醫(yī)院院內(nèi)感染自查報告5篇可選-資料下載頁
2024-11-09 01:43本頁面
【正文】 海門市包場鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染自查報告總結(jié)我院在傳達學習《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報》后，按照上級指示精神，認真查找院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。一、加強組織領導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。我院成立了以分管院長為首的院內(nèi)感染管理小組，并對下級科室及社區(qū)服務站、廠醫(yī)務室等進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并針對存在的問題提出整改。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、認真開展自查自糾。在這幾天的自查工作中發(fā)現(xiàn)我們還存在諸多問題：職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。院內(nèi)感染控制制度不全面。部分科室消毒硬件配備不全。院內(nèi)感染生物監(jiān)測次數(shù)少。院內(nèi)感染登記不全。醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。針對以上的問題院內(nèi)感染管理小組分析原因，提出整改意見，落實措施，解決存在的實際問題：建立組織，明確職責，責任到人。制定院內(nèi)感染培訓計劃，提高職工防范意識，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生安裝紫外線燈管并定期監(jiān)測，合理配置消毒液等。健全完善院內(nèi)感染制度。定期開展各科室衛(wèi)生清潔工作。做好院內(nèi)感染的登記工作，尤其是醫(yī)療廢物處置、抗生素的合理使用情況等。每月抽查院內(nèi)相關(guān)科室及社區(qū)服務站等。在我院暫未開展手術(shù)室及婦產(chǎn)科，人員緊缺的情況下，盡量使用一次性耗材，避免不必要的浪費和交叉感染的發(fā)生。三、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。我院通過健全院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、污水污物處理等制度；制定院內(nèi)感染工作計劃和培訓計劃，并進一步貫徹落實；來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，防止抗生素濫用，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室及社區(qū)服務站的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月抽查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。加強對全院職工的手衛(wèi)生培訓，避免交叉感染。醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。五、嚴格管理一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院辦公室主任與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。同時，加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，按《醫(yī)療廢物處置條例》處置，防止再次污染。六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。結(jié)合我院實際，院感兼職人員組織培訓學習院內(nèi)感染管理的相關(guān)知識，增強全院職工的預防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染生物監(jiān)測等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。2013年4月15日
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