【正文】 個(gè)別經(jīng)銷商的壟斷性；落實(shí)高值耗材的審批及告知程序，在保障醫(yī)療基本需求前提下，讓患者選擇價(jià)廉的合格產(chǎn)品，降低患者看病支出。二是嚴(yán)格抗菌藥物使用。認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部84號令，深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，成立了由主管院長掛帥的抗菌藥物使用點(diǎn)評小組，每月開展一次抗菌藥物處方和醫(yī)囑點(diǎn)評活動，對不合理用藥實(shí)施限制處方權(quán)等懲處辦法，杜絕亂開藥、開大方現(xiàn)象，今年1—9月份，抗菌藥物使用量（按金額）同比降低130萬元左右，處方合格率達(dá)到98%。三是加強(qiáng)藥品、耗材用量的動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警。嚴(yán)格執(zhí)行“雙十”制度，對用量排序在前10位的藥品采取調(diào)控措施：排序前3位的藥品，次季度采購量控制在前季度使用量的70%以內(nèi)；排序4至10位的藥品，次季度采購量控制在前季度使用量85%以內(nèi)；定期對使用情況異常的藥品進(jìn)行分析干預(yù)，對排序前10位的醫(yī)生，醫(yī)院紀(jì)委進(jìn)行誡勉談話，嚴(yán)重者停其處方權(quán)1個(gè)月?；幍牟少徛屎褪褂寐蔬_(dá)到了48%，%，四是加強(qiáng)次均費(fèi)用綜合管理。實(shí)行10個(gè)單病種收費(fèi)和16種臨床路徑管理，做到了合理檢查、合理用藥，有效地控制了次均費(fèi)用，對每月高于全院次均費(fèi)用的科室，超額部分按照超額累進(jìn)計(jì)算法進(jìn)行罰款，%。五是開展病歷質(zhì)量專項(xiàng)檢查。設(shè)立病歷質(zhì)量專項(xiàng)檢查監(jiān)督組，形成常態(tài)化工作制度，每月深入各臨床科室、手術(shù)室、ICU、急診科抽查病歷100份，發(fā)現(xiàn)不合格病歷限時(shí)整改，并負(fù)責(zé)向醫(yī)療質(zhì)量辦公室定期匯報(bào)整改情況并納入常態(tài)化管理。建立統(tǒng)方管理制度，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，對可能統(tǒng)方的計(jì)算機(jī)進(jìn)行了程序鎖定，每月因工作需要的統(tǒng)方在紀(jì)委監(jiān)督下限時(shí)完成。三、加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性。今年以來，我院深入開展“正風(fēng)肅紀(jì)守法”教育專項(xiàng)活動，醫(yī)院紀(jì)委6月份出臺了《張家口市第二醫(yī)院關(guān)于開展正風(fēng)、肅紀(jì)、守法教育活動的實(shí)施方案》，召開了全院大會，對治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作作了詳盡的安排部署，聘請了高新區(qū)檢察院預(yù)防科作了法制專題培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了《刑法修正案（六）和最高人民法院、最高人民檢察院的司法解釋》、《衛(wèi)生部八不準(zhǔn)》、《河北省衛(wèi)生廳“六條高壓線”》等法律法規(guī)，切實(shí)增強(qiáng)黨員干部廉潔自律意識，同時(shí)，醫(yī)院還通過辦專欄、對醫(yī)務(wù)人員和關(guān)鍵崗位的同志進(jìn)行誡勉談話、看警示片等形式，加強(qiáng)教育，提高認(rèn)識，分清了違紀(jì)與違法的區(qū)別，罪與非罪的界限。四、強(qiáng)化投訴監(jiān)督，建立“治賄”長效機(jī)制。今年以來，我院開展了治理收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)活動，在職工中評聘9名紀(jì)檢監(jiān)察員包科室巡視，重點(diǎn)圍繞在藥品、耗材、設(shè)備、試劑等物品采購活動中醫(yī)務(wù)人員是否收受回扣、提成等問題，加強(qiáng)對臨床診療、用藥、檢查等職業(yè)權(quán)力的監(jiān)控，認(rèn)真巡查經(jīng)銷人員是否在我院從事與業(yè)務(wù)無關(guān)的活動，形成了打壓治理商業(yè)賄賂的嚴(yán)厲態(tài)勢。特別是將我院個(gè)別人員出現(xiàn)的商業(yè)賄賂案例作為反面教育典型，開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項(xiàng)檢查，進(jìn)行全院性的自查自糾，全員形成自查報(bào)告交紀(jì)檢監(jiān)察室，對存在問題進(jìn)行了整改。設(shè)臵投訴箱和舉報(bào)電話、聘請行風(fēng)監(jiān)督員等監(jiān)督途徑，在每一位出入院病人中開展對醫(yī)院、科室和對醫(yī)生個(gè)人的滿意度問卷調(diào)查，了解服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及是否有違反職業(yè)道德等方面情況，發(fā)現(xiàn)問題及早整改，及時(shí)消除隱患苗頭，防范于未然，今年患者滿意度達(dá)到了97%。（使治理商業(yè)賄賂與改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、完善自律機(jī)制有機(jī)結(jié)合起來，全力構(gòu)筑“治賄”長效機(jī)制。）以上是我院治理商業(yè)賄賂的一些做法，不足之處敬請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。今天，市檢察院、市衛(wèi)生局等聯(lián)合召開治理商業(yè)賄賂、推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展、惠及百姓的座談會非常好，對今后醫(yī)院更規(guī)范工作具有十分重要的意義，在治理商業(yè)賄賂與惠及百姓方面我談以下幾點(diǎn)：一、增加對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政府性投入，增大醫(yī)院服務(wù)群眾的公益性比例。就我院來看，作為市級的二級公立醫(yī)院，2012年支付員工工資、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)等3000余萬元，還貸等其它支出2800萬元，而政府每年財(cái)政補(bǔ)貼近700萬元，醫(yī)院自身負(fù)擔(dān)重，投入到彰顯醫(yī)院責(zé)任的應(yīng)對突發(fā)事件、到基層義診、免費(fèi)送醫(yī)送藥等公益性服務(wù)的資金空間較小。二、下大力健全全市統(tǒng)一的政策機(jī)制，首先統(tǒng)一降低供應(yīng)商的利潤空間。醫(yī)院明知道供應(yīng)商的價(jià)格虛高，利潤空間大，但是由于物價(jià)局、工商局等部門的管理要求，醫(yī)院個(gè)體行為不能采取任何措施來控制他們虛高產(chǎn)品價(jià)格，醫(yī)院控制成了集體賄賂，降低物價(jià)又?jǐn)_亂了市場，所以我們贊成市衛(wèi)生局今年關(guān)于下調(diào)藥品和器械價(jià)格的招標(biāo)管理辦法，對企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營各種藥品、醫(yī)用器械進(jìn)行詳細(xì)地審查和核準(zhǔn)，科學(xué)核定價(jià)格，全市統(tǒng)一政策，統(tǒng)一制度，統(tǒng)一建立一個(gè)規(guī)范的、可操作性強(qiáng)的紀(jì)檢、檢察、工商、物價(jià)等部門聯(lián)合認(rèn)可的物價(jià)管理機(jī)制，讓企業(yè)合理經(jīng)營，讓患者受益，讓醫(yī)院安全、放心、規(guī)范地工作。三、適度提高醫(yī)務(wù)人員的工資水平也是減少商業(yè)賄賂的有效措施?，F(xiàn)在的公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員普遍工作量大，每天都在10—12小時(shí)，經(jīng)常需要加班加點(diǎn)，節(jié)假日也不能休息，但待遇較低，長期生活工作不規(guī)律、壓力大帶來的身心負(fù)荷致使少數(shù)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了心理失衡，部分意志薄弱者，抵不住誘惑，在利益面前喪失道德，沖破底線。四、建立“檢院共建”或“檢衛(wèi)廉潔”的預(yù)防腐敗機(jī)制。學(xué)習(xí)四川、西安、上海、連云港等地紀(jì)檢、檢察包醫(yī)院的做法，加大教育機(jī)制、監(jiān)督預(yù)防機(jī)制；聯(lián)合進(jìn)行法制和警示教育，實(shí)行與重要崗位、重要環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人和人員誡勉談話、提前預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)醫(yī)院提高規(guī)范化管理水平，鏟除滋生職務(wù)和職業(yè)犯罪的土壤，構(gòu)建“廉政安全”醫(yī)院，形成檢醫(yī)雙方“共建共贏”的局面。在今后的工作中，借會議的東風(fēng)，我們醫(yī)院要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院主體責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平；深化行風(fēng)建設(shè)，提升服務(wù)態(tài)度；完善監(jiān)督制度，加大預(yù)防和打擊力度，提高制度執(zhí)行力；切實(shí)抓好預(yù)防長效機(jī)制各項(xiàng)制度規(guī)定的落實(shí)，筑牢治賄的基礎(chǔ)，打造“陽光醫(yī)院”。以上匯報(bào)，不妥之處請指正。