20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)使用目的及相關(guān)并發(fā)癥-資料下載頁(yè)
2024-11-09 00:56本頁(yè)面
【正文】 。n li)期間的并發(fā)癥 導(dǎo)管阻塞 導(dǎo)管誤入一側(cè)總支氣管 導(dǎo)管脫出 嗆咳 氣管粘膜潰瘍 皮下、縱隔氣腫,第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。,機(jī)械呼吸(hūxī)直接引起的并發(fā)癥,通氣不足 通氣過(guò)度或呼吸性堿中毒 氣壓傷 低血壓、休克、心輸出量減少 心律不齊 胃腸充氣膨脹 肺不張 深部靜脈(j236。ngm224。i)血栓形成 上消化道出血 水潴留,第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,肺部感染(gǎnrǎn),長(zhǎng)時(shí)間呼吸機(jī)治療，常發(fā)生呼吸道和肺部感染。痰培養(yǎng)有多種細(xì)菌，常見(jiàn)的有綠膿桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、不動(dòng)桿菌等，有時(shí)(yǒush237。)可見(jiàn)有霉菌。細(xì)菌侵入血中可引起菌血癥和敗血癥。防治措施為： １、嚴(yán)格執(zhí)行氣管插管和氣管切開(kāi)的無(wú)菌技術(shù)， 盡量避免氣道損傷。 呼吸機(jī)管道要消毒。長(zhǎng)期應(yīng)用呼吸機(jī)者，應(yīng) 準(zhǔn)備兩套呼吸管道，１－２周交替消毒使用。,第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,３、所有接觸呼吸道的操作要嚴(yán)格無(wú)菌，吸 痰管每用一次即換，集中(j237。zhōng)消毒。吸痰時(shí) 應(yīng)先吸氣管內(nèi)，后吸口腔鼻腔。 濕化器和霧化器中應(yīng)使用無(wú)菌蒸留水或生 理鹽水。 在呼吸機(jī)應(yīng)用初期可預(yù)防性應(yīng)用抗菌素。 呼吸道局部可霧化或注入慶大霉素或多粘 菌素Ｂ。 氣管切開(kāi)處的紗布要經(jīng)常無(wú)菌更換。,第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,注意室內(nèi)空氣的消毒，防止交叉感染。用 呼吸機(jī)治療期間，每２－３天室內(nèi)要用紫外線、來(lái)蘇水消毒一次。用紫外線照射應(yīng)將病人顏面部遮掩，以免造成眼結(jié)膜損傷。 提高機(jī)體抵抗力，保證水分(shuǐf232。n)、營(yíng)養(yǎng)供給，維持組織器官的血液及氧供應(yīng)。 若發(fā)生感染，應(yīng)行痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選用有效的抗菌素。 1及時(shí)治療氣道閉陷、肺不張。,第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸機(jī)使用目的及相關(guān)并發(fā)癥。7.P(Aa) O250mmHg(FiO2=0.21,吸空氣)者。8.P(Aa) O2300mmHg(FiO2=1.0,吸純O2)者。9.最大吸氣壓力25cmH2O者（閉合氣路，努力吸氣時(shí)的氣道負(fù)壓）。靈，致使觸發(fā)時(shí)間延長(zhǎng)以至不能觸發(fā)。1.使用肌肉松弛劑維持機(jī)械通氣者：如破傷風(fēng)肌強(qiáng)直時(shí)、有意識(shí)打掉自主(z236。zhǔ)呼吸者。4.中樞性呼衰的早期：如安眠藥中毒早期,第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。
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