住院病人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及相關(guān)資料送醫(yī)保中心、農(nóng)管中心審核上報(bào)工作配合醫(yī)院各部門(mén)做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)，改正問(wèn)題及時(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)，匯報(bào)問(wèn)題及時(shí)，確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作正常運(yùn)行。按照各醫(yī)保中心特殊病種門(mén)診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門(mén)診和家庭病床的初審工作。熱情接待選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)院的異地安置人員，并負(fù)責(zé)蓋章，及熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來(lái)訪及參保人員的咨詢(xún)、投訴。