723糧食熏蒸藥管理規(guī)定-資料下載頁
2024-11-09 12:47本頁面
【正文】 求退藥的情況,特制定退藥管理制度。一、門診藥房退藥管理規(guī)定（一）退藥原則為加強我院門診藥房藥品管理，促進合理用藥，確保用藥安全，千方百計減輕患者的經(jīng)濟負擔，更好的體現(xiàn)“以病人為中心”的宗旨，當遇到門診患者要求退藥時，應遵循以下原則處理：不允許退藥：凡出現(xiàn)以下情況之一的不能辦理退藥手續(xù)。（1）因費用報銷原因的；（2）無原始憑據(jù)的；（3）所發(fā)出的是分裝藥品，且患者已離開藥房窗口。（4）中藥飲片，生物制品，傳染病用藥，毒、麻藥及精神類藥品，藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如低溫、冷藏、密封）不予退藥。（5）藥品原包裝被拆毀、破損、不完整；藥品過期。（6）不能證明是我院發(fā)出的藥品，批號與我院購入的藥品不相符；或退藥手續(xù)不齊全。（7）藥品有效期內(nèi)購的藥品，未按醫(yī)囑服用，導致藥品過期的。（8）以藥品說明書中不良反應為由拒絕用藥的。允許退藥：根據(jù)臨床醫(yī)療工作實際情況，在我院各門診藥房所購藥品符合以下情況之一的可辦理退藥（1）經(jīng)藥房負責人確認，藥品存在明顯的質(zhì)量問題；（2）患者用藥過程中出現(xiàn)嚴重過敏反應或其它未能預見的嚴重不良反應，無法繼續(xù)使用該藥；（3）經(jīng)醫(yī)師簽字說明，確屬處方不當(如禁忌癥、超治療用量、重復用藥等)，患者不宜繼續(xù)使用該藥；（4）急診病人收入院治療，經(jīng)會診需更改用藥方案或患者在治療中死亡要求退多余藥品?；颊咄嘶氐乃幤繁仨毞舷率鰲l件：，由我院醫(yī)師依據(jù)病情開據(jù)處方后在我院藥房取回的藥品；；內(nèi)外包裝無破損、無污跡、可繼續(xù)使用；、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的藥品完全一致；；二、退藥程序退藥時患者須提供在我院的就診記錄、門診收費票據(jù)。門診退藥，需醫(yī)師在收費費憑據(jù)背面按以上規(guī)定注明退藥原因（藥品質(zhì)量問題除外），并經(jīng)臨床門診組長（含）以上的科室負責人同意后簽字?；颊邔⑺幤芳笆召M憑據(jù)交藥房，藥房人員對所退藥品進行驗收，審核是否符合退藥條件，在處方背面寫出意見并簽字?；颊邞{處方及簽字的收費憑據(jù)到收費處辦理退費手續(xù)。三、其他相關(guān)規(guī)定退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班、節(jié)假日原則上不辦理退藥。確因用藥不當而必須退回的藥品，如該藥不能繼續(xù)使用，造成的損失由當事人或責任科室承擔賠償。二、住院藥房退藥管理規(guī)定（一）退藥原則為確保臨床用藥安全，促進臨床合理用藥，體現(xiàn)“以病人為中心”的宗旨，臨床科室退藥應遵循以下原則：允許退藥：凡在我院住院，出現(xiàn)以下情況的可辦理退藥手續(xù)。前提必須是：所退藥品必須是我院購進的，藥品生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號必須與藥房現(xiàn)有庫存藥品一致；所退藥品必須包裝完好、無污染、無缺損、無變色變質(zhì)。（1）用藥后患者出現(xiàn)嚴重的不良反應，經(jīng)臨床藥師確認需要更換藥品治療。（2）病人病情發(fā)生惡化，經(jīng)有臨床藥師參加的專家會診確需更換用藥方案。（3）病人死亡導致已開的藥品不能繼續(xù)使用。（4）醫(yī)囑錄入錯誤。不予退藥：凡屬以下情形的藥品不予辦理退藥手續(xù)。（1）所退藥品在病人醫(yī)囑上未曾出現(xiàn)。（2）所退藥品是口服藥品、需冷藏的藥品及生物制劑(如特殊情況需退藥要經(jīng)護士長簽質(zhì)量保證書)。（3）擺放的單劑量藥品，分裝藥品。（4）藥品包裝拆毀、破損，有污染；藥品已變色、變質(zhì)；藥品包裝上有人為書寫床號、病人姓名等；藥品生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號與藥房現(xiàn)有庫存藥品不一致。（5）需要辦理退藥的手續(xù)不完整。（二）退藥期限一般情況下，自醫(yī)師更改醫(yī)囑的2日內(nèi)可以退藥；超過3日須經(jīng)醫(yī)務處在《退藥申請單》簽字并注明原因后退藥。（三）退藥程序管床醫(yī)師填寫《退藥申請單》，寫明退藥原因并簽署姓名，所在科室正或副主任簽字同意。護士持HIS系統(tǒng)生成的藥品退藥單、《退藥申請單》、所退藥品，到住院藥房辦理退藥手續(xù)。（四）其他相關(guān)規(guī)定一般情況下，所退藥品只限病人一日用量，超過一日用量的藥品辦理退藥手續(xù)須經(jīng)醫(yī)務科在《退藥申請單》簽字并注明原因后退藥。同成分藥品國產(chǎn)治療效果不佳的可退換用進口藥品，但不得在國產(chǎn)的兩個廠家間退換。藥劑科每月將退藥情況匯總上報醫(yī)務科，供醫(yī)務科進行質(zhì)控考核。
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