城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)住院和報(bào)銷流程-資料下載頁
2024-11-09 02:46本頁面
【正文】 時(shí)間、地點(diǎn)、人物；時(shí)間：就診時(shí)間；地點(diǎn)：哪所醫(yī)院就醫(yī)；人物：報(bào)銷人的姓名、醫(yī)保卡號(hào)等信息。說明不刷卡的具體原因；保證就醫(yī)人是持卡人；學(xué)校確認(rèn)情況屬實(shí)并加蓋公章。）如為異地住院需提供住院核對(duì)表（可到醫(yī)保中心網(wǎng)站上下載）。本貼地址:【通知】大學(xué)生醫(yī)保就診注意事項(xiàng)第五篇：職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院怎樣報(bào)銷參保人員在門診治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用按以下程序支付：⑴從個(gè)人帳戶中支付；⑵個(gè)人帳戶用完后，由本人自負(fù)。參保人員住院治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用支付，實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分分段支付以及住院醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額的辦法。⑴參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分由個(gè)人自負(fù)。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別分別定為：一級(jí)醫(yī)院400元；二級(jí)醫(yī)院500800元，二級(jí)醫(yī)院中區(qū)屬醫(yī)院為500元；三級(jí)醫(yī)院900元；家庭病床的起付標(biāo)準(zhǔn)為150元。轉(zhuǎn)至市外的醫(yī)院(原則上三級(jí)醫(yī)院)，起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元。職工因病年內(nèi)多次住院者，從第二次起起付標(biāo)準(zhǔn)每次遞減50％，起付線低于200元的，按200元標(biāo)準(zhǔn)支付。轉(zhuǎn)外、家庭病床起付線不減半。⑵起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額30000元以下的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付，但個(gè)人仍要自負(fù)一部分，個(gè)人按金額分段負(fù)擔(dān)比例為: 5000元以內(nèi)(含 5000元)，個(gè)人自負(fù) 20％；5000元以上至10000元部分(含 10000元)，個(gè)人自負(fù) 14％；10000元以上至 30000元部分（含30000元），個(gè)人自負(fù)7％。退休(職)人員按上述比例 60％執(zhí)行。建國前參加革命工作的老工人按上述比例50％執(zhí)行。⑶根據(jù)國家保障基本醫(yī)療的原則，職工一年累計(jì)住院符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用 30000元為最高支付限額，最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療救助基金管理辦法的規(guī)定執(zhí)行。⑷參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分,先從參保人員個(gè)人帳戶支付，賬戶不足的，用現(xiàn)金支付，其中醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷的費(fèi)用，只能現(xiàn)金支付，統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額30000元以上至150000元以下的醫(yī)療費(fèi)用，由救助基金支付90％，個(gè)人支付10％。
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