20xx年第一季度臨床路徑工作小結-資料下載頁
2025-10-31 12:43本頁面
【正文】 份病人可以接受的。隨著醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的逐步深入，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈。針對醫(yī)院而言，主要是醫(yī)療質量方面和醫(yī)療價格的競爭。同時，對醫(yī)療質量和費用的監(jiān)控管理也是當前醫(yī)療保險機構非常關注的一項重要工作，迫切需要能對疾病治療質量和費用實現(xiàn)有效的科學管理和監(jiān)控的方法和手段。因此，除國家宏觀政策的管理控制外，還必須從規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療消耗入手，建立醫(yī)療保險與定點醫(yī)療機構對醫(yī)療質量和費用的雙向科學監(jiān)控管理。使醫(yī)保部門能科學化標準化的對醫(yī)療費用進行監(jiān)管和控制；使定點醫(yī)療機能增強對醫(yī)療質量和費用的自我監(jiān)控管理，以科學的有效的手段來規(guī)范醫(yī)療行為，控制和降低醫(yī)療費用，使參保人群受益。如何進一步加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理，如何更好地為社會提供價廉質高的醫(yī)療服務，讓醫(yī)療保險，尤其是工傷醫(yī)療保險機構和患者理解滿意，讓醫(yī)院獲得最佳經(jīng)營效果，是當前醫(yī)院急需關注的重要課題。為了更好地滿足“用較低廉的費用提供較優(yōu)質的醫(yī)療服務”的要求，貫徹醫(yī)院“經(jīng)營上有好效益”方針，面對工傷醫(yī)療保險前瞻性付費政策，醫(yī)院可以首先探討推行一個病種的臨床路經(jīng)，進一步完善診療過程標準，規(guī)范診療行為，促進醫(yī)療環(huán)節(jié)質量的提高和成本費用的合理下降。加強溝通交流在對臨床路徑的研討、設計、執(zhí)行、填表、書寫、討論、評價、說明等過程中，要加強醫(yī)務人員之間和醫(yī)患之間的溝通，交流情況，統(tǒng)一認識，達到預期的結果。注意情況變化在臨床路徑的研討、確定、運作過程中，要注意住院天數(shù)、醫(yī)療費用額度、醫(yī)療成本項目、預期效果等出現(xiàn)的問題或偏差。要留心和用心，詳細記錄和分析差異情況，不斷改進路徑標準質量 明確思想認識 臨床路徑不是要限制醫(yī)生的治療行為，而是要以一個平均大家可 以接受的醫(yī)療行為模式來提醒醫(yī)生減少或杜絕不必要的醫(yī)療浪費，和消耗，同時提高醫(yī)療的質量和安全性。臨床路徑的病種選擇：高容量、高費用、治療護理有模式可循、變異少、病源充足、治療效果和住院日較明確、醫(yī)保已經(jīng)和即將定額付費的疾病或手術。如塵肺選擇臨床路徑的適宜性：高容量——占醫(yī)院住院床位的50%以上。高費用——月人均醫(yī)療費用4000元左右。254。 治療護理有模式可循——多年形成的規(guī)律。254。 變異少——疾病及合并癥相對明確。254。 病源充足——僅x礦塵肺患者達800人。254。治療效果和住院日較明確——效果肯定，短期住院少，長期住院多。254。醫(yī)保已經(jīng)和即將定額付費的疾病或手術——已經(jīng)實行月均床位醫(yī)療費用定額。254。設計臨床路徑表可包括以下內容評估，包括醫(yī)療、護理、麻醉評估和會診；檢查和化驗；223。 醫(yī)療措施；223。 治療和護理；223。 活動；223。 飲食；223。 病情監(jiān)測；223。 宣教；223。 出院計劃；223。治療護理結果等內容。223。 實施臨床路徑標準化程序包括： 醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療程序：對病人進行全面體檢，開化驗檢查單，即收集資料；做出醫(yī)療診斷；]開醫(yī)囑（依據(jù)臨床路徑表）；] 執(zhí)行部分醫(yī)囑如手術、特殊治療等；] 醫(yī)療評價。] 護士執(zhí)行護理程序： 護理評估；護理診斷；] 制定護理計劃；] 實施護理計劃；] 護理評價]
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