20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露-資料下載頁
2024-11-08 23:50本頁面
【正文】 況不明的醫(yī)療利器刺傷，或暴露源狀況暫時(shí)不明，但為有高危行為的特殊人群，出現(xiàn)可疑臨床癥狀者)，應(yīng)電話咨詢疾控中心（CDC)。 暴露源全陰不需處理，可不報(bào)告。,第四十二頁，共五十四頁。,進(jìn)一步處理(chǔlǐ),立即查看暴露源(病人)肝炎十項(xiàng)、HIVAb、梅毒抗體(k224。ngtǐ)等項(xiàng)檢測(cè)報(bào)告。 了解其病史(包括特殊人群和危險(xiǎn)行為等,第四十三頁，共五十四頁。,步驟(b249。zh242。u)2 報(bào)告與記錄,報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 填寫銳器傷登記表格（院內(nèi)網(wǎng)—感控園地打印 ） 填寫完后科主任簽字表格交至感染管理科(護(hù)士長(zhǎng))。 詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間(sh237。jiān)、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場(chǎng)專家或領(lǐng)導(dǎo),第四十四頁，共五十四頁。,第四十五頁，共五十四頁。,步驟(b249。zh242。u)3 接觸的評(píng)估,暴露(b224。ol249。)類型,皮膚(p237。 fū)損傷 粘膜暴露 皮膚連續(xù)性破壞 咬傷致血液暴露,暴露源情況,HBsAg（+） HCV抗原（+） HIV抗體（+）,暴露者的易感性,HBV疫苗接種及反應(yīng)盡快查HBsAb， 抗HCV，抗HIV（在72小時(shí)內(nèi)）,第四十六頁，共五十四頁。,步驟4 接觸(jiēch249。)后預(yù)防,HBV暴露(b224。ol249。)后預(yù)防PEP,第四十七頁，共五十四頁。,HCV暴露后的預(yù)防 HCV暴露后目前無推薦的PEP方案， 暴露者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖稍?，檢測(cè)(jiǎn c232。)和隨訪,第四十八頁，共五十四頁。,HIV暴露(b224。ol249。)后預(yù)防,第四十九頁，共五十四頁。,開始(kāishǐ)給藥時(shí)間及持續(xù)時(shí)間,暴露后預(yù)防開始用藥時(shí)間越早(yu232。 zǎo)越好，最好不要超過2436小時(shí) 超過12周仍應(yīng)給藥： 給藥持續(xù)時(shí)間為28天,第五十頁，共五十四頁。,步驟(b249。zh242。u)5 暴露后隨訪,HBV 3月、6月后檢測(cè)(jiǎn c232。)抗HBs HCV 暴露后46月內(nèi)復(fù)查 antiHCV 和 ALT HIV 暴露后4周，8周，3月，6月查抗 HIV,第五十一頁，共五十四頁。,結(jié)束語,注意另一個(gè)傾向(qīngxi224。ng)，就是怕，不敢接觸 必須懂得和掌握防護(hù)知識(shí) 職業(yè)暴露是可防的 祝您有一個(gè)愉快、健康的職業(yè)生涯！！,第五十二頁，共五十四頁。,謝謝(xi232。 xie)大家聆聽！ 祝大家 天天快樂 健康每一天,第五十三頁，共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)。了解職業(yè)感染危險(xiǎn)——高危險(xiǎn)環(huán)節(jié)。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人累計(jì)達(dá)7000萬例?？谇黄餍岛涂谇挥∧Ｒ哺哳l率受到HBV污染。口腔科操作中導(dǎo)致(dǎozh236。)銳器傷—高危操作。部分醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)不強(qiáng):例如操作時(shí)不戴口罩、帽子，使用高速手機(jī)易產(chǎn)生噴濺時(shí)不戴防護(hù)面罩或眼罩。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。抗HCV，抗HIV（在72小時(shí)內(nèi)）。疫苗或疫苗＋,第五十四頁，共五十四
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