【正文】 現(xiàn)慢性病高危人群并進行登記。如果可行性較好，將逐步增加和推廣，方便廣大群眾檢測。二、高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部下發(fā)《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》（試行）相關(guān)內(nèi)容，慢性病高風(fēng)險人群為具有以下特征之一者：(一)血壓水平為130139/8589mmHg。(二)現(xiàn)在吸煙者；(三)≤FBG＜；(四)≤TC＜；(五)男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85 cm。三、高危人群的干預(yù)和管理(一)收集危險因素信息。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對以上各個途徑發(fā)現(xiàn)的高危人群應(yīng)做好登記造冊工作，收集相關(guān)信息，反饋給相應(yīng)的社區(qū)服務(wù)團隊納入隨訪管理。(二)建立高危因素規(guī)范干預(yù)制度。危險因素水平，可為生活方式干預(yù)和藥物預(yù)防提供依據(jù)。如對于血壓正常高值者，每半年測量血壓一次；對于超重、肥胖，每季度至少測量體重一次；對于糖調(diào)節(jié)受損（含空腹血糖受損和糖耐量低減）者，每年測血糖一次；對于血脂異常者：每年測量甘油三脂和總膽固醇一次；對于吸煙者，每半年詢問一次吸煙情況。對伴有多種危險因素和同時伴有其他慢性病的患者，監(jiān)測頻率還需加強，社區(qū)醫(yī)生需提高由高危轉(zhuǎn)化為慢性病敏感度。（三）強化生活方式干預(yù)。高危個體需采取連續(xù)性強化生活方式干預(yù)，遵循強度適中，循序漸進、長期堅持，形成習(xí)慣、親友互助，強化習(xí)慣、同伴共勉，提高信心和技能的原則。干預(yù)的內(nèi)容主要包括合理膳食、平衡膳食、減少鈉鹽攝入、適當(dāng)體力活 22 動、緩解心理壓力、避免過量飲酒等，社區(qū)醫(yī)生主要針對個體進行以上內(nèi)容指導(dǎo)，提出個體化調(diào)整方案，幫助個體實現(xiàn)控制目標(biāo)。（四）控制其他的并存疾病或危險。血壓升高、超重肥胖、血糖升高或糖尿病、血脂異常和吸煙均是心血管病獨立的危險因素，同時又有交互作用。高危個體在監(jiān)測危險因素、強化生活方式干預(yù)（包括控?zé)煟┑耐瑫r，尚需加強對體重、血糖和血脂等指標(biāo)的監(jiān)測和控制。對并發(fā)癥實施治療措施。（五）藥物預(yù)防。為防止或延緩高危人群發(fā)展為慢性病，高危人群需要定期監(jiān)測危險因素所處水平，不斷調(diào)整生活方式干預(yù)強度，必要時進行藥物預(yù)防，如血脂高危者。五、工作職責(zé)在疾控中心的指導(dǎo)下，制訂轄區(qū)高危人群干預(yù)和管理工作計劃。為居民提供方便的危險因素監(jiān)測環(huán)境和設(shè)備條件。以宣傳欄、宣傳標(biāo)語、宣傳畫、健康教育課堂等形式開展群體水平健康教育，向轄區(qū)居民宣傳危險因素監(jiān)測方法和高危及患病狀態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵自我監(jiān)測危險因素水平。通過各種途徑發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群，做好建檔和隨訪工作，指導(dǎo)高危個體的強化生活方式干預(yù)。對轄區(qū)慢性病高危人群的干預(yù)和管理工作進行評估。門診咨詢工作制度，負(fù)責(zé)導(dǎo)診、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。，文明禮貌，耐心解答問題，主動指導(dǎo)病人就診。，對老年、行動不便等患者優(yōu)先安排就診。，辦理預(yù)約掛號、出診、上門服務(wù)等。，接受并妥善處理患者投訴，加強安全就診意識。，發(fā)放健康教育處方、健康手冊。觀察室工作制度，可留觀察室進行觀察。，必須開好醫(yī)囑，按規(guī)定格式完成留觀病歷記錄，并隨時記錄病情及處理經(jīng)過。，按時進行治療護理，及時記錄和反映情況。，要隨找隨到，床邊診視，以免貽誤病情。，寫好交班記錄。注射室工作制度，對過敏藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。，密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處理，并報告醫(yī)生。，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒更換，保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管一用。三查:擺藥后查，服藥注射處置前查，服藥注射處置后查。七對:對號碼、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。一注意:注意用藥后反應(yīng)。，定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒、監(jiān)測，防止交叉感染。治療室工作制度，操作前洗手戴口罩。除工作人員及治療患者外，其他人員嚴(yán)禁在室內(nèi)逗留。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，防止交叉感染。，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，無菌物品和非無菌物品須分開放置，無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期要重新滅菌。，定期清點、及時請領(lǐng)，上報耗損，嚴(yán)格查對制度及交接手續(xù)。，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，劇毒麻醉藥品應(yīng)加鎖保管。，浸泡消毒液根據(jù)性質(zhì)使用，要求監(jiān)測更換并有記錄。已使用過的用具要隨手處理、清點，及時補充。，醫(yī)療廢物按要求處置，每日進行紫外線空氣消毒，每季進行空氣培養(yǎng)1次，并做好登記，保存好培養(yǎng)單。心電圖室工作制度、線路有無漏電及短路現(xiàn)象，注意儀器各導(dǎo)聯(lián)及專用地線是否連接穩(wěn)妥，然后打開電源開關(guān)，預(yù)熱儀器，觀察儀器工作是否達到穩(wěn)定狀態(tài)。，必要時應(yīng)詢問病史。危重患者檢查中應(yīng)有臨床醫(yī)師監(jiān)護，以便隨時搶救。，各導(dǎo)聯(lián)線連接應(yīng)穩(wěn)妥，儀器各控制鍵應(yīng)放在規(guī)定位置上，不能隨意變動，依次按各導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)，描記心電圖。描記過程中應(yīng)注意觀察基線是否平穩(wěn)、有無干擾、描記擺動的幅度。，消除檢查前的緊張情緒，注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。，對發(fā)現(xiàn)的每一個問題都應(yīng)具體描述，力爭做到詳細(xì)完整，盡量不產(chǎn)生誤差。當(dāng)日檢查完即出報告。，征求對心電圖檢查結(jié)論的意見，協(xié)助臨床診斷治療，提高心電圖診斷報告水平。，做好資料積累管理、臨床查詢和隨訪工作。，建立儀器及設(shè)備的檔案登記，認(rèn)真做好使用、保管、保養(yǎng)、維修及安全防護工作。、操作規(guī)程及安全使用規(guī)則，方能上機使用，否則嚴(yán)禁使用。第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。（08：00—20：00），并能及時提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務(wù)，有方便居民的通訊聯(lián)絡(luò)方式。，及時了解、掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求，開展預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療、康復(fù)等項工作，滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。，建立健康教育管理網(wǎng)絡(luò)，制定社區(qū)健康教育計劃，開展咨詢、講座等各種形式的健康教育，指導(dǎo)并幫助社區(qū)居民不斷提高健康水平。、轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)病情指導(dǎo)、幫助病人轉(zhuǎn)診。對疑似傳染病患者，在指導(dǎo)病人轉(zhuǎn)診的同時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報制度、隔離消毒制度。，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度，建立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期統(tǒng)計上報。