護理質量檢查情況通報-資料下載頁
2025-10-31 05:37本頁面
【正文】 。三基考核主要存在問題：1）護士對基礎理論學習不重視，基礎知識掌握不夠扎實，核心制度掌握不全面。2）護士進行操作時評估患者及記錄意識較差。3）：部分科室住院患者多，工作量大，護士長忙于日常事務，疏于管理，在主觀上護士長沒有認識到管理的重要性，管理意識差，管理能力欠缺。保潔員流動性大，培訓工作不到位，工作缺乏積極性，保潔公司檢查力度不夠，致使患者多、工作量大的科室環(huán)境衛(wèi)生質量得不到持續(xù)改進。各級管理人員對護士理論知識學習、提高的重要性認識不夠，護理人員不能將所學的理論知識很好的應用于臨床及繼續(xù)鞏固，年青護士缺乏正確的學習態(tài)度，不斷自覺學習、完善自我的學習氣氛不濃。整改措施：在護士長例會上反饋檢查結果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細反饋給科護士長，科室制定具體整改措施上交護理部。護理部加強對整改措施落實效果的監(jiān)督。指導護士長從實際出發(fā)，提高工作質量及工作效率。這次檢查中，心內科、耳鼻喉科、腔鏡外科護理單元獲得前三名，王麗、彭麗霞、白玲、張華、郭麗萍、何金玲獲得患者最滿意的護士，基礎護理合格100%，特一級護理合格率100%，護理文件書寫合格率100%，急救物品完好率100%，常用器械消毒滅菌合格率100%，患者對護理工作滿意度達90%。第五篇：醫(yī)療質量檢查通報醫(yī)療質量檢查通報時間：2016年1月16日 檢查人員：蔡忠雄、王惠萌 檢查內容通報：1月16日，分管副院長及醫(yī)務科長對各住院臨床科室進行醫(yī)療質量檢查，內容主要包括現(xiàn)進行病歷檢查，歸檔病案檢查等，主要通報如下：大部分臨床科室均能較及時完成現(xiàn)病歷書寫，但部分科室存在以下缺陷：部分上級醫(yī)師未在24小時內修改上級醫(yī)師所書寫病歷。部分進行病歷化驗單未及時粘貼。部分手術記錄未能在術后24小時及時書寫?？股厥褂梦搓U明指征，停用抗生素治療病程記錄未體現(xiàn)。部分留觀病歷超過72小時。以上存在問題，請各科室對照整改。2016年1月17日醫(yī)療質量檢查通報時間：2016年2月20日檢查人員：蔡忠雄、王惠萌、洪志銘 檢查內容：急診醫(yī)護人員徒手心肺復蘇術3月20日，在蔡忠雄副院長帶領下，醫(yī)務科組織相關人員到急診科進修醫(yī)療質量檢查，檢查內容主要為現(xiàn)場急救技術，主要是徒手心肺復蘇術以及急救藥械的準備情況，存在問題通報如下：大部分醫(yī)師能基本從我徒手心肺復蘇術，但有一部分工作人員對急救操作不熟悉，動作不規(guī)范，甚至連基本的操作理論都不熟悉，部分急救器械存在消毒過期現(xiàn)象。整改建議：通過加強急診醫(yī)師各項急救操作技術，如心肺復蘇術、洗胃術、除顫術、呼吸機應用、氣管插管等等；同時定期檢查急救器械完好率2016年2月23日醫(yī)療質量檢查通報時間：2015年5月10日 檢查人員：蔡忠雄、王惠萌 檢查內容：現(xiàn)進行病歷書寫情況5月10日，在分管副院長蔡忠雄帶領下，醫(yī)務科組織相關人員對各主要臨床科室進行現(xiàn)病歷檢查，存在問題通報如下：急診科：部分留觀病歷大于48小時，部分留觀病歷輔助檢查不到位，如缺少三大常規(guī)。內兒科：部分病歷中醫(yī)診斷不規(guī)范，治療上未體現(xiàn)中醫(yī)治療內容。骨傷科：病歷書寫較及時，但部分醫(yī)囑不規(guī)范，如取消醫(yī)囑未用紅筆。針灸科：存在不合理使用抗生素情況，未闡明使用抗生素指征。婦產科：部分手術記錄由一助完成，主刀未及時簽字。以上問題請各科室認真整改。醫(yī)務科 2015年5月12日醫(yī)療質量檢查通報時間：2016年4月20日檢查人員：蔡忠雄、王惠萌、各科室主任 檢查內容：處方書寫情況4月20日，在蔡忠雄副院長帶領下，醫(yī)務科組織相關人員進修處方抽查，存在問題通報如下：部分處方未使用通用名部分處方藥物劑型、規(guī)格、使用方法書寫不當。出現(xiàn)超劑量使用現(xiàn)象，有的處方使用天數(shù)長達1個月。部分麻醉處方出現(xiàn)涂改現(xiàn)象。部分麻醉處方無規(guī)范診斷。有的單張?zhí)幏匠^五類藥物。以上問題請各醫(yī)師對照整改醫(yī)務科 2016年4月22日醫(yī)療質量檢查通報時間：2016年5月10日 檢查人員：蔡忠雄、王惠萌檢查內容：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，主要是交接班記錄、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。存在問題：大部分科室均能較好執(zhí)行核心醫(yī)療制度，但檢查時發(fā)現(xiàn)存在以下問題：急診科交接班記錄過于簡單外科部分中、大型手術無術前討論疑難病例討論寫得過于簡單，不能深入分析、解決問題。死亡病例討論中對應吸取經驗教訓總結不充分。各科室業(yè)務學習流于走形式，缺乏較實質內容。以上問題請各科室對照整改。醫(yī)務科 2016年5月12日醫(yī)療質量檢查通報時間：2016年6月25日檢查人員：蔡忠雄、王惠萌、各科室主任 檢查內容：歸檔病案質控 存在問題：首頁問題突出：比如首頁各項醫(yī)療信息填寫不完整，有的信 息填寫不真實。有的主訴超過20個字，有的主訴不能導致第一診斷。現(xiàn)病史描述中主要疾病發(fā)展變化過程描述不清。出現(xiàn)通用術語不正確，隨意簡化現(xiàn)象。中醫(yī)四診有遺漏專科檢查重點不突出診斷不規(guī)范、完整有的診療計劃未書寫中醫(yī)的治則方藥更改重要醫(yī)囑的理由未記錄等 以上問題請各科室認真對照整改。醫(yī)務科 2016年6月28日
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